Oktra

Octra er et hormon, en representant for den farmakologiske serien av hypotalamiske hormoner av systemisk bruk. Betegner oktreotidderivater. ATC kode H01C B02.

Octra frigis kun ved presentasjon av resept fra lege.

Indikasjoner Oktra

• for behandling av akromegali - for å lindre symptomene på sykdommen og redusere mengden av somatotropin og IGF-1 i blodet, spesielt de pasientene som ikke har forventet effekt av kirurgisk og strålingsbehandling;
• for behandling av akromegali, dersom det ikke er anledning til å utføre kirurgisk inngrep til pasienten, og også som en samleiestøttende behandling;
• . For å lindre symptomer forbundet med endokrine svulster i fordøyelseskanalen: for karsinoide tumorer, VIPoma, glukagonom, gastrinom, insulinoma, etc. I mellomtiden ikke nyte en fin vedrører antitumorlegemidler og eliminerer ikke en svulst direkte;
• for behandling med somatoliberin (neoplasmer ledsaget av hyperproduksjon av hypotalamus veksthormoner);
• for å forebygge bivirkninger etter operasjonen i bukspyttkjertelen;
• å stoppe blødning og forhindre utblødning av blødninger fra esophageal-karene påvirket av åreknuter (i kombinasjon med skleroserende behandling).

Utgivelsesskjema

Legemidlet er utstedt i ampuller på 1 ml, i et papppakke eller blisterpakning, med en nestet merknad for medisinsk bruk.

Hver ampulle inneholder:

• oktreotid 0,1 mg / ml;
• ekstra ingredienser: manitol, natriumbikarbonat, melkesyre, vann til injeksjon.

 Octra er en væske uten farge og sediment, gjennomsiktig.

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen er et medikament rilizingfaktora analog hemmer syntesen av hypofysehormoner farmakoterapeutiske med tilsvarende egenskaper, men vedvarende effekt (over lengre tid).

Octra hindrer overdreven økt produksjon av somatotropin, samt stoffer som produseres i det fordøyende endokrine apparatet.

I normal tilstand er det aktive stoffet i stand til å undertrykke syntesen av veksthormon utløst av arginin, fysisk anstrengelse eller tilstand av hypoglykemi. Injiserbare legemidler er ikke ledsaget av hormonell hypersekresjon i den negative gjensidige forbindelsestypen.

Pasienter med akromegali ved administrering av legemidlet oppnår en jevn nedgang i mengden av veksthormon og stabiliserer innholdet av IGF-1 (somatomedin C).

I et betydelig antall pasienter reduserer Octra alvorlighetsgraden av slike symptomer som hodepine, hyperhidrose, nummenhet i kropp og lemmer, artralgi, nevropati, apati. I noen tilfeller bidro legemiddelinnsprøytninger til en nedgang i neoplasmer i størrelse.

Ved karsinomer kan bruk av stoffet lindre symptomer som dyspepsi og hetetokter. I de fleste pasienter kombineres lindring av tilstanden med en reduksjon i nivået av serotonin i blodet og utskillelse av 5-hydroksindoleddiksyre ved nyrene.

Med neoplasmer som strømmer med overdreven produksjon av VIP, gjør bruk av Octr det mulig å redusere manifestasjoner av intestinal hypersekretjon, noe som betydelig forbedrer pasientens livskvalitet. Samtidig oppnås en reduksjon i antall elektrolytutvekslingsforstyrrelser, for eksempel et lavt kaliuminnhold i blodet. Dette gjør det mulig å unngå ytterligere innføring av flytende og elektrolytiske blandinger. Ifølge tomografiske data observeres hos mange pasienter inhibering av tumorvekst, eller til og med regresjon, spesielt av metastatisk foki i leveren. Lettelse av kliniske manifestasjoner kan være ledsaget av stabilisering av VIP i blodet.

Bruk av oktra i behandling med glukagon kan føre til eliminering av utslett, selv om stoffet selv ikke har noen effekt på sykdomsforløpet. Korrigering av insulin og hypoglykemiske midler er ikke nødvendig. Samtidig med eliminering av symptomer på diaré, kan kroppsvekten øke. Forbedring av tilstanden er vanligvis varig og stabil.

Ved behandling av gastrinom kan Octra redusere produksjonen av magesaft, noe som igjen vil påvirke tarmens funksjon. Noen ganger kan det være en nedgang i nivået av gastrin i blodet.

Ved behandling av insulinoma, reduserer Octra nivået av IRI i blodet. Som forberedelse til kirurgi kan legemidlet lette utvinningen og stabiliseringen av blodsukkernivået.

Octra letter symptomene på akromegali, samtidig som sykdommen ikke elimineres.

[1]

Farmakokinetikk

Med subkutan injeksjon skjer assimileringen av den aktive ingrediens raskt og fullt. Maksimalt innhold i blodet observeres etter en halv time.

Forbindelsen med plasmaproteiner er ca 65%, med blodceller - i små mengder.

Total clearance er innen 160 ml per minutt. Halveringstiden er 100 minutter. Hovedmengden av stoffet utskilles med avføring, ca. 32% er uendret i urin. Med intravenøs injeksjon trekkes legemidlet i to trinn, som tilsvarer 10 og 90 minutter.

Hos eldre kan klareringen reduseres, og halveringstiden kan øke. Ved kronisk alvorlig nyresår, så vel som med levercirrhose, kan klareringen bli halvert. 

[2]

Dosering og administrasjon

Octra kan administreres i form av subkutane eller intravenøse injeksjoner.

Den første doseringen er foreskrevet i mengden 1 ml per dag (subkutant). Videre kan hyppigheten av injeksjoner og doser øke, noe som bestemmes av stoffets toleranse, den kliniske effekten og den positive behandlingsdynamikken. Oftere er injeksjoner foreskrevet opptil 3 ganger om dagen.

For behandling av akromegali brukes løsningen subkutant fra 0,5 til 1 ml hver 8-12 timer. Videre bestemmes doseringen avhengig av resultatene av hormonelle studier, endringer i kliniske symptomer og pasientens tilstand. Oftere kan den daglige mengden av stoffet være 0,3 mg. Begrensningsbeløpet er 1,5 mg per dag. Behandlingen avsluttes dersom forventet effekt ikke oppnås etter tre måneder.

For behandling av endokrine neoplasmer i fordøyelseskanalen, brukes Octra subkutant, først ved 0,05 mg opptil 2 ganger daglig. Videre kan doseringen bli revidert oppover, til 0,1 eller 0,2 mg, opptil 3 ganger om dagen.

For å forhindre postoperative komplikasjoner administreres løsningen subkutant: 0,1 mg 60 minutter før laparotomioperasjonen og 100 μg tre ganger daglig - etter operasjonen (innen en uke). I enkelte tilfeller blir doseringen gjennomgått på individuell basis.

Hvis den maksimale tillatte dosen ikke har den ønskede effekten i en uke, avbrytes behandlingen.

For å stoppe blødning fra den berørte esophagus med åreknuter, blir Octra brukt intravenøst, ved å slippe i 5 dager. Administrasjonshastigheten er 50 μg per time, kontinuerlig.

[4], [5]

Bruk Oktra under graviditet

Dessverre er det for tiden utilstrekkelig praktisk erfaring med å bruke Octra av gravide kvinner. I forhold til den potensielle faren for fosteret tilhører en medisin den kategorien av B. Så, nyte en fin kan gis under graviditet bare i tilfeller der de forventede fordeler for kvinner rangert høyere enn mulig risiko for det ufødte barnet.

Det er heller ingen pålitelig informasjon om hvorvidt den aktive ingrediensen i stoffet trer inn i morsmelken. Av denne grunn må det utvises forsiktighet dersom Octr er planlagt til behandling av lakterende kvinner. 

Kontra

Det er nødvendig å unngå forskrivning av dette legemidlet dersom pasienten er tilbøyelig til allergiske reaksjoner på stoffets aktive substans.

Det er svært forsiktig og under det obligatoriske tilsynet med en spesialist, er Octra brukt under graviditet, amming, samt hos pasienter med diabetes og kolelithiasis. 

Bivirkninger Oktra

Hormonemidlet kan ha en rekke bivirkninger:

• vekttap, oppkast av oppkast og kvalme, smertefulle spasmer i epigastriske regionen, økt gassdannelse, diaré, dannelse av steiner i galdeanlegget;
• inflammatorisk reaksjon i bukspyttkjertelen, kolelithiasis, leverproblemer (betennelse i leverparenchymen uten stagnasjon av galle), hyperbilirubinemi;
• senker rytmen av hjerteaktivitet;
• latent diabetes mellitus, noen ganger - stabil hyperglykemi, sjeldnere - hypoglykemi, glukosemetabolismeforstyrrelse;
• allergiske manifestasjoner (utslett, rødhet i huden, hevelse);
• på injeksjonsstedet - ømhet i sone for legemiddeladministrasjon, ødem, brennende følelse, hyperemi;
• sjelden - forverring av håret, deres tap.

[3]

Overdose

Bruk av oktra i betydelige doser kan forårsake følgende symptomer:

• senke hjertefrekvens, ansiktshyperemi, magesmerter og kramper, diaré, kvalme, sult.

De oppførte symptomene er fullstendig selvutryddet dagen etter innføringen av en enkelt overestimert dose av legemidlet.

Innføringen av høye doser ble ikke ledsaget av reaksjoner som utgjør en fare for pasientens levedyktighet.

Ved utilsiktet administrering av store doser av legemidlet kan symptomatisk behandling foreskrives. Hemodialyse er ikke nødvendig.

[6]

Interaksjoner med andre legemidler

Octra kan redusere absorpsjonshastigheten av cyklosporiner og cimetidin.

Den kombinerte administrasjonen av stoffet fører til økning i biotilgjengeligheten av bromokriptin.

Ved samtidig administrering med diuretika, ß-adrenoblokker, kalsiumkanalblokkere, samt med hypoglykemiske midler, insulin, glukagon, er doseringsjustering nødvendig.

Kombinasjon med legemidler som metaboliseres med deltakelse av cytokrom P150 isoenzym bør brukes med ekstrem forsiktighet. Til slike uønskede kombinasjoner bør tilskrives medisin kinidin og terfenadin. 

[7], [8]

Lagringsforhold

Oppbevaring av legemidlet skal gis i et mørkt tørt sted, fortrinnsvis i et spesielt kjøleskap, ved temperaturer fra + 2 ° C til + 8 ° C. Barn bør ikke ha lov til å lagre medisiner. 

Holdbarhet

Holdbarhet - opptil 2 år, hvorpå medisinsk produkt skal kastes.