Forstørrelse av supraklavikulære lymfeknuter i nakken på høyre eller venstre side av nakken

Forstørrelse eller kompaktering av lymfeknuter er en situasjon som alle voksne har opplevd minst én gang i livet. Selv om, la oss være ærlige, har oppmerksomme foreldre ofte observert dette hos barna sine, oftest på bakgrunn av utviklingen av en eller annen inflammatorisk patologi som er karakteristisk for barndommen. Ganske ofte indikerer forstørrelse av lymfeknuter en eller annen kjent, men ikke livstruende patologi. Men ikke i tilfeller der en lege observerer forstørrelse av supraclavikulære lymfeknuter hos en pasient, noe som mest sannsynlig kan indikere utviklingen av onkologiske sykdommer.

Hva er en lymfeknute og hva er dens rolle

Lymfeknuter er små kjertler, noe som minner om bønner eller erter. De er spredt over hele menneskekroppen langs passasjen til lymfekarene.

Lymfeknutenes hovedoppgave er å flytte lymfen fra periferien til sentrum. Men i tillegg til dette er de et slags filter som renser lymfen for fremmede og skadelige "urenheter" i form av giftstoffer, virus eller bakterier og støtter arbeidet til kroppens immunsystem, som de er en del av.

Modningsprosessen til hvite blodlegemer, kalt lymfocytter, skjer direkte i lymfeknutene, og de ødelegger det filtrerte materialet og hindrer det i å spre seg i kroppen.

Lymfeknuter i kroppen kan være lokalisert enten individuelt eller i grupper. Følgende typer lymfeknuter skilles ut:

• Occipital, posterior auricular, anterior auricular, anterior cervikal, submandibulær, supraclavikulær, lokalisert langs sternocleidomastoideus med lokalisering i hode-, nakke- og skulderbelte.
• Axillær, lokalisert i armhulene.
• Lyskekanalen, som finnes over og under lyskekanalen.
• Albue- og popliteale lymfeknuter lokalisert i området der øvre eller nedre lemmer bøyer seg (albue eller kne).

I normal tilstand kan de fleste av disse lymfeknutene (med unntak av lyske- og aksillærlymfeknutene) ikke oppdages ved palpasjon. De øker til en merkbar størrelse bare under sykdom.

For eksempel kan ikke supraclavikulære lymfeknuter, som også kalles Virchows lymfeknuter, føles med fingrene hos en frisk person; de kan rett og slett ikke føles. Hvis de kan føles, har vi å gjøre med en forstørrelse av de supraclavikulære lymfeknutene på grunn av utviklingen av en alvorlig patologi (ofte fra onkologifeltet).

I tillegg til det ovennevnte finnes det lymfeknuter som ikke kan oppdages ved palpasjon, selv i betent tilstand. Men vi snakker ikke om dem i denne artikkelen.

Epidemiologi

Oftest kan man observere en forstørrelse av en enkelt lymfeknute eller en liten gruppe lymfeknuter som ligger i nærheten av hverandre. Denne situasjonen observeres hos 75 % av pasienter med en foreløpig diagnose av lymfadenopati.

Mye sjeldnere (i bare 25 % av tilfellene) forstørres ikke én, men flere grupper av lymfeknuter samtidig, noe som vanligvis indikerer en generalisert infeksjon eller svulst.

Hos omtrent 1 av 100 personer er forstørrede lymfeknuter assosiert med utviklingen av ondartede prosesser i kroppen. Spesielt indikativt i denne forbindelse er forstørrede supraclavikulære lymfeknuter, som vanligvis er assosiert med en svulstprosess enten i selve lymfeknuten eller i bryst- eller bukhulen.

For eksempel, en så alvorlig sykdom som lymfogranulomatose, begynte i 75 % av tilfellene med en økning i supraclavikulære eller cervikale lymfeknuter mot en bakgrunn av pasientens absolutte helsetilstand. For å gjøre det tydeligere, er lymfogranulomatose en sykdom relatert til ondartede lymfomer (en type blodkreft som utvikler seg i lymfevevet) og er mer vanlig enn andre (omtrent 30 % av det totale antallet pasienter med lymfomer).

Forstørrelse av supraclavikulære lymfeknuter er det vanligste symptomet på tumorprosesser i brystkassen og bukhinnen. Hos pasienter over 40 år forekommer det i 9 av 10 tilfeller. Blant unge pasienter med onkologi diagnostiseres hevelse i lymfeknutene i supraclavikulære fossa i hver fjerde.

[ 1 ]

Fører til supraklavikulær lymfeknuteforstørrelse

Forstørrelsen av lymfeknuter i kroppen, og det er omtrent 600 av dem, er i de aller fleste tilfeller en indikator på kroppens helse, eller rettere sagt, tilstedeværelsen av noen patologiske faktorer i den. En lymfeknute kan øke i størrelse både som følge av skade og under påvirkning av en bakteriell faktor.

I dette tilfellet kan den patologiske prosessen lokaliseres enten i selve kjertelen eller i organene som ligger i nærheten av lymfeknuten, hvorfra den mottar lymfe med patogen mikroflora.

Årsakene til forstørrede lymfeknuter, inkludert supraclavikulære, kan være:

• infeksjon i kroppen eller selve lymfeknuten,
• bakterielle infeksjoner (brucellose, tuberkulose, syfilis, etc., inkludert infeksjon forårsaket av katteklor),
• virusinfeksjoner (HIV, cytomegalovirusinfeksjon, viral hepatitt),
• soppinfeksjon (histoplasmose, atinomykose, etc.),
• parasitter (toksoplasmose, giardiasis, etc.),
• klamydia,
• endokrine patologier (endokrinopati, sarkoidose, revmatoid artritt, etc.),
• svulster og systemiske sykdommer i bindevevet,
• ondartede neoplasmer som metastaserer til lymfeknuter.

Supraclavikulære lymfeknuter og kreft

Forstørrelse av supraclavikulære lymfeknuter, som det vanligste symptomet på onkologiske sykdommer, krever spesiell oppmerksomhet. I denne situasjonen prøver leger først og fremst å utelukke kreft i dens ulike manifestasjoner.

Ondartede svulster lokalisert i ett bestemt område har en ubehagelig vane med å spre seg over tid til andre organer, både nærliggende og fjerne. Denne prosessen kalles metastase.

En av de farligste måtene å spre kreftceller på regnes som å være overføring av dem med lymfen (lymfogen bane). I utgangspunktet kommer patologisk modifiserte celler inn i lymfekaret, og derfra, sammen med lymfestrømmen, føres de gjennom lymfesystemet. De kan slå seg ned både i nærliggende lymfeknuter og bevege seg til fjernere, hvor de slår seg ned.

Patologiske celler fra organer i bukhulen eller brysthulen kommer oftest inn i de supraclavikulære lymfeknutene, og det er derfor tidligere ikke-palpablerbare kjertler blir palpable. Plasseringen av den forstørrede lymfeknuten spiller også en rolle i å bestemme svulstens plassering.

Dermed indikerer en forstørret venstre supraclavikulær lymfeknute mest sannsynlig lokaliseringen av en ondartet prosess i bukhulen. Oftest er dette magekreft, som for øvrig foreløpig diagnostiseres ved forstørrede supraclavikulære lymfeknuter på venstre side av kroppen. Men et slikt symptom er også karakteristisk for andre typer kreft som påvirker eggstokkene hos kvinner, prostata og testikler hos menn, samt blære, nyrer, bukspyttkjertel og tarmer.

Forstørrelse av de supraclavikulære lymfeknutene til høyre indikerer vanligvis utvikling av svulster i brystregionen. Dette symptomet er typisk for lungekreft, spiserørskreft og brystkreft, men forekommer noen ganger ved prostatakreft.

Følgende faktorer påvirker sannsynligheten for at en lymfeknute blir forstørret på grunn av at kreftceller trenger inn i den:

• pasientens alder (etter 40 år øker sjansen for lymfogen spredning av svulsten),
• svulststørrelse (store svulster metastaserer mye oftere enn små),
• lokalisering av neoplasma eller krefttype (for eksempel er den lymfogene ruten den foretrukne spredningsveien for hudkreft - melanom),
• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som svekker kroppens immunsystem betydelig,
• området med tumorvekst (metastaser er hovedsakelig forårsaket av tumorer som vokser inn i organveggen, mens en økning i størrelsen på en tumor inn i organlumen sjelden resulterer i metastase).

[ 2 ]

Forstørrede supraclavikulære lymfeknuter ved osteokondrose

Vel, la oss legge all frykten til side for nå og gå tilbake til en mer vanlig og mindre farlig patologi enn kreft, som også kan forårsake forstørrede lymfeknuter i nakke- og skulderbeltet. Vi snakker om den velkjente osteokondrosen, som rammer omtrent 70 % av middelaldrende befolkning.

Forstørrelse av cervikale og supraclavikulære lymfeknuter ved osteokondrose er assosiert med patologi i cervikalregionen, der deformasjon av ryggvirvlene og brusken i nakkeområdet forårsaker klemming av de tilsvarende karene og skade på lymfeknutene. I dette tilfellet observeres ikke bare en økning i lymfeknuter, men også betennelse i dem.

Forstørrelse av supraclavikulære lymfeknuter og ømhet i disse indikerer i dette tilfellet at en infeksjon har kommet inn i lymfesystemet, som kroppen har begynt å bekjempe. Det er umulig å bestemme nøyaktig hvor smittekilden befinner seg med øyet; spesielle diagnostiske studier er nødvendige. Osteokondrose er bare én av de mulige og vanlige årsakene til forstørrede lymfeknuter.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av lymfadenopati inkluderer:

• hypotermi,
• svekket immunitet,
• allergier,
• tar visse medisiner (cefalosporiner, penicillin, sulfonamider, gullpreparater, etc.) som har en negativ effekt på lymfekjertlene,
• metabolsk forstyrrelse,
• arvelig predisposisjon for utvikling av tumorprosesser,
• ugunstig miljøsituasjon.

En økning i kun de supraclavikulære lymfeknutene er en grunn til å undersøke organer som nakke, bryst, brystkjertler og indre organer som ligger i bryst- og bukhulen.

Hvis det observeres en økning i andre grupper av lymfekjertler sammen med supraclavikulære lymfeknuter, er det logisk å mistenke tilstedeværelsen av en generalisert infeksjon i kroppen som påvirker ulike organer og systemer: mononukleose, streptokokkinfeksjoner, meslinger, røde hunder, cytomegalovirus, syfilis, leukemi, lymfom, AIDS, etc.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesen

En forstørret (betent) lymfeknute indikerer i de fleste tilfeller at lymfocyttene ikke klarer å utføre oppgaven sin, noe som fører til at for mange skadelige stoffer som kommer inn i kroppen utenfra eller dannes under dens livsprosesser akkumuleres i lymfeknuten.

I tillegg til bakteriell infeksjon, giftstoffer og virus, kan kreftceller som er i stand til økt proliferasjon (reproduksjon) også "falle inn" i lymfeknuten. De, som andre "negative celler", kan overfylle lymfeknuten, noe som forårsaker endringer i dens anatomiske dimensjoner. Men hvis sykdommens smittsomme natur ikke endrer formen på lymfeknutene (ideelt sett er de bønneformede), og bare påvirker størrelsen deres, gir tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer lymfeknuten en avrundet kontur. Dette er det vi oftest observerer ved en økning i supraclavikulære lymfeknuter som ligger i supraclavikulærfossa.

I medisin kalles forstørrede lymfeknuter lymfadenopati. Dette navnet indikerer ikke en spesifikk diagnose, men beskriver foreløpig et symptom som sannsynligvis indikerer utviklingen av en eller flere sykdommer, alt fra forkjølelse til tumorprosesser.

Avhengig av antall hovne lymfeknuter, skilles følgende typer lymfadenopati:

• Lokalt (når en enkelt knute er forstørret, hvis det er en supraclavikulær knute, er det stor sannsynlighet for at endringen i størrelse er assosiert med en svulst),
• Regional (forstørrelse av 1-2 grupper av tilstøtende lymfeknuter, assosiert med smittsomme sykdommer i nærliggende organer)
• Generalisert (flere grupper av lymfeknuter forstørres samtidig, forekommer i patologier som har stor innvirkning på ulike organer og systemer i menneskekroppen).

Hvis lymfeknuten ikke bare er forstørret, men også betent, snakker leger om lymfadenitt, som også kan ha mange årsaker.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer supraklavikulær lymfeknuteforstørrelse

Lymfeknutene til en frisk person er bønneformede og varierer i størrelse fra 1 til 1,5 cm. Dette gjelder også de supraclavikulære lymfeknutene, som ligger i den supraclavikulære fossa og normalt ikke palperes. Det vil si at ikke bare en betydelig økning i lymfeknutens størrelse bør være alarmerende, men også det faktum at den i det hele tatt kan merkes under palpasjon.

Hvis den forstørrede lymfeknuten forblir myk og mobil nok, og moderat smerte kjennes når man trykker på den, har vi mest sannsynlig å gjøre med en infeksjonssykdom som forårsaket forstørrelsen av lymfeknuten. Hvis lymfeknuten er ganske tett og smertefri, er forstørrelsen mest sannsynlig assosiert med ondartede svulster i menneskekroppen. En steinhard lymfeknute indikerer kreftmetastaser, og en tett, men elastisk, indikerer lymfom.

Et farlig symptom er også en endring i lymfeknutenes form til rund form. Dette indikerer mest sannsynlig sykdommens svulstlignende natur.

Uansett er hevelse og betennelse i lymfeknutene det første tegnet på utvikling av patologiske prosesser i kroppen. Samtidig, avhengig av sykdommen som forårsaket forstørrelsen av supraclavikulære og andre lymfeknuter, kan andre ubehagelige symptomer være tilstede, for eksempel:

• en liten eller sterk temperaturøkning, som deretter varer over lengre tid,
• hyperhidrose (der svetting øker hovedsakelig om natten),
• vekttap med normalt kosthold,

I de fleste tilfeller er forstørrelsen av lymfeknutene ledsaget av en endring i størrelsen på leveren og milten, som også øker i størrelse.

[ 8 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Forstørrelse av lymfeknuter, inkludert supraclavikulære, virker ikke å være en så farlig situasjon i seg selv hvis problemet løses ved å eliminere årsaken alene. En annen sak er hvor raskt personen søkte diagnostikk og behandling av både selve lymfeknutene og årsaken som forårsaket endringen i størrelse og form.

Hvis vi i den første fasen av patologiens utvikling bare har en liten komprimering av lymfeknuten, kan det senere begynne inflammatoriske og til og med purulente prosesser i lymfoidvevet, som, hvis du kontakter en lege sent, er fulle av purulent smelting av lymfeknuten (abscess) og dannelse av fistler.

Til syvende og sist kan spredning av purulent innhold i lymfekaret i blodet provosere sepsis (blodforgiftning) med utvikling av en inflammatorisk prosess i hele kroppen, noe som krever kirurgisk inngrep og aktiv multikomponentbehandling.

En annen farlig komplikasjon av patologien er et brudd på lymfeutstrømningen, manifestert i form av hevelse i ekstremiteter, forstyrrelse av hudens ernæring og utseendet av trofiske forandringer på den, slike patologier som erysipelas, keratose, etc.

Konsekvensene av tumorprosesser kan betraktes som vekst av kreftceller inn i veggene i lymfekaret med høy sannsynlighet for blødning og utvikling av tromboflebitt i venene i det berørte området, samt spredning av kreftceller gjennom lymfebanen i hele kroppen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostikk supraklavikulær lymfeknuteforstørrelse

Siden forstørrelsen av supraclavikulære lymfeknuter kan ha mange farlige årsaker og konsekvenser for menneskers helse og liv, må legen være spesielt oppmerksom på diagnosen. Det er umulig å begrense seg til kun en ekstern undersøkelse og lytte til pasientenes klager under noen omstendigheter. Tross alt kan kreftsvulster som følger med forstørrelsen av lymfeknuter i kragebenområdet i de fleste tilfeller forløpe praktisk talt asymptomatisk over lang tid, begrenset kun til komprimering av lymfeknuten.

Mange infeksjonssykdommer kan også ha en lang inkubasjonsperiode, der en forstørret, smertefull lymfeknute kan være det eneste symptomet og det første tegnet på sykdommen.

Diagnosen av forstørrede supraclavikulære lymfeknuter starter imidlertid med den første undersøkelsen av pasienten med palpasjon av de forstørrede kjertlene. Når en person er frisk, er det nesten umulig å oppdage plasseringen av de supraclavikulære lymfeknutene. Men hvis det er en infeksjon i kroppen eller en annen patologisk prosess, endrer lymfeknutene størrelse, form og konsistens, slik at de lett kan finnes i den supraclavikulære fossa.

Forresten, disse parameterne er svært viktige diagnostisk. Størrelsen på lymfeknutene kan ikke bare indikere tilstedeværelsen av en viss patologi, men også bestemme dens alvorlighetsgrad. Hos voksne indikeres tilstedeværelsen av sykdommer av en økning i størrelsen på lymfeknutene på mer enn 1-1,5 cm, hos barn - mer enn 2 cm.

Lymfeknutenes form og konsistens bidrar til å komme nærmere årsaken til den patologiske økningen i størrelse. Som allerede nevnt gir en rund form og tett konsistens grunn til å anta ondartede eller godartede svulstsykdommer. En uendret form og myk konsistens indikerer en smittsom årsak.

Under palpasjon ligger pasienten enten i sittende stilling med skuldrene nede eller ligger på ryggen. Hvis det er vanskeligheter med å finne lymfeknuten, utføres Valsalva-testen.

Å utføre Valsalva-manøveren (en pustetest som utføres med lukkede nesepassasjer og munnhule, noe som forårsaker spenning i ulike muskelgrupper) hjelper ikke bare med å oppdage triggerpunkter, men også med å etablere en sammenheng mellom deres utseende og tilstedeværelsen av andre patologier i kroppen, for eksempel en skiveprolaps.

Under palpasjon legger legen også vekt på hvor smertefullt komprimeringen er. Den inflammatoriske naturen til komprimeringen er alltid ledsaget av smerter av varierende intensitet, og svulsten forårsaker ikke smerte. Men hvis det er blødning i lymfeknutens nekrotiske sentrum eller en purulent prosess inni den, kan lymfeknuten være smertefull selv med ondartede neoplasmer.

Så det ville være feil å bedømme den eksisterende patologien kun ut fra en modifisert og smertefull lymfeknute. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens alder (eldre mennesker er mer utsatt for tumorprosesser) og anamneseinformasjon som indikerer tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og arvelig predisposisjon.

Fra pasientens klager kan man lære om ulike symptomer på sykdommen som forårsaket den patologiske forstørrelsen av supraclavikulære lymfeknuter. Og ekstern undersøkelse og palpasjon vil bidra til å bestemme arten av endringene i lymfeknuten.

Dermed kan hevelse i vevet i supraclavikulær fossa, visuelt uttrykt i asymmetrien i skuldrene, rødhet og økt temperatur i huden på lesjonsstedet, smerter ved bevegelse av skuldre og nakke, også følt under svelging, og forkjølelsessymptomer indikere lymfadenitt (eller betennelse i lymfeknuter) i kragebenområdet.

Purulent lymfadenitt kan manifestere seg som en rask økning i størrelsen på lymfeknuten, en økning i temperatur og uttalt rødhet på lymfeknuten.

Ytterligere informasjon om prosessene som skjer i lymfeknuten og i kroppen som helhet kan fås ved å utføre blodprøver (generelle og biokjemiske), tester for HIV-infeksjon og viral hepatitt. I fremtiden, hvis det er mistanke om patologier i mageorganene, kan det være nødvendig med ytterligere urin- og avføringstester.

Instrumentelle diagnostiske metoder for forstørrede lymfeknuter inkluderer primært en ganske enkel og informativ metode - ultralydundersøkelse av supraclavikulære lymfeknuter (ultralyd).

Computertomografi brukes mye sjeldnere i denne situasjonen. Det er effektivt for å undersøke lymfeknuter som ikke kan palperes.

Røntgenundersøkelse brukes enda sjeldnere, med mindre en forstørret lymfeknute oppdages ved et uhell på et røntgenbilde av thorax tatt av en annen årsak.

Andre diagnostiske metoder inkluderer:

• mediastinoskopi – endoskopisk undersøkelse av det fremre øvre mediastinum,
• thorakoskopi - endoskopisk undersøkelse av pleurahulen,
• laparoskopi – undersøkelse av bukhulen og bekkenorganene (indikert for generalisert lymfadenopati).

Alle de ovennevnte forskningsmetodene gir legen informasjon om eksterne endringer i lymfeknuten, uten å påvirke like viktige strukturelle endringer. De kan ikke oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i den eller bestemme arten av den bakterielle infeksjonen. Derfor stilles det siste punktet i diagnosen ved hjelp av metoder som biopsi (mikroskopisk undersøkelse av biopsien, som gjør det mulig å oppdage kreftceller i dens sammensetning), bakteriologisk kultur (bestemmelse av typen bakteriell infeksjon) og PCR-analyse, som regnes som den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere ulike typer infeksjoner.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres primært for å utelukke en så farlig patologi som kreft. Deretter undersøkes andre mulige årsaker til forstørrede supraclavikulære lymfeknuter med påfølgende foreskrivelse av behandling, i henhold til den identifiserte patologien.

Behandling supraklavikulær lymfeknuteforstørrelse

Å starte behandling av forstørrede supraclavikulære lymfeknuter før en nøyaktig diagnose anses ikke bare som upassende, men også farlig. På denne måten kan du bare forverre situasjonen, forvrenge resultatene av diagnostiske studier og la patologien som forårsaket de forstørrede lymfeknutene utvikle seg videre og gå over i mer alvorlige stadier.

For eksempel, ved patologi med inflammatorisk natur, anbefales det å foreskrive betennelsesdempende legemidler fra NSAID-gruppen (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac, etc.) eller glukokortikosteroider (GCS) (Prednisolon, Hydrokortison, Dexametason, etc.). Begge typer legemidler lindrer hevelse og smerte, reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen. De kan brukes i form av tabletter, injeksjoner eller salver.

Bruk av betennelsesdempende legemidler, spesielt GCS, i ondartede neoplasmer kan imidlertid spille en grusom spøk, maskere symptomene på sykdommen og dermed forsinke behandlingen av dem en stund, slik at kreften kan ta nye posisjoner gjennom metastase.

Hvis forstørrelsen av supraclavikulære lymfeknuter er assosiert med lungetuberkulose, kan det å ta steroider bare forverre situasjonen og forverre pasientens tilstand.

Hvis årsaken til lymfeknutbetennelsen er en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotikabehandling. Antibakterielle legemidler velges med tanke på patogenet, med preferanse for bredspektrede antibiotika.

Ved stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner er det vanlig å foreskrive penicillinantibiotika (Flemoxin, Augmentin, etc.) ukentlig. Ved disse og andre typer smittestoffer, samt ved blandede infeksjoner, foretrekker imidlertid leger ofte cefalosporinantibiotika, som har et bredt spekter av antibakteriell virkning (Ceftriaxone, Suprax, Ciprofloxacin, etc.).

I noen tilfeller gis preferanse til makrolider (klaritromycin, azitromycin, etc.), hvis behandlingsforløp er kortere og varer 3-5 dager, linkosamider (linkomycin), kinoloner (norfloksacin) eller tetracyklinantibiotika (doksycyklin).

Forstørrelse av supraclavikulære lymfeknuter, forårsaket av en virusinfeksjon, krever ikke spesiell behandling. Imidlertid kan legemidler med immunmodulerende effekt, som ofte kalles antivirale midler (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin, etc.) og vitaminer hjelpe kroppen med å takle infeksjonen raskere.

Eksterne midler med betennelsesdempende og smertestillende effekter er svært populære i behandlingen av forstørrede lymfeknuter på forskjellige steder. Disse kan være både ikke-steroide salver (diklofenak, ketoprofen, etc.) og midler med antibakteriell virkning eller som forbedrer blodsirkulasjonen (heparin, ichthyolsalver, Vishnevsky-liniment).

I tillegg til medisiner foreskrives i de fleste tilfeller også fysioterapi, som har som mål å forbedre lymfestrømmen og optimalisere blodtilførselen. Blant fysioterapimetodene er det verdt å fremheve:

• Eksponering av den betente lymfeknuten for et høyfrekvent elektromagnetisk felt (UHF-terapi).
• Medisinske kompresser på det berørte området. "Dimescid" brukes som en hjelpekomponent som letter penetreringen av legemidler dypt inn i vevet.
• Elektroforese med legemidler fra gruppene glukokortikosteroider (salver og suspensjoner) og antibiotika.
• Galvanisering (eksponering for lavspent likestrøm).
• Laserterapi (eksponering for en konsentrert lysstråle).

Fysioterapimetoder er effektive for de fleste patologier som forårsaker forstørrede lymfeknuter. De er imidlertid kontraindisert ved tuberkulose og mistanke om ondartede prosesser. Fysioterapi utføres heller ikke i tilfeller av forgiftning av kroppen eller hvis pasienten har forhøyet kroppstemperatur.

Hvis årsaken til forstørrelsen av lymfeknutene er onkologi eller en purulent prosess har begynt i den betente lymfeknuten, vil behandlingstaktikken være annerledes. Ved ondartede neoplasmer foreskrives cellegift- og strålebehandlingskurer. Hvis disse metodene ikke fører til en reduksjon i lymfeknutens størrelse, utføres kirurgisk behandling (eksisjon av svulsten på organene eller fjerning av selve den metastaserte lymfeknuten).

Purulent lymfadenitt krever kirurgisk inngrep umiddelbart etter at den er oppdaget. Under operasjonen åpnes de betente lymfeknutene og puss og nekrotisk vev renses ut, hvoretter en antibiotika- og antiinflammatorisk behandling foreskrives.

Effektive medisiner for forstørrede lymfeknuter

Som allerede nevnt, er medikamentell behandling fornuftig dersom forstørrelsen av de supraclavikulære lymfeknutene er av inflammatorisk natur og ikke er forbundet med onkologiske problemer. I slike tilfeller foreskrives vanligvis topisk antiinflammatorisk behandling.

Gode anmeldelser i denne forbindelse handler om et legemiddel fra NSAID-gruppen kalt "Nimesil", som produseres i form av et pulver for fremstilling av en suspensjon som tas oralt.

Administrasjonsmåte og dosering. Det anbefales å ta legemidlet etter måltider, og løse opp innholdet i pakken i et halvt glass vann. Anbefalt daglig dose er 1-2 pakker, hvor man tar 1 pakke per dose. Varigheten av legemidlet bestemmes av legen, men ikke mer enn 15 dager.

Legemidlet er ikke foreskrevet for behandling av pasienter under 12 år, i tredje trimester av svangerskapet og under amming. Legemidlet er også kontraindisert for personer som lider av alkohol- eller narkotikaavhengighet, pasienter med forhøyet kroppstemperatur.

Blant patologiene der det er uønsket å ta NSAIDs, er det verdt å fremheve: gastrointestinal og annen blødning (selv om de oppsto tidligere under påvirkning av NSAIDs), akutte stadier av ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, alvorlige patologier av blodpropp, akutt og kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet, lever- og nyredysfunksjon, overfølsomhet for legemidlet og andre NSAIDs.

Vanlige bivirkninger av legemidlet inkluderer: løs avføring, kvalme og oppkast, økte nivåer av leverenzymer, allergiske reaksjoner (utslett og kløe), hyperhidrose.

"Prednisolon" er et kortikosteroid (GCS), som også ofte brukes til forstørrede lymfeknuter, inkludert supraclavikulære. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, dråper, salve, løsning og pulver til fremstilling.

Legemidlet har mange indikasjoner for bruk, men de eneste kontraindikasjonene er overfølsomhet for legemidlet og systemiske soppinfeksjoner.

Legemidlet tas i tablettform én gang daglig om morgenen. Den anbefalte dosen bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle og varierer fra 5 til 60 mg per dag (maksimalt 200 mg).

Den pediatriske dosen beregnes som 0,14 mg per 1 kg av pasientens vekt, med en administrasjonsfrekvens på 3 eller 4 ganger daglig.

Bivirkninger av legemidlet kan utvikle seg enten på grunn av overfølsomhet for NSAIDs eller på grunn av langvarig bruk av legemidlet.

Ved bakteriell infeksjon brukes antibiotikabehandling, hvor cefalosporiner foretrekkes.

"Ceftriaxone" er en lysende representant for cefalosporiner, effektiv mot de fleste patogene mikroorganismer. Den produseres i form av pulver til injeksjoner og er beregnet for behandling av pasienter i alle aldre, inkludert nyfødte.

Doseringen for pasienter over 12 år er 1–2 gram (maksimalt 4 g). Injeksjoner gis vanligvis intramuskulært hver 24. time.

Den pediatriske dosen beregnes i henhold til pasientens alder. For babyer opptil 2 uker er den fra 20 til 50 mg per 1 kg kroppsvekt, for eldre barn - fra 20 til 80 mg per kilogram kroppsvekt én gang daglig.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet i første trimester av svangerskapet og hos nyfødte med hyperbilirubinemi. Andre kontraindikasjoner inkluderer: lever- og nyresvikt, gastrointestinale patologier (ulcerøs kolitt, enteritt, etc.), overfølsomhet for legemidlet.

De vanligste bivirkningene er: diaré, kvalme kombinert med oppkast, stomatitt, ulike endringer i blodsammensetningen, allergiske reaksjoner i form av utslett, kløe i huden, hevelse. Noen ganger observeres hevelse og smerter på injeksjonsstedet. Av og til klager pasienter over hodepine og svimmelhet, soppinfeksjoner i kjønnsorganene, feber og frysninger mot en bakgrunn av normal kroppstemperatur.

[ 15 ]

Folkemedisiner

Bruk av folkemedisiner ved forstørrede supraclavikulære lymfeknuter er kun berettiget som tilleggsmetoder og -midler til hovedterapien. Ved hjelp av besteforeldrenes oppskrifter kan du lindre en liten betennelse i lymfeknutene, men ikke en alvorlig purulent prosess eller en kreftsvulst. I tillegg kan det være nødvendig med helt andre midler og folkeoppskrifter for å bekjempe årsaken til forstørrede lymfeknuter.

Her er noen oppskrifter som hjelper mot lymfadenitt, en mild form for betennelse i lymfeknutene:

1. Løk-tjærekompress. Bland 1 ss apotektjære med fruktkjøttet fra 1 mellomstor løk og påfør det berørte området, dekket med et tynt naturlig stoff.
2. For en helbredende kompress kan du bruke et apotek eller hjemmelaget alkoholtinktur av echinacea. En del av tinkturen fortynnes i 2 deler varmt vann, en tøyserviett dynkes i sammensetningen og påføres den syke lymfeknuten over natten.
3. Et fantastisk naturlig antibakterielt middel basert på hvitløk er egnet for innvortes bruk. For å tilberede det, hakk et stort hode hvitløk og hell 0,5 liter varmt vann over det. La det virke i 3 dager, rør blandingen med jevne mellomrom. Ta 1 teskje morgen, ettermiddag og kveld utenom måltider.
4. Å drikke rødbetjuice hjelper også mot lymfadenitt. Ferskt tilberedt juice fra én salatrødbet trekkes i kjøleskapet i en kvart dag. Den bør tas på tom mage om morgenen, et halvt glass juice (eller 1 glass med 50 til 50 rødbetjuice og gulrot).

Urtebehandling viser også gode resultater for betennelse i lymfeknutene. Løvetannrotpulver (1 teskje 3 ganger daglig), avkok av unge furuskudd (1 spiseskje 2 ganger daglig), en infusjon av hasselbark og -blader (50 ml 4 ganger daglig) er effektive for innvortes bruk. Johannesurt, valnøttblader, celandine-tinktur, nesle, fikenurt og andre urter er bra for kompresser.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopati

Ved forstørrede supraclavikulære lymfeknuter og andre patologier i lymfesystemet, anses det foretrukne legemidlet i homeopati å være "Lymphomyosot". Det presenteres i form av homeopatiske multikomponentdråper som skal tas, oppløst i vann (et halvt glass), tre ganger daglig. En enkeltdose av legemidlet er fra 15 til 20 dråper.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet inkluderer perioder med graviditet og amming, samt overfølsomhet for minst én av komponentene i multikomponentlegemidlet. Dråper brukes heller ikke til å behandle pasienter under 18 år.

Immunstimulerende homeopatiske midler som Ergoferon (fra 6 måneder) og Engistol (fra 3 år) har også funnet anvendelse i behandling av lymfadenopati. Bruken av dem er spesielt relevant ved viral etiologi av sykdommer i lymfesystemet.

"Ergoferon" tas 4 tabletter i løpet av de første 2 timene, deretter 3 tabletter til med like store mellomrom frem til slutten av dagen. Deretter tas inntaket i henhold til skjemaet: 1 tablett 3 ganger daglig.

"Engistol" tas i 2 eller 3 uker i henhold til følgende regime: 1 tablett 3 ganger daglig.

Homeopatiske tabletter skal ikke tygges, de skal oppbevares i munnen til de er helt oppløst. Det anbefales å ta dem utenom måltider, med mindre det er overfølsomhet for komponentene som krever revisjon av resepten.

Forebygging

Forebygging av den ovennevnte patologien består først og fremst av å være nøye med helsen din. Det er nødvendig å gjennomgå en behandling for smittsomme sykdommer i tide og i sin helhet, og det er best å iverksette tiltak for å forebygge dem.

Hvis du føler noen plager, er det bedre å konsultere en lege om helsetilstanden din enn å høste fruktene av kroniske patologier.

Hvis du finner uvanlige klumper på kroppen, bør du absolutt oppsøke lege for å få dem undersøkt for å oppdage kreft på et tidlig stadium hvis svulsten er ondartet. Men selv godartede svulster på kroppen krever konstant medisinsk tilsyn.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Prognosen for en så spesiell patologi som en økning i supraclavikulære lymfeknuter avhenger helt av årsaken som forårsaket endringen i størrelse og form på lymfeknuter, og hvor raskt man søker hjelp. Tross alt er selv kreft kurerbar i de tidlige stadiene i de fleste tilfeller.

Og selvfølgelig er ikke det minst viktige aspektet i denne saken nøyaktigheten av diagnosen i kombinasjon med effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Forstørrelse av supraclavikulære lymfeknuter har mange årsaker, både relativt trygge og fulle av farlige komplikasjoner. Imidlertid kan de aller fleste av dem utelukkes hvis du tar vare på helsen din som den største verdien.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]