Nodulær mastopati

Hva er nodulær mastopati? Det er en godartet patologi i brystkjertelen, ofte forbundet med hormonell ubalanse i kvinnens kropp.

Sykdommen uttrykkes i utseendet til et område med økt tetthet i brystkjertelen, ledsaget av smertefulle opplevelser, endringer i brystet før kritiske dager, med påvisning av utflod fra melkekanalene.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til nodulær mastopati

Blant årsakene til nodulær mastopati identifiseres ofte følgende:

• patologier i reproduksjonssystemet og utilstrekkelig seksualliv;
• stabile psyko-emosjonelle og stressende tilstander;
• hormonelle ubalanser i kroppen;
• metabolske forstyrrelser;
• patologier i reproduktive og endokrine systemer;
• medfødt og arvelig predisposisjon;
• miljøspørsmål;
• ukontrollert bruk av hormoner og prevensjonsmidler;
• negative vaner, usunn spisevaner og livsstil.

Enhver av de listede årsakene påvirker direkte eller indirekte den normale hormonbalansen hos en kvinne. Nodulær mastopati er en sykdom forårsaket av økt mengde østrogener, økt syntese av prolaktin og mangel på skjoldbruskkjertelhormoner.

Kunstig avslutning av graviditet spiller en viktig rolle i utviklingen av mastopati: i denne tilstanden er det en kraftig økning og en like plutselig nedgang i hormonaktivitet, som ikke annet enn å påvirke kvinnekroppens tilstand.

Sykdommen er typisk hovedsakelig for kvinner i alderen 30-50 år, noe som forklares av kvinnekroppens egenskaper i denne perioden.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer nodulær mastopati

Brystsykdommer er svært vanlige hos kvinner. Dette er en gruppe patologiske tilstander som utvikler seg uavhengig av graviditet, ledsaget av strukturelle histologiske lidelser i brystkjertlene.

Nodulær mastopati er karakterisert ved en forstyrrelse av den normale balansen mellom epitel- og bindevev, samt ulike forandringer i kjertelvevet. Sykdommen dannes på grunn av en økt mengde østrogene hormoner i kroppen. Forresten, kvinner som har mange barn, ofte føder og ammer, er mye mindre sannsynlig å lide av den nodulære formen for mastopati.

Nodulær mastopati manifesterer seg oftest i dannelsen av nodulære og cystiske formasjoner i melkekjertlene, ledsaget av overdreven proliferasjon av bindevev. Denne formen for sykdommen oppstår vanligvis sammen med eksisterende fibrøs mastopati. Komprimeringsfokus kan observeres på en eller begge sider av melkekjertlene: de har en tydelig lokalisering, de er lette å gripe med fingrene. I premenstruasjonsperioden kan det være en forbigående økning og hevelse av nodulene, som avtar eller forsvinner med starten av kritiske dager.

Når kvinner lider av nodulær mastopati, merker de smerter i melkekjertlene, hevelse før menstruasjon, utflod fra melkegangene og forverring av tilstanden under menstruasjon. Smerter og ubehag i kjertlene kan være forskjellige: fra milde til intense, de intensiveres før kritiske dager og svekkes etter noen dager. Smerten kan stråle ut til skulderleddene og skulderbladene.

Under PMS oppstår en følelse av tyngde, ubehag og indre trykk i melkekjertlene, og brystene øker betydelig i volum. Utfloden som kommer fra melkekanalene kan ha en gulaktig eller grønnaktig fargetone.

Menstruasjonsforstyrrelser observeres vanligvis ikke ved mastopati, selv om det i noen tilfeller er mulig å utvikle polymenoré, fravær av eggløsning og forlengelse av syklusen på grunn av lutealfasen.

Pasienter klager også over en tett formasjon i brystkjertelen, som har en diffus eller fokal lokalisering. Sammen med komprimeringen kan nærliggende lymfeknuter - subclavia og aksillære - øke i størrelse.

Samtidig med diffuse forandringer kan man palpere enkelt- eller flere nodulære foci, som har uregelmessig form og klare grenser, tette og elastiske når de palperes. I liggende stilling kan nodulene skjule seg, i vertikal stilling går de tilbake til sin forrige plass.

Skjemaer

[ 5 ]

Fiberøs nodulær mastopati

Ved fibrøs-nodulær mastopati er det en godartet fibrøs proliferasjon av brystvev, ledsaget av vekst av tette nodulære formasjoner. Sykdommen er hormonavhengig - assosiert med en hormonell ubalanse i kvinnekroppen.

Sykdommen oppstår med en endring i den histologiske strukturen til melkekjertlene og samtidig smertesyndrom. Kjertlene mister ikke symmetri, og verkende smerter kan være både konstante og episodisk (vanligvis før menstruasjonens begynnelse).

Melkegangutflod kan variere i intensitet og farge, fra klar til gulgrønn. Prosessen kan påvirke en eller begge melkekjertlene samtidig.

Denne sykdommen bør diagnostiseres nøye, siden symptomene på fibrøs-nodulær mastopati på mange måter ligner det kliniske bildet av en ondartet prosess i melkekjertlene. Undersøkelser utføres tidligst 7 dager etter menstruasjonsstart, når den sykliske forstørrelsen av melkekjertlene avtar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diffus-nodulær mastopati

Med utviklingen av diffus-nodulær mastopati dannes cystiske formasjoner med flytende innhold i melkekjertlene. Cystiske kapsler kan ha forskjellige størrelser og former, fra noen få millimeter til ti centimeter i diameter. Cyster har begrensede konturer, ofte runde eller avlange i formen. Smerter i nodulområdet kan stråle ut til armen, skulderleddet, aksillærområdet eller skulderbladet.

I begynnelsen av sykdommen kan mastopati manifestere seg svakt, og bare en uavhengig undersøkelse av melkekjertlene – med vilje eller tilfeldighet – kan avgjøre om det finnes en mistenkelig patologi. I en sunn tilstand bør ikke melkekjertlene forårsake smertefulle opplevelser og øke kraftig i størrelse, spesielt på den ene siden og asymmetrisk. Hevelse i brystet, endringer i huden, en følelse av ubehag, prikking, rykninger i kjertlene, tilstedeværelse av væske fra brystvortene – noen av disse symptomene bør varsle en kvinne og overbevise henne om å oppsøke en mammolog eller gynekolog.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cystisk nodulær mastopati

De viktigste manifestasjonene av cystisk-nodulær mastopati er nodulære formasjoner med klare grenser og forskjellige størrelser. Noen ganger, for å skille denne typen mastopati fra en kreftsvulst, utføres en rekke tilleggsstudier, inkludert diagnostisk kirurgi.

En klump i brystkjertelen eller et bestemt område av den kan gradvis øke, noe som påvirker tilstøtende vev: slike symptomer er spesielt merkbare mot bakgrunnen av menstruasjonens begynnelse.

Cystisk-nodulær mastopati finnes ofte hos unge mennesker i den siste puberteten, så vel som hos gravide kvinner i første trimester.

Forstørrelse av melkekjertlene kan oppstå på grunn av dannelsen av cystiske formasjoner, supplert av venøs blodstagnasjon og bindevevsødem. Tilstanden er ledsaget av økt følsomhet i brystet og dets ømhet, samt psykisk ubehag - overdreven irritabilitet, nervesammenbrudd, søvnløshet.

Utfloden fra melkegangene ser ut som råmelk. Utseendet til brunlig og blodig utflod er en grunn til å kontakte lege umiddelbart.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostikk nodulær mastopati

I dag finnes det ganske mange forskjellige diagnostiske metoder som gjør det mulig å skille nodulær mastopati fra andre like alvorlige sykdommer i brystkjertlene. La oss se på de viktigste:

• Mammografi er den mest populære og informative røntgenundersøkelsen. Den gir diagnostikk av sykdommer selv på et tidlig stadium, og gir fullstendig informasjon om tilstanden til brystkjertlene og deres struktur. Man kan se både hele kjertelen som helhet og dens individuelle områder. Det anbefales å gjennomgå undersøkelsen hvert 1.-2. år.
• ultralyddiagnostisk metode – identifiserer cystiske svulster grundig, samtidig som den tillater evaluering av endringer i omkringliggende vev. Denne metoden er noe dårligere enn mammografi når det gjelder informasjonsinnhold;
• pneumocystografimetode – hjelper til med diagnostisering av store cystiske kapsler;
• aspirasjonsbiopsimetode – histologisk undersøkelse av kjertelvev;
• metoder for datamaskin- og magnetisk resonansavbildning - lag-for-lag-undersøkelse av kjertelvev, brukt relativt sjelden.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling nodulær mastopati

Behandling bestemmes vanligvis individuelt for hvert tilfelle, med tanke på formen, alvorlighetsgraden av prosessen, tilstedeværelsen av ytterligere patologiske faktorer som påvirker hormonbildet og funksjonaliteten til reproduksjonssystemet.

Konservativ terapi av den nodulære formen for mastopati er rettet mot å stabilisere den forstyrrede hormonbakgrunnen, samt samtidige genitourinære og metabolske patologier. Hovedbehandlingen er vanligvis rettet mot kirurgisk fjerning av cystiske noder og formasjoner.

En punktering av cystekapselen kan utføres, med suging av den indre væsken og påfølgende skleroterapi av formasjonens vegger. Ved gjentatt forekomst av nodulær mastopati bruker jeg noen ganger metoden med enukleasjon - enukleasjon av cysten samtidig som vevet som omgir den bevares.

I alvorlige tilfeller tyr de til den kirurgiske metoden sektorreseksjon, som er fjerning av nodulformasjonen samtidig med en del av brystvevet. Spesielt kan flere cyster og noder som ikke kan enukleeres kvalitativt, fjernes ved hjelp av sektorreseksjon, radikal reseksjon, og delvis eller fullstendig mastektomi vil sannsynligvis også bli brukt.

Kirurgi for nodulær mastopati

Operative terapeutiske løsninger for nodulær mastopati inkluderer eksisjon eller enukleasjon av nodulære formasjoner i tilfeller der det ikke er noen positiv dynamikk i prosessen med konservativ behandling. Kirurgiske inngrep brukes kun hvis det er tilstrekkelige indikasjoner for kirurgi: for eksempel når det er mistanke om malignitet i prosessen, en kraftig økning i svulsten, rask forekomst av diffuse former for noder og cystiske formasjoner. Å øke størrelsen på noder mer enn to ganger i løpet av tre måneder er en tilstrekkelig indikasjon for kirurgi.

Kirurgiske terapeutiske metoder for nodulær mastopati utføres ved bruk av lokal eller generell anestesi og varer 40–50 minutter avhengig av operasjonens kompleksitet.

Dessverre kan omtrent 10 % av diagnostiserte former for nodulær mastopati degenerere til en ondartet variant av sykdommen. Derfor kan leger noen ganger, ved den minste mistanke om degenerasjon, insistere på kirurgi for ikke å gå glipp av muligheten til å redde brystet ved å fjerne de patologiske nodene direkte.

For å unngå alvorlige komplikasjoner anbefales det at kvinner som lider av nodulær mastopati undersøkes av en mammolog en eller to ganger i året.

Fjerning av nodulær mastopati

Fokal fjerning av nodulær mastopati kalles sektorreseksjon - dette er en operasjon på brystkjertelen, hvor en viss sektor av den fjernes sammen med svulsten.

Sektorreseksjonsmetoden innebærer vanligvis fjerning av en spesifikk vevssone, noe som kan være et resultat av hyperplasi eller malignitet i tumorceller.

Typen anestesi som brukes kan avhenge av formen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Lokalbedøvelse er obligatorisk, med bruk av novokain eller lidokain. Generell anestesi brukes når den cystiske noden ikke er palperbar, eller reseksjonen av nodene er mer omfattende.

Etter kirurgiske inngrep avgjøres behovet for sykehusinnleggelse av legen basert på pasientens velvære: vanligvis er én dag nok, etterfulgt av utskrivelse. Etter operasjonen kan smertestillende og antibakterielle legemidler foreskrives; etter en uke, med en normal helingsprosess, kan postoperative suturer fjernes.

Behandling av nodulær mastopati med folkemedisiner

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan være effektive i de tidlige stadiene av sykdommen. Avanserte former anbefales å behandles på tradisjonell måte for å forhindre utvikling av ondartet degenerasjon av prosessen.

La oss se på de vanligste behandlingsmetodene:

• rød børste er en velkjent kvinnelig urt, brukt i form av alkoholdråper eller urteinfusjon; effektiv for mange kvinnesykdommer, inkludert mastopati;
• borrerot er et godt antitumormiddel, ekstraktet kan kjøpes på apotek, eller du kan lage en infusjon selv; for en spiseskje med borrerøtter, bruk et glass kokende vann, la det stå i en halvtime og ta en spiseskje opptil fem ganger om dagen;
• morwort, ryllik og gress - bland en spiseskje råvarer, hell 0,5 liter kokende vann; ta et glass infusjon tre ganger daglig før måltider;
• mynte, valerian, kamille - bland i like deler; bryg en spiseskje av blandingen med et glass kokende vann, ta 100 ml tre ganger daglig før måltider;
• borre- eller hvitkålblader - påfør friske blader på de berørte områdene på brystet, om natten;
• rødbeter og honning – bland revet rå rødbeter og honning i forholdet 2/1, påfør den resulterende masken på melkekjertlene i 20–30 minutter.

Folkebehandling vil definitivt hjelpe i de tidlige stadiene av nodulær mastopati. Imidlertid anbefales det å konsultere en lege i mer avanserte former, samt i mangel av resultater fra behandling med folkemedisiner.

Forebygging

Forebyggende tiltak for nodulær mastopati begynner med periodiske medisinske og selvundersøkelser: 1-2 ganger i året anbefales alle kvinner å gjennomgå mammografi etterfulgt av en spesialistkonsultasjon.

En sunn livsstil, riktig ernæring og regelmessige hygieneprosedyrer er viktige faktorer blant metodene for å forebygge mastopati.

Det er også viktig å unngå mulig traume på brystkjertlene, siden mekanisk skadet vev kan gjennomgå diffus proliferasjon, samt endringer i cellestrukturen.

Riktig ernæring for kvinner er mat rik på vitaminer, mikroelementer, spesielt jod. Det er også nødvendig å redusere inntaket av alkoholholdige drikker betydelig, slutte å røyke. I tillegg til ernæring er det nødvendig å overvåke kvaliteten og mengden søvn, bekjempe søvnløshet, beskytte nervesystemet og unngå stressende situasjoner.

Riktig valgt undertøy kan også spille en viktig rolle, beskytte og ikke skade melkekjertlene.

Ved det minste tegn på brystsykdom, bør du absolutt oppsøke lege.

Prognose

Nodulær mastopati har en god tendens til å kureres, hovedfaktoren for en vellykket prognose er et rettidig legebesøk, riktig diagnose og foreskrivelse av tilstrekkelig kompetent behandling.

Hvis hormonnivåene i blodet ikke stabiliseres under behandlingen av sykdommen, kan nodulær mastopati forårsake tilbakefall. I noen tilfeller av vevsdegenerasjon kan også gradvis malignitet i prosessen forekomme, noe som bidrar til dannelsen av onkologisk patologi i brystkjertlene.

Nøye implementering av forebyggende tiltak etter behandling av mastopati vil bidra til å gjøre prognosen gunstig og forhindre tilbakefall av sykdommen i fremtiden.

Nodulær mastopati er en hormonavhengig sykdom som bør behandles av lege. Folkemedisiner vil bidra til å lindre tilstanden, men det er usannsynlig at de vil påvirke hormonbalansen i kroppen. Ikke vær redd for å gå til legen og ta vare på helsen din.

[ 19 ], [ 20 ]