tvangsnevrose

Sannsynligvis har mange av oss opplevd en problematisk situasjon der unødvendige tanker, umotiverte opplevelser og mistanker dukker opp i hodet og forstyrrer en komfortabel helse- og livstilstand. Men hva obsessiv-kompulsiv nevrose egentlig er og hvordan man eliminerer den, er ikke kjent for alle. Kanskje informasjonen som presenteres i denne artikkelen vil virke nyttig for leserne våre.

ICD 10-kode:

• F42 – Obsessiv-kompulsiv lidelse – kjennetegnes av tilstedeværelsen av periodisk forekommende tvangstanker (ideer, bilder eller impulser som besøker pasienten fra tid til annen i form av en stereotypi).

Årsaker til obsessiv-kompulsiv lidelse

I de fleste tilfeller forekommer obsessiv-kompulsiv lidelse hos personer med en ubesluttsom og mistenksom karakter. Slike personer har en innledende tendens til fremmedgjøring, hemmelighold og «trekker seg ofte tilbake til seg selv», og forblir alene med sine problemer og opplevelser.

Pasienter diagnostisert med nevrose forstår oftest at tankene deres ikke samsvarer med virkeligheten, men de føler et vitalt behov for å handle bare slik tankene deres krever det.

Patogenesen til nevrose er basert på en lidelse i nervesystemet assosiert med personlighetstrekk. Dette bestemmer en viss predisposisjon for patologi. Slike karakteristiske trekk kan arves eller erverves gjennom livet. En direkte faktor som kan påvirke utviklingen av nevrose kan være psykisk traume.

Ytterligere årsaker til sykdommen inkluderer noen ganger:

• utmattelse av nervesystemet;
• langvarig mental eller fysisk tretthet;
• kronisk utmattelsessyndrom;
• depressivt syndrom;
• alkoholavhengighet.

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse

Pasienter med obsessiv-kompulsiv lidelse hjemsøkes stadig av forskjellige ideer og fantasier, som i medisinske kretser kalles tvangstanker. Ingen forsøk på å ignorere tilbakevendende tanker eller motstå at de oppstår ender med hell – de dukker opp i tankene igjen og igjen, uten å forlate personen et sekund.

Pasienten kan oppleve periodevis klossethet og spenning fra patologisk mental aktivitet. Over tid utvikler han en vedvarende overbevisning om at nesten alt i verden er negativt, og at ingenting godt bare kan skje. Tankene blir stadig mer pessimistiske, påtrengende, og det blir umulig å bli kvitt dem.

Konklusjonene til personer med nevrose kan avvike betydelig fra resonnementet til en frisk person. De er merkbart forvrengte, noe som kan forårsake en utilstrekkelig reaksjon hos andre.

Pasienten kan hengi seg til tankene sine eller være redd for dem, noe som ytterligere forverrer patologien, gir en følelse av ubehag, og tvinger personen til å gjemme seg for andre i et forsøk på å "ordne opp" i tankene sine alene.

De første tegnene på sykdommen kan dukke opp i alle aldre, inkludert barndommen. Barnet begynner å fantasere, hvoretter det bringer fantasiene sine til live i form av frykt, imaginære situasjoner, som foreldrene ikke kan unngå å legge merke til. En stund prøver de å oppfatte denne tilstanden som en lek, men så innser de at barnet har et problem, og at det er nødvendig å bekjempe det.

Hva er de mest karakteristiske tegnene på obsessiv-kompulsiv lidelse:

• fremveksten av tilbakevendende og påtrengende tanker eller fantasier som forårsaker angst (oftest er dette tanker om en mulig sykdom, om en mulig fare osv.);
• fremveksten av en følelse av angst og psykisk ubehag på grunn av irriterende tanker;
• mental aktivitet begynner å utvikle seg til problemer i det virkelige liv;
• Forsøk på å undertrykke disse tankene mislykkes.

Konsekvenser

Hvis sykdommen ikke behandles riktig, er det sannsynlig at komplikasjoner vil utvikle seg, som nevrotisk personlighetsutvikling. I starten har personer som er utsatt for nevroser en rekke lignende psykologiske kjennetegn. Disse inkluderer overdreven følsomhet i nervesystemet, egosentrisme og overdreven egenkjærlighet. Pasienten lar sykdommen ta fullstendig overhånd, noe som påvirker livskvaliteten negativt og gjør personen ulykkelig.

Men du bør ikke være redd for sykdommen, for med rettidig diagnose kan nevrose kureres. I milde tilfeller kan du klare deg med å følge en daglig rutine, veksle mellom hvile og lett trening, riktig ernæring og ta beroligende midler og urtepreparater.

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med innleggelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnose av obsessiv-kompulsiv lidelse

For å stille en korrekt diagnose er følgende typer undersøkelser ofte tilstrekkelige:

• pasientundersøkelse (klager, vurdering av tenkningens natur, ledende spørsmål);
• undersøkelse av pasienten (spesiell oppmerksomhet rettes mot tilstedeværelsen av nevrologiske tegn, som svette håndflater, skjelving i fingrene, autonome lidelser);
• intervjue nære personer og pårørende til pasienten.

Ved mistanke om organiske lidelser i hjernen kan instrumentelle diagnostiske metoder som magnetisk resonansavbildning eller computertomografi foreskrives.

Differensialdiagnostikk kan utføres ved mistanke om andre hovedtyper av nevrose – hysteri, nevrasteni, psykasteni.

I tillegg til standard diagnostiske metoder, brukes noen ganger enkle tester for å bestemme en persons mentale tilstand. Det er nødvendig å bare svare på noen få spørsmål, noe som vil gjøre det mulig å bedømme om pasienten virkelig trenger legehjelp og hvor alvorlige lidelsene i nervesystemet hans er. En test for obsessiv-kompulsiv lidelse bidrar til å gjennomføre en forundersøkelse av pasientens tilstand, hvoretter legen bestemmer seg for om det er tilrådelig og hvordan videre behandling skal foregå.

1. Har du påtrengende, forstyrrende, tunge tanker? I så fall, hvor ofte?
   • A - aldri;
   • B – daglig, men mindre enn en time;
   • B – opptil 3 timer i løpet av dagen;
   • G – opptil 8 timer i løpet av dagen;
   • D – mer enn åtte timer om dagen.
2. Føler du at tankene som hjemsøker deg hindrer deg i å leve et fullverdig liv?
   • A – ikke bland deg inn i det hele tatt;
   • B – litt av en hindring;
   • B – ja, de blander seg inn;
   • G - de forstyrrer mye;
   • D - disse tankene hjemsøker meg i katastrofal skala.
3. Vurder nivået av psykisk ubehag fra tankene som rammer deg?
   • A – Jeg føler ikke noe ubehag;
   • B – Jeg kan oppleve lett ubehag;
   • B – Jeg føler moderat ubehag;
   • G – ubehaget er ganske alvorlig;
   • D - disse tankene undertrykker meg som person.
4. Klarer du å skyve bort ubehagelige tanker uten å hengi deg til dem?
   • A – det er alltid mulig å gjøre dette;
   • B - i bunn og grunn fungerer det;
   • B – noen ganger fungerer det;
   • G - fungerer stort sett ikke;
   • D – det skjer svært sjelden, eller det skjer ikke i det hele tatt.
5. Kan du kontrollere deg selv når negative, påtrengende tanker dukker opp?
   • A – fullstendig i kontroll;
   • B – for det meste kontroll;
   • B – noen ganger kan jeg kontrollere;
   • G – Jeg lykkes sjelden med dette;
   • D - fungerer aldri.
6. Hvor mye tid i løpet av dagen bruker du på å gjøre ting som utløser dine påtrengende tanker?
   • A – Jeg utfører ingen slike handlinger;
   • B – mindre enn én time om dagen;
   • B – opptil 3 timer om dagen;
   • G – opptil 8 timer i løpet av dagen;
   • D – mer enn 8 timer i løpet av dagen.
7. Er handlingene du foretar deg som et resultat av påtrengende tanker som forstyrrer livet ditt?
   • A – absolutt ingen forstyrrelser;
   • B – litt av en hindring;
   • B – vi kan si at de forstyrrer;
   • G - de forstyrrer mye;
   • D - forstyrre katastrofalt.
8. Føler du deg ukomfortabel når du må gjøre noen ganger latterlige, men obsessive handlinger inspirert av tankene dine?
   • A – Jeg føler det ikke;
   • B - Jeg føler meg litt;
   • B – ja, jeg føler det;
   • G - Jeg føler det virkelig;
   • D - det deprimerer meg som person.
9. Klarer du å unngå å ta invaderende handlinger inspirert av tankene dine?
   • A - Det fungerer alltid;
   • B - i bunn og grunn fungerer det;
   • B – noen ganger fungerer det;
   • G - fungerer stort sett ikke;
   • D – man kan si at det aldri fungerer.
10. Kontrollerer du deg selv når du må utføre irriterende handlinger og gjerninger?
    • A – fullstendig i kontroll;
    • B – for det meste kontroll;
    • B – noen ganger kan jeg kontrollere;
    • G – klarer sjelden å kontrollere;
    • D - klarer aldri å kontrollere.
11. Tell nå hvilke svar du har flest av – A, B, C, D eller E:
    • A – mest sannsynlig er det ingen nevrose;
    • B – nevrose uttrykkes i mild grad;
    • B – nevrose uttrykkes i moderat grad;
    • G – vi kan snakke om en alvorlig grad av nevrose;
    • D – ekstrem alvorlighetsgrad.

Det bør bemerkes at selv ved et moderat nivå av lidelse er intervensjon fra en psykoterapeut nødvendig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse

Behandling av denne nevrosen er et komplekst problem, som er ekstremt vanskelig å løse med medisiner alene. Psykoterapi er av største betydning i denne saken. En spesialist vil bidra til å eliminere nevrotiske tegn som gjør pasientens liv og miljøet uutholdelig, og vil også innpode selvkontrollferdigheter og forståelse av virkeligheten, noe som vil bidra til å unngå at lidelsen kommer tilbake i fremtiden.

I løpet av behandlingen må pasienten lære å identifisere og nøyaktig uttrykke følelsene sine, gjenkjenne de negative konsekvensene av det de har opplevd, øke selvtilliten og oppfatte seg selv og verden rundt seg i positive farger.

Alt vi nettopp har listet opp er ikke en enkel oppgave, men det er absolutt nødvendig å overvinne dem på veien til bedring.

Medisiner brukes ikke alltid til behandling, men de brukes ganske ofte. De viktigste medisinene for å eliminere lidelsen er antidepressiva, som er kjent for sine anti-obsessive egenskaper, samt angstdempende midler (de såkalte angstdempende legemidlene). Mest brukte legemidler som er ganske sterke i virkning:

• produkter basert på klordiazepoksid (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen eller Sibazon);
• Fenazepam.

Ved nevrose foreskrives dosene av legemidler strengt individuelt: som regel er de litt høyere enn for nevrasteni.

Det ble også oppnådd en god effekt ved bruk av medisinene Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Folkemedisiner

Urtebehandling av obsessiv-kompulsiv nevrose kan ikke være den viktigste, men i det første milde stadiet kan slike oppskrifter lindre symptomene på sykdommen:

• Mal et fedd hvitløk til masse, tilsett det i 250 ml varm melk, bland. Drikk på tom mage om morgenen, omtrent en halvtime før måltider. Denne oppskriften bidrar til å eliminere irritabilitet og nervøs spenning;
• For å roe nervesystemet, ta 200 ml fersk melk og løs opp 20–25 dråper valerianrot-tinktur i den. Bland og drikk 1/3 tre ganger om dagen;
• Det er nyttig å ta avslappende medisinske bad annenhver dag. Hell et avkok av valerianstengler i badet med vann (2 liter kokende vann per glass råmateriale). Vannet i badet skal være omtrent lik kroppstemperatur;
• Hvis du har påtrengende tanker om natten, anbefales det å inhalere en apotektinktur av valerian og lavendelolje før du legger deg. Du kan legge en linpose fylt med en blanding av medisinplanter, som morurt, valerianrot, humlekjegler osv., under puten.

Under behandlingen bør du holde deg til en daglig rutine, unngå overarbeid, hvile mer og gå turer i frisk luft. Fysisk trening og vannsport oppfordres. En tur til sjøen eller fjellene hjelper godt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homeopati

Sammen med medikamentell og psykoterapeutisk behandling kan du bruke ufarlige homeopatiske midler, som vanligvis ikke forårsaker allergier, bivirkninger eller rusavhengighet. Slike legemidler undertrykker ikke, men normaliserer hjernens funksjon, men de bør velges individuelt ved en mottakelse hos en homeopatisk spesialist.

Selektiv bruk av følgende homeopatiske midler anbefales:

• ignatia;
• mygg;
• lakese;
• platina;
• sølvfarget;
• kokkulus;
• kamille;
• thuja;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anakardium, etc.

Den homeopatiske metoden for behandling av obsessiv-kompulsiv nevrose bør kombineres med hjelpemetoder: hirudoterapi, fargeterapi, akupunktur, etc.

Forebygging

Hvordan kan man unngå utviklingen av sykdommen og forhindre fremveksten av påtrengende og ubehagelige tanker?

• Tenk mindre på fortiden, og prøv å leve i dag og nå, tenk positivt på fremtiden, drøm, fantaser, gjør alt mulig for å gjøre neste dag bedre.
• Ikke bekymre deg for bagateller, unngå stress, skandaler, krangler.
• Behold positive følelser i deg selv, gled deg oftere, smil, kontroller din emosjonelle tilstand.
• Prøv å bruke tid på å kommunisere med andre, få venner, finn felles interesser. Men din sosiale sirkel bør ikke være en byrde for deg.
• Du bør ikke konsumere alkoholholdige drikker eller andre stoffer for å forhindre nevrose – dette er uklokt.
• Ofte oppstår tvangstanker fra passivitet og kjedsomhet – bli opptatt, finn en hobby eller aktivitet du liker, slapp av ordentlig og nyttig.
• Spill sport – det vil ikke bare forbedre din fysiske ytelse, men også styrke din mentale helse.
• Bekjemp frykten din, vær sterk.
• Husk at alle tankene våre materialiserer seg, så tenk bare på gode ting.

Prognose

Resultatene av den psykoterapeutiske komplekse behandlingen er gunstige i de fleste tilfeller, men det er kjente tilfeller av gjentatte tilbakefall av sykdommen.

Nevroser i barndommen og ungdomsårene er de vanskeligste å behandle.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av mange faktorer:

• avhengig av pasientens nervesystem;
• fra omfanget av skade på nervesystemet av traumatiske faktorer;
• fra det totale antallet nevrologiske problemer hos pasienten;
• på hvor mye pasienten selv ønsker å bli kvitt problemet;
• fra behandlingens varighet og effektiviteten av tiltakene som er iverksatt.

Med riktig behandling og eliminering av årsakene til sykdommen forsvinner obsessiv-kompulsiv lidelse gradvis: symptomene forsvinner og pasienten blir frisk.

[ 16 ], [ 17 ]