Nemocide

Nemocide er et antihelmintisk legemiddel som inneholder grunnstoffet pyrantel. Legemidlet viser sin aktivitet i den tidlige fasen av helmintutviklingen, og påvirker også deres modne former; samtidig påvirker det ikke migrerende larver.

Den medisinske effekten utvikles ved sykdommer forårsaket av aktiviteten til barneorm, hakeorm fra den nye verden, rundorm hos mennesker, Trichostrongylos orientalis, samt hakeorm i tolvfingertarmen og Trichostrongylos colubriformis.

Indikasjoner Nemocide

Det brukes ved utvikling av enterobiasis, ascariasis eller ancylostomiasis.

Utgivelsesskjema

Legemidlet produseres i tabletter - 3 stykker inne i en celleplate; en pakke inneholder 1 slik plate, og en eske inneholder 10 pakker.

I tillegg selges det som en suspensjon for oral administrasjon - i flasker på 10 eller 15 ml; det er 1 slik flaske i en eske.

[ 1 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet virker ved å depolarisere celleveggene, noe som forårsaker nevromuskulær lammelse hos parasitter. Som et resultat krampes musklene i helmintene, som deretter skilles ut under gastrointestinal peristaltikk.

Farmakokinetikk

I tarmene absorberes pyrantel dårlig, hovedsakelig på grunn av den lave løseligheten til pyrantelpamoat. Etter oral administrering av en dose på 10 mg/kg er serum Cmax-verdien omtrent 0,005–0,13 μg/ml og observeres etter 1–3 timer.

En del av legemidlet er involvert i intrahepatiske metabolske prosesser, hvoretter det skilles ut uendret og i form av derivater. Maksimalt 7 % av stoffet skilles ut i urinen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas kun oralt, etter at flasken med suspensjonen er ristet (tablettene må tygges grundig før de svelges). Bruk av legemidlet krever ikke bruk av avføringsmidler, matavvisning eller andre forberedende prosedyrer. En del av stoffet kan tas når som helst på dagen, uavhengig av matinntak. Doseringen velges av legen, med tanke på alvorlighetsgraden av patologien og pasientens personlige egenskaper.

Ved ascariasis eller enterobiasis foreskrives ofte 10–12 mg/kg av legemidlet. Barn får vanligvis foreskrevet en gjennomsnittlig enkeltdose på 125 mg/10 kg, og en voksen (vekt under 75 kg) får foreskrevet en enkeltdose på 0,75 g. Hvis en voksen veier mer enn 75 kg, bør 1 g av legemidlet tas én gang.

Under behandling av enterobiasis er det nødvendig å følge alle regler for personlig hygiene (det er spesielt viktig å overvåke dette hos små barn). I tillegg kan en gjentatt behandlingskur foreskrives 3 uker etter behandlingsslutt ved enterobiasis.

Personer med ancylostomiase (alvorlige utviklingsstadier eller opphold i endemiske områder) får ofte 20 mg/kg fordelt på 1–2 doser over en periode på 2–3 dager. Barn får foreskrevet en gjennomsnittlig dose på 0,25 g/10 kg (engangsdose), voksne som veier mindre enn 75 kg – engangsdose på 1,5 g av legemidlet, og personer som veier over 75 kg – 2 g (engangsdose).

Ved lett invasjon i ikke-endemiske områder kan 10 mg/kg av legemidlet administreres én gang.

[ 5 ]

Bruk Nemocide under graviditet

Dyreforsøk med pyrantelpamoat har ikke vist noen teratogene effekter på fosteret eller bivirkninger på graviditet. Det finnes ingen data om bivirkninger på graviditet og fosterutvikling, men Nemocid kan kun brukes etter resept fra lege, etter å ha vurdert alle mulige risikoer.

Under amming brukes legemidlet kun hvis det foreligger strenge indikasjoner og etter å ha bestemt fordel-risiko-forholdet.

Det finnes ingen informasjon om stoffets effekt på fertilitet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig overfølsomhet for pyrantel eller andre komponenter i legemidlet;
• bruk hos personer med nedsatt leverfunksjon.

Bivirkninger Nemocide

Bruk av legemidlet fører sjelden til bivirkninger. På grunn av den svake systemiske absorpsjonen av legemidlet er sannsynligheten for å utvikle generelle manifestasjoner ganske lav, men det finnes isolerte rapporter om forekomst av slike tegn:

• CNS-dysfunksjon: døsighet, forvirring, svimmelhet, søvnforstyrrelser, hodepine, parestesi og hallusinasjoner;
• lidelser forbundet med epidermis og subkutant lag: utslett og urtikaria;
• mage-tarmlidelser: kvalme, tenesmus, diaré, tap av appetitt, spastiske magesmerter, oppkast og økt eksponering for leverisoenzymer;
• andre: økt temperatur, tretthet og kløe i huden.

Overdose

Forgiftning med legemidlet kan forårsake tarmproblemer, anoreksi, ataksi og oppkast. Overdosesymptomer oppstår ganske sjelden, selv ved bruk av store doser av legemidlet.

Ved utvikling av lidelser utføres ofte mageskylling, samt inntak av sorbenter og symptomatiske tiltak. I tillegg er det nødvendig å overvåke arbeidet i det kardiovaskulære systemet og luftveiene.

[ 6 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet brukes ikke i kombinasjon med teofyllin eller levamisol (pyrantel fører til potensering av toksisiteten til disse stoffene).

Nemocide bør ikke brukes i kombinasjon med piperazin (fordi det svekker den terapeutiske effekten av førstnevnte).

[ 7 ]

Lagringsforhold

Nemocide må oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturverdier er standardverdier for medisinske stoffer.

[ 8 ], [ 9 ]

Holdbarhet

Nemocide-tabletter kan brukes innen en periode på 4 år fra salgsdatoen for legemidlet. Holdbarheten til den orale suspensjonen er 36 måneder.

Søknad for barn

Suspensjonen er ikke foreskrevet til spedbarn under seks måneder, og tablettene er ikke foreskrevet til personer under 3 år.

[ 10 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er stoffene Gelmintox eller Pirantel.

[ 11 ], [ 12 ]