Naklofen Duo

Naklofen Duo er et legemiddel fra kategorien NSAIDs.

[1]

Indikasjoner Naklofena Duo

Indikeres når:

• inflammasjoner revmatisk opprinnelse - patologier så som revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, osteoartritt, spondylitt og dessuten nesustavnoy revmatisme og smerte på forskjellige steder;
• ødemer, betennelser og smertesyndrom som oppstår etter operasjon og traumer;
• gynekologisk betennelse eller smerte (for eksempel den primære formen for dysmenoré eller betennelse i vedleggene).

I tillegg er Naklofen Duo et godt middel for fjerning av migreneangrep.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i kapsler, 10 stk per blister. En pakke inneholder 2 blisterplater.

Farmakodynamikk

Diklofenak er en aktiv komponent i legemidlet - det er en ikke-steroid sammensetning som har kraftige antipyretiske, antiinflammatoriske, smertestillende og antirheumatiske egenskaper. Ved hjelp av eksperimenter var det mulig å avsløre at stoffets viktigste aktive mekanisme er bremsing av GHG-bindingsprosessen. Disse elementene er viktige komponenter i utviklingen av inflammatoriske prosesser, smerte og feber.

In vitro-tester har vist at diklofenaknatrium i mengder som ligner de som oppnås under behandling, ikke hemmer biosyntesen av proteoglykaner inne i bruskbeinvevet.

Under behandling av revmatiske sykdommer på grunn av smertestillende og anti-inflammatoriske egenskaper av stoffet betydelig redusert kraft av smerte (ikke bare under kjøring, men også i resten), en følelse av stivhet om morgenen, samt svelling i leddene. Dette gjør det mulig å forbedre pasientens tilstand betydelig.

Når du fjerner betennelse forårsaket av kirurgi eller traumer, fjerner medisinen spontan smerte, og også smertefulle opplevelser som oppstår under bevegelse. Det bidrar også til å redusere inflammatorisk ødem i vevet, så vel som puffiness i kirurgiske suturer. Bruken av Nuclofen Duo reduserer kroppens behov for opioide legemidler, som brukes til å eliminere smertesyndrom etter kirurgiske operasjoner.

I løpet av kliniske tester ble det funnet ut at stoffet har en kraftig analgetisk effekt ved eliminering av sterke eller moderate smerter som ikke er reumatisk i naturen. Også, testing viste at stoffet kan lindre smerte og redusere blodtap under behandling av den primære formen for dysmenoré.

Farmakokinetikk

Ved oral administrasjon av stoffer oppstår stoffets absorpsjon ganske raskt, og verdien overskrider 90%, men på grunn av den primære levermetabolisme er biotilgjengelighetsnivået kun 60%. Peak serummedisinering observeres etter 1-4 timer (spesifikk tid avhenger av type medisin).

Siden absorpsjon av diclofenak forekommer i det lille og tolv tolvfingertarmen, reduserer maten absorpsjonen, noe som gjør at toppverdiene av den aktive ingrediensen i serumet reduseres og forsinkes. Selv om mat reduserer absorpsjonshastigheten, påvirker det ikke volumet av denne prosessen. Ved gjentatt bruk av mat påvirker ikke plasmaindeksene av diklofenak.

Syntese av diclofenak med plasmaprotein er 99% (hovedsakelig bindende med albuminer).

Det aktive stoffet passerer lett inn i synovialvæsken, indeksene som er lik 60-70% av serumverdiene. Etter 3-6 timer begynner nivået på stoffet og dets dekomponeringsprodukter i synovialvæsken å overstige serumnivåene. Ekskresjon av diclofenak fra synovialvæsken skjer mye langsommere enn en lignende prosess i serum.

Halveringstiden for stoffet er lik 1-2 timer. En tilsvarende figur observeres hos pasienter med nyre- eller leversvikt.

Legemidlet metaboliseres nesten helt i leveren (i dette tilfellet, hovedsakelig prosessene for metoksylering, samt hydroksylering). Om lag 70% av stoffet utskilles i urinen i form av farmakologisk inaktive henfallsprodukter. I dette tilfellet utskilles kun 1% uendret. Andre henfallsprodukter utskilles med avføring og galle.

[2]

Dosering og administrasjon

Ved første behandling anbefales det å ta 75-150 mg daglig (1-2 kapsler hver). En mer nøyaktig dose avhenger av alvorlighetsgraden av patologiens manifestasjoner. Under en lang løpetid er det ofte nok å ta 1 kapsel medisin per dag. Hvis symptomene på sykdommen viser seg mest sterkt om natten eller om morgenen, må du ta medisinen om kvelden.

Kapslene må svelges helt, vaskes med vann. Det anbefales å gjøre dette sammen med inntak av mat eller umiddelbart etter det.

Det anbefales å bruke medisiner i de mest effektive dosene i en kort periode, med tanke på de enkelte terapeutiske indikasjonene på hver pasient.

Bruk Naklofena Duo under graviditet

Det er lov å bruke Naklofen Duo på 1. Og 2. Trimester (men bare i tilfeller hvor den sannsynlige fordelen for en kvinne overstiger mulige farer med negative konsekvenser i fosteret). Ved 3. Trimester er dette legemidlet helt kontraindisert.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• Tilstedeværelse hos pasienten av intoleranse mot diklofenak eller andre elementer av legemidler;
• IHD hos personer med angina eller overført myokardinfarkt;
• cerebrovaskulære patologier hos personer som har hatt et slag, eller hos personer som har episoder med mikroslag;
• sykdommer i perifere arterier;
• aktive former for magesår eller ulcus i tolvfingertarmen, og i tillegg perforering eller blødning i mage-tarmkanalen;
• kongestiv hjertesvikt (NYHA II-IV);
• alvorlige former for nyresvikt (CC nivå er <30 ml / minutt) eller lever (kategori C i henhold til Child-Pugh klassifisering, forekomst av ascites eller cirrhosis);
• intestinal inflammatoriske sykdommer (ulcerøs kolitt eller regional enteritt);
• eliminering av perioperativ smerte som oppstår ved bypasstransplantasjon av koronararterien (eller i tilfelle av AIC);
• amming periode;
• resept i barndommen - fordi i kapsler er den aktive ingrediensen inneholdt i høye konsentrasjoner.

Hvis egenskaper Naklofen Duo, som andre NSAID, er forbudt for anvendelse i mennesker som lider av urticaria, astma, akutt rhinitt, nesepolypper og andre allergiske manifestasjoner, som er forårsaket av bruk av aspirin eller andre stoffer, er muligheten til å bremse ned prostaglandin syntetase.

[3]

Bivirkninger Naklofena Duo

Narkotikabruk kan forårsake slike bivirkninger:

• organene i fordøyelseskanalen: I noen situasjoner er det diaré, kvalme, magesmerter, forstoppelse og oppblåsthet. Av og utvikle blødning i mave-tarmkanalen (utseendet av Melena, blod oppkast og diaré blandet med blod), mage eller tarm sår, som er ledsaget av / ikke fulgt av perforering / blødning. Det er også mulig å utvikle gastritt, anoreksi eller oppkast. Sporadisk vises kolitt (forverret av hans ulcerous form, utvikle hemoragisk form av sykdommen, eller regional enteritt), glossitis med stomatitt, og pankreatitt, i tillegg, et sammenbrudd i spiserøret og stenose diafragmapodobnyh intestinalstrikturer;
• organer i fordøyelsessystemet: Noen ganger utvikler en akutt, aktiv kronisk eller asymptomatisk form for hepatitt, og i tillegg gulsot, kolestase og akutt giftig hepatitt. Det kan være leversvikt, et brudd på arbeidet hennes og en økning i transaminase-hastigheten. En fulminant form for hepatitt vises;
• organer i nasjonalforsamlingen: noen ganger er det svimmelhet eller hodepine. Mer sjelden er det mareritt, parestesi, en følelse av disorientasjon, hukommelsesforstyrrelser og psykotiske lidelser. I tillegg er det rystelser, angst, krampeanfall. Utvikle smaksforandringer, aseptisk form av meningitt, søvnløshet, slag, tretthet, irritabilitet, angst eller døsighet, så vel som depresjon og astma (dette inkluderer dyspné);
• nyre og urinveisystem: utvikler av og til nyresvikt (eller akutt form), hematuri, og i tillegg oppstår væskeretensjon. Enkle patologier observeres, så som tubulointerstitial nefritis, nekrotisk papillitt, nefrotisk syndrom og proteinuri;
• organer i immunsystemet: i noen tilfeller observeres utslett eller eksanthema; enda mer sjelden kan det være elveblest eller kløe. Enkeltvis utvikle intoleransereaksjoner, fototoksiske eller anafylaktiske manifestasjoner (her inkluderer bronkiene spasmer), angioødem (anafylaksi oppstår og ansikts hevelse) og anafylaktoide symptomer;
• organer i det kardiovaskulære system: i sjeldne tilfeller, er brystsmerter, utvikle hjertebank, hjertesvikt, vaskulitt, myokardialt infarkt, og i tillegg øker hastigheten på blodtrykket; mens hevelse, hjertesvikt og økt blodtrykk ble observert ved kombinasjon med NSAIDs. Epidemiologiske data, så vel som resultatene av kliniske tester har vist at det er en høy risiko for trombose (inkludert de av et slag eller hjerteinfarkt), som er forbundet med bruk av diklofenak (kontinuerlig mottak og anvendelse av høye doser - 150 mg per dag);
• lymfekreft og hematopoietisk system: leuko- eller trombocytopeni, anemi (i aplastisk eller hemolytisk form) utvikles sporadisk, og i tillegg agranulocytose;
• visuelle organer: i sjeldne situasjoner observeres det tyngde eller visuell forstyrrelse, utvikler diplopien;
• hørbare organer: ofte er det en svimmelhet, kan det ofte utvikle hørselsforstyrrelser eller støy i ørene;
• subkutant lag, samt hud: det meste er utslett; ofte utvikler eksem, urticaria, bulløs dermatitt, erytem (også poliformnogo type), og i tillegg, Lyells syndrom eller Stevens-Johnson syndrom, alopeci, fotosensitivitet, og kløe purpura (også i form av allergisk) og danner eksfoliativ dermatitt;
• organer i brystbenet og mediastinum, samt i luftveiene: Noen ganger utvikler pneumonitt.

Ved utvikling av alvorlige bivirkninger er det nødvendig å avbryte behandlingen.

[4],

Overdose

Akutt overdose påvirker hovedsakelig organene i sentralnervesystemet og fordøyelseskanalen, samt leveren med nyrer. Blant manifestasjoner av lidelsen er diaré og oppkast, kvalme og epigastrisk smerte, en tilstand av oppmuntring, svimmelhet og ringing i ørene. Noen ganger kan det være oppkast med blod, en bevissthetstilstand, melena, nyresvikt, og i tillegg til dette, problemer med pust og anfall. Ved alvorlig forgiftning kan leverskade oppstå.

Det er ingen spesifikk motgift, så når man eliminerer rus, bør symptomatiske og støttende behandlinger brukes. Dette vil bidra til å kvitte seg med symptomer som anfall, nyresvikt, respiratorisk depresjon, GI-lidelser og senking av blodtrykket. Ganske lav sannsynlighet for at fremgangsmåter slik som hemodialyse og hemoperfusjon med diurez hjelp skille ut diclofenac, fordi komponentene av dette stoffet har høyest blodproteinsyntese og gjennomgår en prosess med intensiv metabolisme.

I tilfellet av bruk av medikamenter til potensielt toksiske doser som kreves for å drikke aktivt kull, og i tilfellet av anvendelse av doser som kan utgjøre en fare for liv, er det nødvendig å utføre sterilisering av magen (f.eks kylling eller fremkalle brekning).

[5]

Interaksjoner med andre legemidler

Nuclofen Duo kan øke plasma nivået av digoksin, samt litium. I tilfelle en kombinasjon av diklofenak med disse stoffene, er det nødvendig å overvåke indeksene av disse stoffene i kroppen.

Som andre NSAIDs, kan Naklofen Duo hemme virkningen av diuretika. Når det kombineres med kaliumsparende diuretika, er det mulig å øke serumkaliumnivået (derfor bør disse verdiene overvåkes nøye). I tillegg kan kombinasjonen med kaliummedikamenter også øke nivået i serumet, noe som gjør det nødvendig å hele tiden overvåke pasientens helse.

Kombinasjon med antihypertensive og diuretika (for eksempel med ACE-hemmere, samt betablokkere) kan bare utføres med forbehold, og folk (spesielt eldre) må overvåkes nøye ved å evaluere blodtrykket. Det vil også kreve fremstilling av den nødvendige hydrering og foruten overvåkning av nyrefunksjonen (ikke bare i løpet av den kombinerte behandling, men også ved dens ende - Dette er særlig tilfelle diuretika og ACE-inhibitorer, da de øker risikoen for nefrotoksisitet manifestasjoner).

Selv om de kliniske forsøkene ikke klarte å fastslå effekten av diklofenak på funksjonen av antikoagulantia, er det noen opplysninger som pasienter som kombinerte disse stoffene hadde økt risiko for blødning. På grunn av dette, med denne typen behandling anbefales det å følge pasienten nøye.

Kombinert bruk av NSAID med selektive inhibitorer av reversert serotoninfangst kan øke sannsynligheten for blødning i mage-tarmkanalen.

Kliniske studier har vist at diklofenak får kombinere med antidiabetika, siden det ikke endrer sin medikamenteffekt. Men det er informasjon som noen ganger med denne kombinasjonen utviklet hyper- eller hypoglykemi - i slike tilfeller er det nødvendig å justere doser av antidiabetika. Også under behandlingen må du overvåke blodsukkeret.

Det er nødvendig å kombinere forsiktighet med NSAIDene med metotrexat (innen 24 timer før eller etter å ha tatt sistnevnte), fordi i disse tilfellene er det mulig å øke indeksene i kroppen, og dermed øke dets toksiske effekt.

Virkningen av narkotika fra NSAID-gruppen (inkludert Naklofen Duo) på prosessen med nyresyntese av PG kan øke syklosporins nephrotoxiske egenskaper. Som følge av dette, bør personer som bruker cyklosporin ta diclofenak i lave doser.

Det er noen opplysninger om forekomsten av anfall hos personer som kombinerer NSAID med kinolinderivater.

[6]

Lagringsforhold

Hold medisinen på et sted som er stengt fra fuktighet, samt tilgang til små barn. Temperaturverdiene i dette tilfellet er maksimalt 30 ° C.

[7], [8]

Holdbarhet

Naklofen Duo har lov til å bruke i løpet av 3 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.