Nøtteforgiftning

Nøtter er et sunt og næringsrikt produkt som inneholder mange vitaminer og mineraler. Det er kjent at selv en liten håndfull av dem kan mette kroppen og gi en tilstrømning av energi, siden de ikke bare inneholder sunt fett, men også unike plantesteroler, proteiner og fibre. Men vi må ikke glemme at nøtteforgiftning også kan forekomme - for eksempel ved overspising, feil oppbevaring eller av andre grunner. Hvorfor og hvordan kan man bli forgiftet av nøtter, og hva skal man gjøre for å unngå det?

Epidemiologi

Det finnes ingen klar statistikk over hyppigheten og antallet nøtteforgiftninger i verden. Det er bare kjent at slike forgiftninger forekommer relativt sjelden: ikke mer enn 5 % av alle matforgiftninger. Men den vanligste årsaken til lidelsen anses å være overspising. Imidlertid henvender ikke folk seg alltid til en lege med dette problemet, og foretrekker å "ligge ned" hjemme.

Eksperter advarer: selvmedisinering er farlig, spesielt i alvorlige tilfeller av forgiftning. Derfor er det bedre å konsultere lege – selv om det bare er for å forhindre komplikasjoner.

Fører til nøtteforgiftning

Årsakene til nøtteforgiftning varierer. Ifølge statistikk er problemet oftest forbundet med følgende faktorer:

• overspising, å spise en stor mengde nøtter på en gang;
• å spise visse rå nøtter som bare kan spises etter at de er kokt;
• spise ødelagte nøtter som har blitt lagret feil eller for lenge;
• forbruk av nøtter behandlet med kjemikalier for bedre konservering eller for å gi dem et salgbart utseende.

Ofte er årsaken en banal manglende overholdelse av hygieneregler (uvaskede hender), eller en feil kombinasjon av produkter (for eksempel kan ikke nøtter kombineres med melk).

De fleste nøtter må ristes før de spises, og ikke bare for å forbedre smaken. Råproduktet kan bli en kilde til farlige smittsomme sykdommer på grunn av de patogene mikroorganismene det inneholder – oftest er slik «nøtteforgiftning» forårsaket av E. coli og salmonella. Mikrobiell forurensning av råproduktet skjer under høsting, og alle nødvendige forhold for videre utvikling av infeksjonen kan skapes ved feil oppbevaring – for eksempel i et for fuktig rom, i fuktige, uventilerte kjellere, osv.

Noen rå nøtter er farlige i seg selv. For eksempel inneholder skallet på uoppvarmede cashewnøtter en giftig komponent som kalles cordol. Når cordol kommer i kontakt med slimete vev, forårsaker det en brannlignende reaksjon. [ 1 ] Og rå bitre mandelkjerner inneholder glykosidet amygdalin, som sammen med et annet nøttestoff, emulsin, blir en kilde til hydrocyansyre, et kraftig giftig stoff. [ 2 ]

Risikofaktorer

Selvfølgelig kan nøtteforgiftning ramme hvem som helst av oss. Det finnes imidlertid noen pasientkategorier som er mer utsatt for rus og komplikasjoner enn andre:

• Gravide kvinner.

Under graviditeten omstrukturerer kvinnekroppen sine metabolske prosesser og sirkulasjonssystem fullstendig. I tillegg synes kvinner noen ganger det er veldig vanskelig å takle mattrang – for eksempel, hvis de vil ha nøtter, er ikke én håndfull nok. Som et resultat oppstår overspising og som en konsekvens nøtteforgiftning.

• Gamle mennesker.

I alderdommen fungerer menneskets fordøyelses- og immunsystem mye dårligere og saktere enn i ungdommen. Derfor er det vanskeligere for en gammel person å takle rus enn for en ung organisme.

• Barn.

I barndommen opptil 3 år er nøtter generelt kontraindisert. De kan gis litt etter litt (bokstavelig talt 1-2 stykker), fra 4-5 år. Dette produktet er vanskelig for barnets fordøyelsessystem å fordøye og kan forårsake uforutsigbare patologiske reaksjoner - spesielt allergier eller rus.

• Pasienter som lider av kroniske sykdommer i lever, nyrer, fordøyelsessystemet og det endokrine systemet.

Patogenesen

Nøtter er et smakfullt, næringsrikt, men samtidig vanskelig fordøyelig produkt. Derfor kan de forstyrre fordøyelsesprosessen, produksjonen av enzymer eller forårsake en allergisk prosess, som ofte tar form av forgiftning. [ 3 ] I tillegg er andre patogene årsaker til rus også identifisert:

• i skallet og i nærheten av skallet kan det være mugg i form av soppflora mykotoksin (på et tidlig utviklingsstadium er det svært vanskelig å legge merke til);
• nøttene ble samlet i økologisk ugunstige områder, nær dyrkede åkre eller motorveier;
• Nøttene var feilristet, lagret under uakseptable forhold, eller ble i tillegg behandlet med kjemikalier.

Selv med alle de patogenetiske faktorene tilstede, opplever noen mennesker nøtteforgiftning, mens andre ikke gjør det. Dette avhenger av personens generelle helse, kvaliteten på immunforsvaret, kroppens individuelle egenskaper og kostholdspreferanser.

Symptomer nøtteforgiftning

Hos de fleste pasienter er nøtteforgiftning forårsaket av overspising av nøtter. Det kliniske bildet har mye til felles med vanlig matforgiftning eller med ikke-diabetisk ketoacidose.

De første tegnene oppstår uavhengig av nøtterart: [ 4 ]

• kjedelig smerte i mage og tarm;
• nedsatt fordøyelse, diaré og forstoppelse;
• kvalme med oppkast;
• irritasjon av munnslimhinnen;
• generell svakhet, sløvhet, tap av styrke;
• svimmelhet, forvirring.

Muskatnøttforgiftning forårsaker karakteristiske symptomer som ligner på alkohol- eller marihuanaforgiftning. Pasienter klager over en følelse av smerte og trykk i kjevel-okcipitalregionen, problemer med å tenke og apati. Ved alvorlig forgiftning må offeret legges inn på sykehus. [ 5 ]

Når man spiser for mye nøtter, oppstår tegn på dysfunksjon i bukspyttkjertelen:

• smerter under ribbeina til høyre;
• ubehag i magen;
• oppblåsthet, raping, kvalme;
• oppkast med galle, bitter smak i munnen.

Ved forgiftning med et produkt av lav kvalitet og som er muggent, merker pasientene hyppig løs avføring, magesmerter, tap av matlyst, tørste, skjelving og svakhet i armer og ben. Smertefulle symptomer øker i løpet av få timer etter måltidet.

Skjemaer

[ 7 ], [ 6 ]

I de fleste tilfeller er paranøtterforgiftning forbundet med at dette eksotiske produktet er en sterk utløser for allergiske reaksjoner. I tillegg inneholder det et giftig kreftfremkallende stoff - aflatoksin, som finnes i nøtteskallet, men hvis det oppbevares feil, trenger det inn i kjernen. Når aflatoksin kommer inn i menneskekroppen, har det en negativ effekt på leverens og nyrenes struktur. Hvis du spiser paranøtter for ofte, øker også risikoen for sykdommer i nervesystemet og luftveiene.

Forgiftning med hasselnøtter skjer ikke ofte. Men hvis du spiser mer enn 60 g, er det lett å overbelaste fordøyelseskanalen: fordøyelsen vil bli forstyrret, ulike overfølsomhetsreaksjoner kan oppstå i form av utslett på kroppen, kløe og rødhet i huden. Noen opplever alvorlig hodepine som ligner på migreneanfall. Økt gallesekresjon observeres ofte, noe som umiddelbart påvirker tarmens funksjon.

Hasselnøttforgiftning forårsakes av å spise store mengder rå nøtter, noe som kompliserer fordøyelseskanalen betydelig, bremser tarmmotiliteten, fører til gallestagnasjon og forårsaker smerter i bukspyttkjertelen. Selv ristede nøtter kan ved overspising forårsake leddgikt, artrose og gikt. Overdrevent forbruk av nøtter i barndommen er spesielt farlig.

Komplikasjoner og konsekvenser

De aller fleste tilfeller av nøtteforgiftning ender positivt for pasienten. For eksempel går overspising av nøtter oftest over av seg selv, forutsatt at man følger et restriktivt kosthold.

Komplikasjoner fra muskatnøttforgiftning er farlige, siden den inneholder den psykotrope komponenten myristicin, som svekker overføringen av nerveimpulser og har en hallusinogen effekt. Muskatnøttforgiftning kan føre til spasmer og kramper, dehydrering og død. Et epileptisk anfall oppstår etter å ha spist 5,6 g av nøtten. [ 8 ], [ 9 ]

Rå cashewnøtter forårsaker brannsår ved berøring på grunn av allergotoksinet urushiol (finnes også i giftsugen).

Andre bivirkninger kan omfatte:

• lungebetennelse;
• pyelonefritt, nyresvikt;
• hepatitt, leversvikt;
• lammelse av respirasjonsmusklene;
• akutt hjertesvikt.

Noen komplikasjoner resulterer i død.

Diagnostikk nøtteforgiftning

Før en korrekt diagnose stilles, må legen samle inn detaljerte anamnesedata. Derfor vil han utføre følgende trinn:

• intervjuer offeret;
• måler temperatur (og blodtrykk, om nødvendig), kjenner og evaluerer pulsen;
• undersøker kroppen for allergiske reaksjoner, palperer mageområdet, undersøker slimhinnene i munnhulen.

Deretter foreskrives tester som må tas i laboratoriet:

• generell blodprøve;
• avføringsanalyse (koprogram).

Andre laboratorietester kan bestilles etter legens skjønn:

• urinanalyse;
• undersøkelse av oppkast, etc.

Instrumentell diagnostikk brukes sjelden, avhengig av indikasjonene:

• fibroøsofagoskopi, gastroduodenoskopi;
• koloskopi;
• rektoskopi;
• Røntgenundersøkelse.

Hvis flere personer blir forgiftet av nøtter samtidig, vil representanter for sanitær- og epidemiologisk tjeneste i tillegg undersøke produktene som forårsaket rusen.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres med andre typer rus, akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt og sykdommer i lever- og galdeveiene.

Behandling nøtteforgiftning

Hvis du mistenker forgiftning med nøtter, må du skylle magen så snart som mulig. For å gjøre dette, bruk en svak brusløsning eller en veldig svak løsning av kaliumpermanganat. Etter vask, drikk et hvilket som helst sorbentpreparat og drikk mye væske.

Om nødvendig foreskrives medisiner av lege.

Kosthold regnes som en obligatorisk del av behandlingen av nøtteforgiftning. Det anbefales å fullstendig utelukke matinntak i løpet av den første dagen eller to. Som et minimum er det nødvendig å nekte fete, krydrede, tunge retter, meieriprodukter og alkoholholdige drikker.

Videre ernæring bør organiseres i små porsjoner: spis retter kokt eller tilberedt i en dampkoker. Det er nødvendig å drikke mye, og gradvis gjenopprette kroppens svekkede funksjoner.

For å fremskynde restitusjonen, bør du følge disse anbefalingene:

• I den akutte perioden med nøtteforgiftning bør pasienten holde seg i sengen og drikke mye (vann, grønn te, nype- eller kamilleinfusjoner er utmerket);
• på den andre dagen, når symptomene på forgiftning har avtatt, kan du spise litt most kokt mat, men i svært små mengder;
• I løpet av de neste dagene utvides kostholdet gradvis, men fortsett å drikke mye vann og unngå å spise fet og krydret mat.

Medisiner som en lege kan foreskrive

For å fremskynde fjerningen av giftstoffer fra fordøyelsessystemet brukes sorbenter - for eksempel Enterosgel, Polysorb, aktivt kull. Slike legemidler minimerer strømmen av giftstoffer fra fordøyelsessystemet til blodet, fremmer fjerning av alkaloider, tungmetallsalter osv. fra kroppen. [ 10 ]

Enterosgel tas i mengden 1 ss med vann, tre ganger daglig. Aktivt kull foreskrives med en dose på 1 tablett per 10 kg av offerets vekt. Tabletter med "hvitt kull" tas 2-3 stk. tre ganger daglig, inntil helsetilstanden er normalisert. Bivirkninger av slik behandling kan være tørste, forstoppelse.

Etter å ha renset fordøyelseskanalen er det viktig å ta grep for å fylle på væsken kroppen har mistet. Eksperter anbefaler oftest å drikke vanlig kokt vann, svak te, kamille- eller nypeinfusjon. Du kan også bruke spesielle apotekprodukter:

• Regidron - lag en løsning basert på én pose med legemidlet og én liter vann, drikk i løpet av dagen. Behandlingsvarigheten er 3-4 dager.
• Oralit - fortynn en pose med legemidlet i 200 ml vann, ta etter hvert tilfelle av løs avføring.
• Ionica - tas på samme måte som Oralit. En allergisk reaksjon oppstår ekstremt sjelden under inntak av orale rehydranter, ingen andre bivirkninger oppdages.

Hvis det er nødvendig med gjenoppretting av tarmfloraen og bukspyttkjertelfunksjonalitet, foreskrives i tillegg ett av følgende legemidler:

• Hilak forte – orale dråper som tas sammen med mat, omtrent 40–60 dråper per dose, tre ganger daglig. Mulige bivirkninger: allergi, ubehag i magen.
• Linex er et kombinasjonsmedisin, det foreskrives 2 kapsler tre ganger daglig sammen med mat. Bivirkninger i form av allergier finnes kun i isolerte tilfeller.
• Festal er et enzym som forbedrer fordøyelsen. Ta en tablett med vann etter hovedmåltidet. Langvarig bruk av legemidlet er mulig. Bivirkninger er sjeldne og er vanligvis forbundet med den underliggende sykdommen.
• Mezim er et polyenzympreparat som foreskrives 1–2 tabletter før hvert måltid. Behandlingen kan være langvarig, bivirkninger er isolerte.

Det er kun mulig å ta smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner og antibiotika etter resept fra lege. Derfor kan sulfanilamidlegemidler (ftalazol, biseptol), antibiotika (levomycetin) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, paracetamol) i noen tilfeller være indisert.

Forebygging

For å unngå nøtteforgiftning, må du følge noen enkle regler:

• Vask alltid hendene før måltider og spis fra rent oppvaskmiddel;
• aldri overspis nøtter, det er nok å spise en liten håndfull - det vil si ikke mer enn 50 g per dag;
• Unngå rå nøtter, spesielt hvis du er usikker på kvaliteten og lagringsforholdene;
• aldri bland nøtter med meieriprodukter, fet og kaloririk mat;
• Nøtteforgiftning kan ikke unngås hvis man spiser bortskjemte, illeluktende og mugne prøver.
• Det er viktig å oppsøke lege hvis:
• smerter og kramper i magen, svimmelhet, hodepine, utslett og feber dukket opp;
• tyngden i magen forsvinner ikke dagen etter;
• oppkast og diaré varer i mer enn én dag;
• tegn på forgiftning er tilstede hos et barn eller en eldre person.

Prognose

Heldigvis blir de fleste pasienter friske av nøtteforgiftning uten negative konsekvenser for kroppen. Spesielt forsvinner tegnene på overspising av nøtter sporløst på den tredje eller fjerde dagen. Imidlertid kan langvarig inntak av rå mandelkjerner føre til lever- og bukspyttkjertelsykdommer. I alvorlige tilfeller får pasienten diagnosen hepatitt, pyelonefritt, og muskatnøttforgiftning kan til og med føre til lammelse av pustemusklene eller akutt hjertesvikt.