Multifollikulær struktur av eggstokkene: årsaker, symptomer, diagnose

Ganske en felles konklusjon av ultralyd er multifolllikulære eggstokkene (MFN). La oss vurdere egenskaper av den givne tilstanden, årsakene, tegnene, korrigeringsmetodene.

Eggstokkene er parret i det kvinnelige reproduktive systemet, de befinner seg i bekkenhulen på begge sider av livmoren. Forhold til kjertler av intern sekresjon, produsere sexsteroidhormoner: østrogen, androgen, progestin.

Vedlegg fungerer fra øyeblikket til utløpet av puberteten og opp til overgangsalder, og utfører slike funksjoner:

1. Generativ - reproduksjon av egg som er i stand til å befruktning. Den cortex av appendages inneholder primordial follicles, i hver av egg modning finner sted. Under puberteten i eggstokkene er det ca. 40.000 follikler, og etter ferdigstillelse reduseres antallet deres gradvis, noe som manifesterer seg i vanlig menstruasjon.
2. Hormonal - gir en uavbrutt produksjon av hormoner. I dette tilfellet styres sekresjonen av østrogen og progesteron av den fremre hypofysen. Østrogener produseres ved hjelp av follikkelstimulerende hormon i den første fasen av syklusen, og det luteiniserende hormonet er ansvarlig for hormonelle forandringer i andre fase.
3. Vegetativ - ansvarlig for utviklingen av eksterne kvinnelige kjønnsegenskaper, støtter femininitet.

Kjønkirtlene inneholder et visst antall follikler, i hver av eggene modner. Normalt fyller 4-7 follikler månedlig, hvorav den ene er dominerende og bremser utviklingen av andre. Den modner et egg, klar for befruktning i perioden med eggløsning. Hvis unnfangelsen ikke oppstår, oppløses folliklene, noe som gjør plass til neste batch.

Hvis antall follikler overstiger normen, indikerer dette multifollicularitet. Egenheten ved denne tilstanden er at folliklene ikke når full modenhet. Dette manifesteres ved funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, fraværet av menstruasjon i 6 eller flere måneder. Men i noen tilfeller er et stort antall strukturelle komponenter en variant av den fysiologiske normen. Dette er typisk for tenåringer, når hormonfunksjonen ennå ikke er fullstendig dannet.

Lignende observeres hos kvinner som har brukt hormonelle prevensjonsmidler i lang tid. I alle fall en omfattende korreksjon av brudd på restaurering av menstruasjon og eliminering av relaterte problemer.

Hva betyr multifollulær eggstokk?

For å beskrive strukturen av vedleggene bruker ultralydspesialister siktet som multifollicularitet. Det betyr et stort antall strukturelle elementer av eggstokken i stroma - mer enn 7, og i normen på 4-7 follikler. I dette tilfellet ser begge organene like ut.

Ved den konkluderte konklusjonen er det gitt spesiell oppmerksomhet til tilstedeværelsen av en slik symptomatologi:

• Hormonale feil.
• Brudd på menstruasjonssyklusen.
• Tegnsmerter i underlivet.
• Umuligheten av unnfangelsen er en annen.

En slik struktur kan være en av varianter av den fysiologiske normen. Men i noen tilfeller indikerer det patologiske prosesser, for eksempel polycystose. For å bestemme årsaken til utseendet til et stort antall follikler utføres differensialdiagnose.

Multifollikulær struktur av eggstokkene

Tilstanden der det er mer enn 7 strukturelle elementer i eggstokkens stroma, er multifollicularitet. Slike multifollikulære forandringer i eggstokkene kan oppstå på grunn av virkningen av ulike faktorer eller fungere som en av normvarianter.

Det er flere hovedårsaker som forårsaker multifall-endringer:

• Langvarig bruk av hormonelle legemidler.
• Pubertetiden.
• Arvelig disposisjon.
• Overflødig eller mangel på kroppsvekt.
• Forstyrrelse av hypofysen.
• Endokrine patologier.

Multifollikulær transformasjon av eggstokkene oppdages under ultralyd. Ultralyd bestemmer 12 eller flere modne follikler. Symptomer på denne tilstanden gjør ikke alltid seg til å føle seg. Kompleks diagnose utføres for å bestemme arten av MFN og risikoen for komplikasjoner for barnefaget. Basert på resultatene av studiene, kan korrigerende teknikker foreskrives for å gjenopprette den normale funksjon av reproduktive organer.

Epidemiologi

MFN representerer et stort antall follikler dannet en gang eller under hver menstruasjonssyklus. Statistikk viser at ca. 25% av de friske kvinnene i reproduktiv alder står overfor denne diagnosen. Av disse har mer enn 70% hormonelle problemer og overflødig kroppsvekt. I 11% av tilfellene fører multifollicularitet til utvikling av polycystose og mer alvorlige komplikasjoner.

[1], [2], [3],

Fører til multifollikulære eggstokker

I de fleste tilfeller legges multifollicularitet ned på genetisk nivå og manifesterer seg med en reduksjon i luteiniserende hormon. Hormonelle endringer forekommer med plutselige svingninger i kroppsvekt og endokrine sykdommer.

De utførte studiene indikerer at årsakene til multifollikulære eggstokker kan deles inn i eksterne og interne, vi anser hovedpersonen av dem:

• Genetisk predisposisjon.
• Skarpe endringer i kroppsvekt.
• Følelsesmessige sjokk, stress.
• Langvarig bruk av hormonelle legemidler.
• Bruk av orale prevensiver.
• Endokrine sykdommer.
• Pubertetiden.
• Amming.
• Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i genitourinary systemet.
• Hypofonksjon av hypofysen.

Etter å ha fastslått at det var årsaken til avviket, er behovet for medisinsk korreksjon bestemt. Hvis pasienten er sunn og har et fungerende reproduksjonssystem, bør provokerende faktorer elimineres. I andre tilfeller utføres en ytterligere undersøkelse og behandling foreskrives.

Multifolllikulære eggstokkene etter avbestilling OK

Orale prevensiver er svært populære, de er akseptert av ca 60% av kvinnene. Etter å ha stoppet inntaket av OK i kroppen, begynner endringer:

• Opphører å virke gestagens.
• Øvelsesperioden er akselerert.
• Den gonadotropiske funksjonen av hypofysen er gjenopprettet.

På denne bakgrunn produseres et stort antall luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. Innen 2-3 måneder gjenopprettes reproduksjonsfunksjonen og menstruasjonssyklusen stabiliseres.

Som regel vil prevensjonsmidler ikke sannsynligvis påvirke kvinnekroppen. Svært ofte foreskrives de ikke bare for å hindre uønsket graviditet, men også for å behandle gynekologiske sykdommer: amenoré, fibroider, dysfunksjonell livmorblodning, endometriose og andre.

Men i noen tilfeller fører langvarig bruk av prevensjonspiller til utviklingen av multifallikuljarnosti. Etter avbestilling av OK krever denne tilstanden korreksjon, siden det er risiko for å utvikle polycystose med videre transformasjon i scleropolycystose.

[4]

Risikofaktorer

Det økte antallet strukturelle elementer i de kvinnelige kjønnsforskjellene stammer fra virkningen på kroppen av endogene og eksogene faktorer. La oss vurdere de viktigste risikofaktorene som kan provosere MFN:

• Arvelighet.
• Langvarig inntak av orale prevensiver.
• Fedme eller mangel på vekt.
• Stress.
• Amming.
• Diabetes mellitus.
• Forringet syntese av luteiniserende hormon.
• Ungdomsårene.
• Alder over 35 år.

Svært ofte utvikler multifollicularitet på grunn av fedme, som oppstår av 35-60% av kvinnene. Avsetningen av overflødig fett er direkte forbundet med en økning i konsentrasjonen av triglyserider og insulin i blodplasmaet. Dette fører til en reduksjon i glukosetoleranse og diabetes. En annen vanlig faktor for MFJ er arteriell hypertensjon og dyslipidemi.

[5], [6],

Patogenesen

Mekanismen for multiflukuloseutvikling til dags dato har ikke blitt tilstrekkelig studert. MFN stammer fra virkningen av ulike årsaker og faktorer. Patogenesen er basert på brudd på normale organer. Normalt produserer hver appendage ikke mer enn 10 antralfollikler i begynnelsen av syklusen. Under virkningen av hormoner, blir en av dem en dominerende, kapselen divergerer og eggløsningen setter seg inn.

På grunn av dette forbrukes ovariereservatet gradvis, og muligheten for å bli gravid blir bevart opptil 45 år. Feil arbeid av binyrene fører til økt produksjon av follikler. Denne tilstanden innebærer utvikling av multifollicularitet, og i noen tilfeller polycystisk.

[7], [8], [9], [10], [11],

Symptomer multifollikulære eggstokker

I de fleste tilfeller oppdages MPP under ultralyd. Men det er en rekke symptomer som indikerer utviklingen av multiflokulose, vurder dem:

• Feil i menstruasjonssyklusen.
• Tegnsmerter i underlivet.
• Økt vegetasjon på kropp og ansikt.
• Akne og akne.
• Økt fettig hodebunn.
• Infertilitet.
• Endring i kroppsvekt i retning av økning.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte symptomene i forbindelse med sluttresultatet av ultralyd er årsaken til ytterligere diagnose. Basert på resultatene av studiene, vil korrigerings- eller behandlingsmetoder bli foreskrevet. Hvis symptomene blir igjen uten tilsyn, kan det føre til polycystiske orgelendringer.

Symptomene på MFN kan enten være indirekte eller direkte. De første tegnene manifesteres ved fravær av menstruasjon i lang tid uten at graviditeten oppstår. Også mange pasienter noterer seg en nedgang i tonaliteten i stemmen, vektøkningen og utseendet av overflødig vegetasjon på kroppen.

Et stort antall strukturelle elementer fører til anovulatoriske sykluser, som kan forekomme opptil 5 ganger i året. De oppstår på grunn av ufullstendig modning av follikel dominant eller på grunn av follikulær cyste.

Anovulære sykluser er preget av et brudd på eggløsning, som igjen skaper problemer med unnfangelse. Det er manglende evne til å bli gravid, det vil si infertiliteten av en ukjent genese, kan være årsaken til overføringen av ultralyd og gjenkjenning av MFN.

Les også:  Multifolllikulære eggstokkene og graviditeten

Multifollikulært eggstokkesyndrom

Ganske vanlig ultralyd, som skyldes mangel på luteiniserende hormon og en rekke andre faktorer, er syndromet til MFN. Denne konklusjonen av en ultralydundersøkelse er preget av følgende egenskaper:

• Eggstokkene litt forstørret i størrelse.
• Ekkogenitet i livmorlegemet er høyere enn vedleggene.
• Flere antralfollikler med diffust sted i stroma.
• Den dominerende follikel har ikke en fortykket kapsel.

Syndromet kan føre til brudd på menstruasjonssyklusen: et langvarig fravær av menstruasjon eller en sjelden periode. Det er også mulig å øke kroppsvekten, økt vegetasjon på ansikt og kropp. Symptomene på multifollicularitet er svært lik polycystiske sykdommer, så et sett med laboratorietester for å bestemme hormonell bakgrunn utføres for å bekrefte diagnosen.

Behandlingen av multifollicularitets syndrom utføres under anovulatoriske sykluser. Hovedmålet med terapi er normalisering av hormonell bakgrunn og gjenopprettelse av reproduktive funksjoner.

Ifølge forskningen observeres multifollicularitet oftere i riktig tilføyelse. Mens lesjonen i venstre gren blir diagnostisert sjeldnere. Samtidig er det mest ugunstige alternativet samtidig økning av strukturelle elementer i begge organer.

I de fleste tilfeller er den patologiske tilstanden forbundet med nedsatt funksjon av det endokrine systemet. MFN forekommer med hormonelle feil, så vel som med langvarig inntak av orale prevensjonsmidler, som blokkerer naturlig dannelse av follikler.

Ofte er det ingen signifikante tegn på unormalitet. Men uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, manglende evne til å bli gravid, vektøkning og overflødig vegetasjon på kroppen gjør at man mistenker problemet. Fravær av eggløsning i kombinasjon med andre symptomer kan føre til overgang av multifollicularitet til polycystose som noen av eggstokkene, og enten eller begge deler.

Forsinkelse av menstruasjon, ingen månedlig

Et av hovedtegnene til MFIA er et brudd på menstruasjonssyklusen. Forsinkelse av menstruasjon og multifollicularitet er sammenhengende begreper. Månedlig blir uregelmessig, det er lange forsinkelser.

I dette tilfellet kan syklusen forblir normal, men strekker seg i lang tid. I noen tilfeller varer syklusen fra 2-3 måneder til seks måneder. På denne bakgrunn er det et problem med oppfattelse, fordi folliklene ikke modner og ikke er klar for befruktning. For å gjenopprette menstruasjon og eggløsningsprosessen brukes hormonelle legemidler som stimulerer normal produksjon av kvinnelige kjønnshormoner.

[12], [13], [14], [15]

Vanskeligheter med multifollikulære eggstokker

Effekten av MPL på menstrual utslipp skyldes den hormonelle karakteren av denne tilstanden. Syklusen går på avvei, tildelingen blir svak og smertefull. Hvis daub med diagnostiserte multifallikale endringer vises i midten av syklusen, kan dette skyldes både eggløsning og alvorligere problemer:

• Stress og følelsesmessige opplevelser.
• Tilstedeværelsen av en intrauterin enhet.
• Mottak av hormonelle prevensjonsmidler.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Fibromatøse noder.
• Inflammatoriske prosesser i livmor og livmoderhals.
• Skader på skjeden.

For å etablere den sanne årsaken til blodig utslipp utføres en laboratorieundersøkelse på nivået av hormoner og ultralydorganer som påvirker reproduksjonssystemets funksjon. Basert på analysens resultater velges korrigerende behandling, rettet mot gjenopptakelse av normal utslipp under menstruasjon.

[16], [17],

Smerter i underlivet med multifollikulære eggstokker

Utseendet til smertefulle opplevelser i underlivet med MPJ skyldes oftest økt produksjon av prostaglandiner. Lignende symptomer oppstår når bekkenorganene klemmes med forstørrede vedlegg, men i dette tilfellet diagnostiseres polycystose. Oftest er ubehaget forårsaket av eggstokken hvor egget er modent.

• Smerte i magen er forklart av modningsprosessen av egget. Veggene til modne folliklene er strukket og ubehag oppstår. I tilfelle multifollicularitet observeres flere dominerende strukturelle elementer samtidig.

• Smertefulle opplevelser kan bli følt av rupturen av fartøyene som ligger ved foten av den revet follikel. Follikulærvæsken kommer inn i livmorepitelet og bukveggen, forårsaker vevirritasjon og ubehag. I dette tilfellet vises i tillegg til smerte mindre flekker.

Ubehag varer fra et par minutter til 1-2 dager. I tillegg til smerte øker libido, varierer konsistensen og viskositeten av slim fra vulva.

Men ikke utelukke muligheten når ubehagelige følelser er knyttet til utviklingen av gynekologisk sykdom eller betennelsesprosess. Å oppnå riktig smerte i kombinasjon med feber kan være et tegn på blindtarmbetennelse. En slik symptomatologi er karakteristisk for en commissural sykdom i et lite bekken. Uansett er smerte årsaken til undersøkelse og konsultasjon med en gynekolog.

Multifollikulære polycystiske eggstokkene

Hvis antall follikler i eggstokkene overskrider normen, indikerer dette deres multifallikulyarnost. Disse endringene kan bestemmes av ultralyd. MFN diagnostiseres hos friske kvinner i den første uken i menstruasjonssyklusen. Men hvis endringene blir bevart i andre perioder av syklusen, er dette grunnen til en omfattende undersøkelse og korreksjon.

Til tross for at FPJ oppdager ved hver 4-6 ultralyd, blir polycystose diagnostisert hos 4% av kvinnene. Multifollikulær polycystisk eller Stein-Leventhal syndrom er en sjelden sykdom som oppstår ved virkningen av slike faktorer:

• Overflødig kroppsvekt.
• Genetisk predisposisjon.
• Komplikasjoner av smittsomme og inflammatoriske prosesser.
• Lang følelsesmessige erfaringer, stress.
• Hormonale svikt.
• Økt produksjon av androgener.
• Patologier i hjernen.
• Motstand mot insulin.

Sykdommen oppstår med en reduksjon i nivået av kvinnelige østrogenhormoner og en økning i testosteron. Konsentrasjonen av insulin øker, og forholdet mellom luteiniserende og follikelstimulerende hormon endres fra 1,5-2 til 2,5-3. Hovedtegnene for polycystose inkluderer:

• Brudd på menstruasjonssyklus.
• Sekundær amenoré.
• Fedme.
• Hirsutisme.
• Akne og kviser.
• Redusert taletid.
• Infertilitet.
• Hyppig smerte i underlivet.
• Fettete fet hodebunn og ansikt.

Polycystiske endringer er delt inn i primær og sekundær. Primær forårsaker ikke insulin hopp og utvikles hos pasienter med normal kroppsvekt. Dette skjemaet er preget av alvorlig kurs og dårlig behandlingsbar. Sekundære lidelser blir oftest diagnostisert hos kvinner med overdreven kroppsvekt. I dette tilfellet utvikler sykdommen på grunn av utryddelsen av organfunksjonen i overgangsalderen. Behandling av den sekundære formen forårsaker ikke vanskeligheter.

I tillegg til å påvirke eggstokkene, kan polycystose utvikles i andre organer. For eksempel refererer polycystisk nyresykdom til genetiske sykdommer. Og når polycystosen av livmor er diagnostisert, er det en cystisk lesjon av organets livmoderhals. Den største faren for sykdommen er at det øker risikoen for å utvikle patologier fra kardiovaskulærsystemet og diabetes.

Multifollikulære cyster i eggstokkene

Tumor godartede svulster, vanligvis av ensidig natur, danner inne i eggstokken er multifollikulære cyster. Denne patologien refererer til funksjonelle cyster og oppstår som følge av fysiologiske prosesser i orgel. Cysten er en follikkel hvor en celle med en væske modner under eggløsningstiden.

Hovedårsakene til follikulære cyster er:

• Kongestiv overbelastning av bekkenorganene.
• Inflammatoriske prosesser i bihulene i livmoren.
• Smittsomme sykdommer.
• Abort og gynekologisk inngrep.
• ZPPP.
• Hormonale lidelser.
• Hyperstimulering av eggløsning med infertilitet.
• Stress og økt fysisk aktivitet.
• Slekter.

Hvis størrelsen på follikulærcysten ikke overstiger 5 cm i diameter, vil det som regel ikke forårsake kliniske symptomer. Men mot denne bakgrunnen kan det forekomme uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen på grunn av økt nivå av østrogen i blodet. I dette tilfellet klager kvinner om en forsinkelse i menstruasjonen, utmerker utslipp mellom menstruasjon og smertefulle opplevelser i den andre fasen av syklusen. Også utseendet på slike symptomer:

• Økning i basal kroppstemperatur.
• Følelse av sprengning og tyngde i underlivet.
• Smertefulle opplevelser i den andre fasen av syklusen, som øker med fysisk aktivitet.
• Generell svakhet og ubehag.

Behandlingen består av laparoskopi, det vil si kirurgisk inngrep for å fjerne neoplasmer og et behandlingsforløp. Hvis du forlater multifollikulære cyster uten behandling, er det farlig for slike komplikasjoner: Brudd på cysten, delvis eller fullstendig vridning av eggstokken, organdbryt.

Hypoplasia av uterus og multifollikulære eggstokkene

Underutvikling av livmor med en reduksjon i sin størrelse i forhold til den aldersrelaterte fysiologiske normen er hypoplasi. Denne tilstanden stammer fra den utilstrekkelige produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner. Som et resultat av hormonell ubalanse har orgelet en lang konisk nakke, en liten og hyperantfleks kropp.

I de fleste tilfeller er hypoplasi arvelig, men det kan utvikle seg på grunn av virkningen av slike faktorer:

• Ovarieinsuffisiens.
• Økt gonadotropisk aktivitet i hypofysen.
• Hypovitaminosis.
• Rus.
• Nervesykdommer og økt fysisk aktivitet.
• Hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Med hensyn til kliniske symptomer, observeres etter menstruasjonen inntrer, irregulær syklus med økt sykelighet, redusert libido, multifollikulyarnost, aborter, anomalier av arbeidskraft aktivitet. MFN i dette tilfellet er forårsaket av hormonelle lidelser.

Behandlingen består av substitusjon eller stimulering av hormonbehandling. Dette gjør at du kan oppnå en økning i orgelens størrelse, gjenopprette den normale menstruasjonssyklusen og reproduksjonsfunksjonene.

Hyperplasi av endometrium og multifollikulære eggstokkene

Dannelsen av en overdreven mengde strukturelle elementer i vevet er hyperplasi. Fortykning og spredning av livmorhalsens slimhinne er en hyperplasi av endometrium. Det har flere varianter, som avviger fra hverandre av histologiske indekser, det vil si strukturen i områdene fortykning.

Hyperplasi av endometrium og MPJ kan oppstå på grunn av hormonelle lidelser, det vil si med økt østrogenproduksjon og progesteronmangel. Ofte er denne tilstanden diagnostisert hos pasienter med diabetes mellitus, overdreven kroppsvekt, arteriell hypertensjon, kroniske betennelsessystemer i reproduktive systemet.

Symptomer på sykdommen:

• Anovulatorisk livmorblodning.
• Blodig utslipp mellom menstruasjon.
• Forsinkelse av menstruasjon.
• Økt svakhet og tretthet.
• Anemi.
• Hodepine og besvimelse.
• Redusert appetitt.

Faren for en smertefull tilstand er at den kan føre til infertilitet og ondartet degenerasjon av livmorvev. For behandling av endometrial hyperplasi i kombinasjon med multifallikulyarnosti syndrom, gjelder både medisinske og kirurgiske teknikker. I det første tilfellet foreskrives pasienten hormonbehandling. Som kirurgisk behandling utføres ablation, det vil si fjerning av endometriske laget. Spesiell oppmerksomhet til forebygging, som består i å normalisere kroppsvekt, minimere stress og rettidig behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Multifollikulære eggstokker og eggløsning

Utilstrekkelig utvikling av den fremre delen av hypofysen av luteiniserende hormon er en av årsakene til utviklingen av MFN. Hormonet frigjøres i andre halvdel av menstruasjonssyklusen og er ansvarlig for å stimulere eggløsningsprosessen.

Det reduserte nivået av luteiniserende hormon kan skyldes plutselige endringer i vekt, langvarig inntak av hormonelle stoffer, endokrine sykdommer og en rekke andre årsaker. Mangel på hormonet fører til at folliklene ikke kan modnes eller omvendt, flere dominerende vises samtidig.

Multifollikulære eggstokker og eggløsning er sammenhengende. Hvis flere follikler modnes samtidig, innebærer dette en økt produksjon av østrogen. På grunn av dette er menstruasjonssyklusen forsinket. Hvis eggløsning ikke oppstår under eggløsning, forårsaker det anovulatorisk menstruasjon, noe som er farlig for infertilitet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Multifollikulære eggstokk, forårsaket av hormonelle sykdommer eller mer alvorlige årsaker, krever behandling. Hvis du forlater MFIA uten oppmerksomhet og medisinsk behandling, vil det bare forverre de smertefulle symptomene, forårsake en rekke konsekvenser og komplikasjoner:

• Manglende evne til å bli barn.
• Bytteforstyrrelser i kroppen.
• Vedvarende økning i blodtrykket.
• Forstyrrelse av blodtilførselen til hjertemuskelen.
• Kreft i livmoren på grunn av atypiske celler som dannes på endometrium slimhinnen med langvarig nedsatt funksjon av vedleggene.
• Spontan opphør av svangerskapet.
• Gipyerglikyemiya.

For å redusere risikoen for disse komplikasjonene, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå gynekologiske undersøkelser og begynne behandling ved første tegn på MFN.

Hva er risikoen for multifollikulære eggstokker?

Hovedfaren for MPL er at de forårsaker funksjonsfeil, noe som igjen fører til anovulatoriske sykluser. På grunn av dette er det fare for å utvikle slike problemer:

• Infertilitet.
• Anovulatorisk dysfunksjonell uterin blødning.
• Anemi.
• Dysfunksjon av eggstokkene.

For å forhindre mulige farer må alle medisinske avtaler iakttas i korrigeringsperioden for MFN. Hormonbehandling i forbindelse med forsterkende metoder kan gjenopprette den normale driften av de kvinnelige kjønnskjertlene og reproduksjonsfunksjonen.

[18], [19],

Diagnostikk multifollikulære eggstokker

MFJ krever medisinsk tilsyn, spesielt hvis det ledsages av patologiske symptomer. Diagnose av dette syndromet utføres ved hjelp av et sett av forskjellige teknikker. Men spesiell oppmerksomhet til ultralydforskning, som bekrefter endringen i antall strukturelle elementer i orgelet.

For diagnostikk bruk slike metoder:

• Ultralyd diagnose av eggstokkene.
• Magnetisk resonans avbildning av bekkenorganer.
• MR i hjernen.
• Doplerografiya.
• Blodtest for hormoner.
• Bestemmelse av tilstedeværelsen av eggløsning.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til anamnese. Legen spør pasienten om funksjonene i menstruasjonssyklusen, dens regelmessighet og arten av sekreteringene. Også tatt i betraktning mislykkede forsøk på å bli gravid, forekomsten av endokrine sykdommer, hormonelle abnormiteter.

Hovedmålet med diagnosen multifollikulære eggstokkene er å skille dem fra en mer alvorlig sykdom - polycystisk syndrom. Basert på resultatene av studiene, legger legen en behandlingsplan, det vil si en metode for å korrigere eksisterende lidelser.

[20], [21], [22], [23],

Analyser

En obligatorisk komponent i diagnosen ved mistanke om MFN er laboratorietester. Analyser er nødvendige for å vurdere kroppens generelle tilstand og nivået av hormoner, hvis brudd kan forårsake smertefulle symptomer.

For påvisning av MFN og polycystose utføres en laboratoriebestemmelse av konsentrasjonen av slike hormoner:

• Androgen DHEA-S - produsert av binyrene, oppdages med hirsutisme, reproduktive lidelser, alopecia, multifollicularity og PCOS.
• Gratis testosteron - hvis verdien er mer enn 1%, oppstår symptomene på hyperandrogenisme.
• Estradiol er et aktivt østrogen, verdier over eller under normen indikerer visse lidelser i kroppen.
• Kortisol - hvis nivået er over 20 eller mindre enn 9 mg / dl, indikerer dette en alvorlig stressende tilstand, noe som kan være årsaken til MFN.
• FSH og LH - avslører abnormiteter i hypofysen. FSH stimulerer epididymis og forbereder folliklene til eggløsning. Hvis forholdet mellom disse hormonene øker, det vil si et brudd på hypofysen og reproduktive systemet.
• Prolactin er produsert av hypofysen, dets forhøyede nivå kan indikere neoplasmer i organet som aktiverer overdreven produksjon av hormoner. Høy prolactin hemmer FSH og muligheten for befruktning. Også verdier over normen oppstår med svulster i hypothalamus, hypofyse, Cushing syndrom.

I tillegg til ovennevnte studier er det nødvendig å bestå test for hormoner i skjoldbruskkjertelen. Brudd på funksjonene til dette orgel manifesteres av en uregelmessig menstruasjonssyklus, fraværet av eggløsning. En annen obligatorisk analyse er evalueringen av glukosemetabolismen, det vil si bestemmelse av blodsukkernivå, en test for glukosetoleranse, insulin.

Laboratoriediagnose utføres i visse faser av menstruasjonssyklusen: i begynnelsen, med eggløsning, på slutten. De oppnådde resultatene blir sammenlignet og analysert, noe som gjør at den endelige diagnosen kan gjøres.

[24], [25], [26]

Instrumental diagnostikk

En av de viktigste metodene for å oppdage et økt antall strukturelle komponenter i eggstokken er ultralyd. Instrumental diagnostikk bestemmer ekkoskopiske tegn på endringer, antall follikler og andre funksjoner i bekkenorganene.

Ultralydundersøkelse er nødvendig for undersøkelse av skjoldbruskkjertelen og binyrene. Synlige endringer i disse organene kan forårsake hormonelle lidelser som har forårsaket multifollicularitet.

Magnetisk resonansavbildning av hjernen, spesielt hypothalamus, utføres også. Dette endokrine organet regulerer metabolske prosesser, er ansvarlig for reproduktiv og hormondannende funksjon. MR viser eventuelle endringer i hypofysenes hypofyse.

Uzi, ekkovirus tegn på multifollikulære eggstokker

Symptomene på MFN kan enten være direkte eller indirekte. For å bekrefte multifollicularitets syndrom, utføres en ultralyd.

De viktigste echolinesene av MFJ for transvaginal ultralyd:

• Eggstokkene litt forstørret i størrelse eller innenfor normal rekkevidde.
• Ekkogenitet i livmorlegemet er høyere enn vedleggene.
• I seksuelle kjertler er det flere antralfollikler 12 eller mer, ca. 9 mm i diameter.
• Det er en eller flere dominante follikler.
• Den dominerende har ingen tykkelse av kapsel.
• Antralfollikler skiller diffus (spredt) plassering i stroma.

I tillegg til ultralyd kan follikulometri utføres for å bestemme tilstedeværelsen av eggløsning, dersom den ikke har vært i flere sykluser.

Multifollikulær ekkostruktur av eggstokkene

Normalt er eggstammenes størrelse 15 mm tykk, 30 mm i lengde og 25 mm i bredd hos pasienter i barnealderen. Med MFN er disse parameterne litt økt. Dessuten inneholder vedleggene strukturelle komponenter:

• Kapsler med små parametere ikke mer enn 7-9.
• Dominerende follikel.
• Gul kropp.

Med multifallikulyarnosti observert mer enn 12 antralfollikler ikke mer enn 9 mm med stor sannsynlighet for modning. Den dominerende follikel har ikke en fortykket kapsel, i noen tilfeller dannes flere dominerende former.

En annen funksjon av syndromet er det diffuse arrangementet av antralkapsler. Med MFN er organets ekkostruktur mindre enn livmorhalsen. Normalt er ehostruktura homogen, små fragmenter av fibrose i kapselen er mulige.

Differensiell diagnose

Hvis det er mistanke om MFN-syndrom, utføres en kompleks av laboratorie- og instrumentstudier. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til differensialdiagnose. Multifollicularitet er sammenlignet med sykdommer der menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet, hyperandrogeni, hirsutisme og andre symptomer blir observert.

Differensiering av MFN utføres med slike patologier:

• Adrenogenitalt syndrom.
• Tumorer av binyrene og eggstokkene.
• Syndrom Itenko-Cushing (hyperkortikisme).
• Tumor lesjoner av hypofysen.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Endokrine sykdommer.

For diagnose brukes både laboratorie- og instrumentmetoder. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til resultatene av analysen for hormoner og ultralyd.

Forskjellen mellom polycystiske og multifollikulære eggstokkene

To lignende på symptomene og arten av opprinnelsen til sykdommen er polycystose og MFN. Et økt antall follikler oppdages ved hvert fjerde ultralyd, men polycystose er kun diagnostisert hos 30% av slike pasienter. Polycystisk er en patologi av strukturen og funksjonen til eggstokkene. I motsetning til MFN fortsetter den med kronisk anovulasjon (med MPL anovulatorisk syklus) og hyperandrogenisme. Videre kan multifollicularitet være en av årsakene til PCOS-utvikling.

Tenk på de viktigste forskjellene mellom PCOS og MFIA:

• Ekkogenitet - tettheten av appendager med MPJ overskrider ikke eggets ekkogenitet. Med polycystisk organvev er det mye tettere enn livmorvevet.
• Størrelsen på eggstokkene - med multifollicularitet, er volumet litt høyere enn normalt. Med PCOS lengde er mer enn 40 mm, med en norm på 34-37 mm.
• Follikler - i begge syndromene observeres flere strukturelle elementer. Med MFN er deres diameter ikke mer enn 9 mm, og i PCOS overgår de betydelig normen. Follikelkapselet under polycystose er sterkt fortykket, noe som forhindrer egget i å komme ut og provoserer veksten av follikulære cyster.
• Lokalisering av follikkelstimulerende hormon - når MFYA antrum follikler er spredt over hele eggstokk, polycystisk når de er anordnet i form av kjeder, som er i periferien.
• DHEA og 17-OH progesteronhormoner produseres av binyrene, med MPF innenfor normale grenser, og med PCOS økes deres verdier.

Når den endelige diagnosen er laget, blir resultatene av MPJ-differensiering med polycystisk sykdom og risikoen for multifollikularitetstransformasjon i PCOS tatt i betraktning. Korrekt utformet behandlingsregime lar deg gjenopprette reproduktive funksjoner med minimal konsekvens for kroppen.

Behandling multifollikulære eggstokker

Fra resultatene av diagnosen er årsaker og symptomer avhengig av behandlingsmetoder for multifollikulære eggstokkene. Det er umulig å helbrede multifollicularitet helt. Men med hjelp av hormonell korreksjon, kostholdsterapi og vitaminterapi, er det ganske mulig å gjenopprette en stabil menstruasjonssyklus, evnen til eggløsning og barnefunksjon.

Forebygging

Den kvinnelige organismen, og spesielt det reproduktive systemet, er svært følsom overfor eventuelle forandringer. Derfor reduserer forebygging av multifollikulære eggstokker til slike regler:

• Regelmessige forebyggende undersøkelser hos gynekologen.
• Kontroll av kroppsvekt for å forhindre hormonell ubalanse.
• Balansert næring.
• Moderat, men vanlig fysisk aktivitet.
• Tidlig behandling av sykdommer.
• Minimere stressende situasjoner og følelsesmessige sjokk.
• Mottak av medisiner, spesielt hormonelle prevensjonsmidler, bare for medisinske formål.

Hvis MFN er en variant av normen og ikke skader reproduktive systemet, anbefales vanlig ultralyd for å forhindre komplikasjoner for å oppdage endringer i tid.

[27], [28], [29], [30]

Prognose

Multifolllikulære eggstokker er diagnostisert hos mange kvinner. Deres utseende kan være knyttet til aldersegenskaper og fungere som en norm eller indikerer visse lidelser i kroppen.

Prognosen for MFN syndrom avhenger av årsaken, pasientens alder og symptomer. I 90% av tilfellene, etter en komplisert korreksjon, oppnår kvinnen eggløsning og evnen til å bli gravid. Samtidig er det risiko for abort i tidlig alder, graviditet og svangerskapssykdom.

[31], [32]