Mezaton

Mezaton er a-adrenerge; besitter vasokonstriktoraktivitet.

Indikasjoner Mezatona

Det brukes til å eliminere oftalmiske lidelser:

• iridocyclitis, uveitt av den fremre subtypen (terapi og forebygging av utseendet av bakre kommisjoner eller asthenopi, og i tillegg svekkelse av ekssusjonen assosiert med iris);
• utvidelse av øyepuljen til å utføre diagnostikk under oftalmopopi og andre prosedyrer som kreves for å studere tilstanden til den bakre oftalmiske regionen, og med den under laserprosedyrer og kirurgi av vitreo-retinal type;
• når det utføres provoserende testing hos personer med smalt syn på vinkelen til fremre øye kammeret og tilstedeværelsen av en mistanke om utviklingen av  vinkel-lukkende glaukom ;
• differensial undersøkelse med introduksjon av injeksjoner i øyebollet;
• svekkelsen av irritasjon og hyperemi under "røde øye" syndrom;
• kombinasjonsterapi av akkumulerende spasmer (barn).

Ved parenteral administrering for slike sykdommer:

• redusert blodtrykk;
• tilstand av sjokk (inkludert giftige og traumatiske varianter av det);
• vaskulær insuffisiens, noen ganger utvikling på grunn av forgiftning med vasodilatatorer;
• i form av en vasokonstriktor med lokalbedøvelse.

Det kan også foreskrives for administrasjon ved intranasal metode for vasomotorisk eller allergisk rhinitt.

[1]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av det farmasøytiske stoffet er i form av dråper for øynene, inne i flaske-dryppene med en kapasitet på 5 ml.

I tillegg er det realisert i form av injeksjonsvæske, inne i ampuller med en kapasitet på 1 ml; Boksen inneholder 10 slike ampuller.

Farmakodynamikk

Mezaton er en a-adrenostimulyator som har en ubetydelig effekt på hjerte-β-adrenerge reseptorer. Det kan ikke betraktes som katekolamin, fordi stoffet kun har 1 hydroksylkategori inne i sin egen aromatiske kjerne; det kan øke blodtrykket og smale arterioler, som noen ganger utvikler refleks bradykardi.

Sammenlignet med epinefrin eller norepinefrin, øker stoffet blodtrykksnivået jevnere, mens effekten er lengre fordi det ikke er så mye eksponert for catechol-O-metyltransferasekomponenten. Behandling ved bruk av mezaton forårsaker ikke en økning i verdiene i minuttet blodvolum.

Legemidlet har vasokonstriktoregenskaper, som ligner effekten av norepinefrin, men effekten er mindre sterk og lengre; Samtidig har stoffet ikke inotrope og kronotrope effekter på hjertet.

Institusjonen av stoffet fører til en reduksjon i pupill dilatatoren, som et resultat av hvilken den ekspanderer (og dermed den glatte muskulaturen i konjunktivare arteriolene). Stoffet påvirker ikke aktiviteten til ciliarymusklen, på grunn av hvilken mydriasis ikke er ledsaget av cykloplegi.

Doseksponering utvikles umiddelbart etter intravenøs injeksjon og varer i de neste 5-20 minuttene. Hvis stoffet injiseres s / c-metoden, er effektens varighet 50 minutter og med en injeksjon i 1-2 timer.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetikk

Fenylefrin kan lett gå inn i øyevevvet og utvide eleven i 10-60 minutter. En signifikant reduksjon av pupil dilatatoren inne i fuktigheten i fremre øyekammer etter 30-45 minutter etter innstøtningen, lar deg oppdage deler av bladets pigment av iris; i dette tilfellet er det nødvendig å skille mellom uveitt eller penetrasjon av de ensartede blodkomponentene.

Utvekslingsprosessene av fenylefrin utvikler seg i leveren, og i tillegg til dette tar gastrointestinale kanaler (enzymet katekol-O-metyltransferase ikke med i dette).

Utskillelsen av metabolske elementer skjer gjennom nyrene.

[7], [8],

Dosering og administrasjon

Dråper for øynene brukes i form av instillasjon - du må grave en dråpe inn i konjunktivalksekken.

Injeksjonsvæsken administreres i en jet eller intravenøs, med lav hastighet.

Med sammenbrudd.

Legemiddeladministrasjon gjennom IV-dryp, intravenøst - 1% væske (1 ml), som fortynnes i en 5% dextroseløsning (0,25 eller 0,5 l).

Samtidig fortynnes 0,1, 0,3 eller 0,5 ml 1% væske i 5% dextroseoppløsning (20 ml) eller 0,9% NaCl. Om nødvendig kan innføringsprosedyren gjentas.

Doseringspartier for i / m eller s / c-administrasjon (for voksne) ligger i området 0,3-1 ml 1% væske 2-3 ganger daglig. Ungdom eldre enn 15 år (med redusert blodtrykk) for å utføre spinalbedøvelse krever bruk av 0,5-1 mg / kg pasientvekt.

For å begrense karene i slimhinnene og redusere intensiteten av symptomene på betennelse, må du begrave eller smøre området med konsentrert væske - 0,125, 0,25, samt 0,5 eller 1%.

Med lokalbedøvelse.

Til bedøvelsen som brukes i form av et løsningsmiddel (10 ml), er det nødvendig å tilsette 0,3-0,5 ml 1% flytende medisinering.

Voksne med enfoldig i / m eller s / c-injeksjon kan innstille maksimalt 10 mg av stoffet; per dag - maksimalt 50 mg av legemidlet. Ved intravenøs injeksjon er en enkelt dose av et legemiddel lik maksimalt 5 mg og daglig - 25 mg.

For å forhindre en gjentatt reduksjon i blodtrykksverdiene etter at medisinen er avsluttet, er det nødvendig å redusere doseringen gradvis (spesielt hvis dette gjøres etter en kontinuerlig infusjon). Fortsett infusjonen er tillatt etter reduksjon av systemiske indikatorer for blodtrykk til 70-80 mm Hg.

Bruk Mezatona under graviditet

Det er mulig å bruke Mezaton hos gravide kvinner svært nøye - i nærvær av strenge vitale indikasjoner og under medisinsk tilsyn (det er først nødvendig å vurdere risiko og fordeler av stoffet for kvinnen og fosteret).

Samtidig ble det avslørt at innføring av vasokonstriktorer under arbeidet (for å korrigere de reduserte blodtrykksindikatorene), samt tillegg til lokalbedøvelse i kombinasjon med legemidler som stimulerer livmor kontraktile aktiviteter (blant annet ergotamin med vasopressin, samt ergometrin med metilergometri). Forårsake en vedvarende økning i blodtrykk etter levering.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• feokromocytom;
• hypertrofi assosiert med obstruktiv kardiomyopati;
• ventrikulær fibrillasjon;
• Tilstedeværelsen av intoleranse forbundet med legemidler.

For oftalmiske prosedyrer er ikke tildelt i slike tilfeller:

• glaukom, som har en lukket vinkel eller smal vinkel karakter;
• signifikante forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (blant annet aneurisme, hjertesykdom, takykardi og høyt blodtrykk);
• insulinavhengig diabetes mellitus;
• hypertyreose;
• Tilstedeværelsen av forstyrrelser i integriteten til bunnen av øyet eller forstyrrelser av tåreaktivitet;
• medfødt mangel på G6PD-komponenten eller levertype porfyri.

Forsiktighet ved bruk av medisiner er nødvendig for slike forhold:

• metabolsk type acidosis;
• hypoksi eller hyperkapnia;
• atrieflimmer;
• økte verdier av blodtrykk eller hypertensjon i en liten sirkel av systemisk blodstrøm;
• gipovolemiya;
• aorta stenose har en alvorlig intensitet;
• akutt stadium av myokardinfarkt;
• arytmi i ventriklene eller takyarytmi;
• okklusiv vaskulær patologi (også dens tilstedeværelse i historien) under aterosklerose, Raynauds syndrom, arteriell tromboembolisme, Buerger's sykdom eller diabetes mellitus, og også med vaskulær tendens til å utvikle spasmer, diabetisk endarteritt og frostbit, så vel som kombinert med MAO-hemmere;
• innføring av generell anestesi (fluorotan);
• renal dysfunksjon;
• eldre mennesker.

[9], [10], [11]

Bivirkninger Mezatona

Blant bivirkningene er:

• ventrikulær fibrillering, bradykardi, økt blodtrykk, arytmi, hjertebank og kardialgi;
• følelse av stor angst, frykt eller svakhet, svimmelhet, søvnløshet, hodepine;
• tremor, parestesi, kramper, hjerneblødning;
• blanchering av huden på ansiktet;
• tegn på allergi, lokal utseende av en scab i tilfelle penetrering i vev og epidermal iskemi i området med legemiddeladministrasjon.

Ved innføring av dråper kan det oppstå negative tegn fra de visuelle organene: hyperemi av reaktiv natur, en følelse av ubehag, brennende eller irritasjon, og også visuell uskarphet, miose av reaktiv natur, tåre og økning i nivået av IOP.

[12], [13]

Overdose

I tilfelle forgiftning, ekstrasystole i ventriklene, en følelse av tyngde i lemmer og hode, samt korte paroksysmale symptomer på ventrikulær takykardi og en signifikant økning i blodtrykket, er notert.

En intravenøs injeksjon av a-blokkere utføres (Fentolamin kan brukes). Hvis det oppstår hjerterytmeforstyrrelser, anbefales det å injisere p-blokkere.

[14],

Interaksjoner med andre legemidler

Bruken sammen med antihypertensive og vanndrivende stoffer fører til en svekkelse av de antihypertensive egenskapene til disse stoffene (guanetidin, mekamylamin og guanadrel med metyldopa).

Kombinasjonen med fenotiaziner eller a-blokkere (som fentolamin) reduserer hypertensiv aktivitet.

Innføring i kombinasjon med MAO-hemmere (inkludert selegilin og furazolidon med prokarbazin), og dessuten med ergotalkaloider, metylfenidat, oxytocin, og dessuten adrenostimulyatorov trisykliske og fører til en betydelig forsterkning av pressor-aktivitet og arytmogene fenylefrin element.

Kombinere med β-adrenerge blokkere svekker pacemakeren.

Bruk av reserpin fører til en økning i blodtrykk, som utvikler seg på grunn av uttømming av katekolamin depotene plassert i de adrenerge reseptorene, noe som resulterer i at responsen på adrenomimetika øker.

Samtidig bruk av bedøvelsesmidler med inhalerbar form (blant dem isofluran, metoksyfluran og enfluran med halotan og kloroform), øker risikoen for alvorlige arytmi påvirker atriene og ventriklene - fordi det dramatisk øker sensitiviteten av myokardiale relativt sympatomimetika.

Bruk i kombinasjon med ergotamin, oksytocin eller ergometrin, samt doxapram eller metylergometrin øker intensiteten av vasokonstrictor-effekten.

Introduksjon sammen med nitrater svekker sin antianginal aktivitet, noe som reduserer trykket av sympatomimetika og risikoen for en reduksjon av blodtrykket.

Ved samtidig bruk av Mezaton og skjoldbruskhormoner utvikler gjensidig potensiering av deres effekter med risiko for koronarinsuffisiens, noe som er mer sannsynlig hos personer med koronar aterosklerose.

Den mydriatiske aktiviteten til fenylefrin forsterkes av atropin.

[15], [16], [17],

Lagringsforhold

Mezaton må holdes på et mørkt og lukket sted fra små barn. Temperaturer - ikke høyere enn + 25 ° C.

[18]

Holdbarhet

Mezaton i form av en injeksjonsvæske kan påføres for en 3-årig periode fra det øyeblikk det terapeutiske stoffet blir produsert. Dekkens holdbarhet er 24 måneder (samtidig som flasken åpnes, kan den brukes i maksimalt 14 dager).

Søknad om barn

I pediatrik, foreskrevet med forsiktighet. Dråper av stoffet skal ikke foreskrives for nyfødte med lav vekt.

[19]

Analoger

Analoger av stoffet er slike stoffer - spray Nazol barn og Irifrin 2,5%.