Metformin i type 2 diabetes mellitus

Et av de ofte foreskrevne medisinene er  metformin mot diabetes. Dette er et medikament som kan tas både uavhengig og som del av en omfattende behandling. Legemidlet er hovedsakelig rettet mot normalisering av metabolske prosesser, stabilisering og harmonisering av hormonelle nivåer. I forbindelse med økningen i tilfeller av forskrivning av dette stoffet, er det flere og flere spørsmål angående detaljene for dets bruk, virkningsmekanisme, indikasjoner og kontraindikasjoner. La oss vurdere nærmere de viktigste problemene knyttet til dette stoffet.

Metformin ble først syntetisert på 1920-tallet, og det ble funnet at det senker blodsukkernivået, men det har ikke vært brukt på lenge. Metformin ble gjenopptatt i 1957 da resultatene fra kliniske studier ble publisert for å bekrefte effekten av den på diabetes. Metformin er for tiden forskrevet som et antidiabetisk middel; Det var imidlertid alvorlige bekymringer rundt bivirkningene, særlig ketoacidose. [1]

Kan metformin gis hvis det ikke er diabetes?

Det er generelt akseptert at metformin er foreskrevet for diabetes. Hvis du leser instruksjonene, kan du imidlertid legge merke til en ganske omfattende virkningsmekanisme for stoffet. I denne forbindelse oppstår et ganske logisk spørsmål: "Er det mulig å ta metformin hvis det ikke er diabetes?" Så, for å svare på dette spørsmålet, må du vurdere detaljene i dets farmakologiske effekter på kroppen. For det første er stoffets evne til å undertrykke glukoneogeneseprosesser bemerkelsesverdig. Når du tar dette stoffet, er det en forsinkelse i absorpsjonen av glukose i fordøyelseskanalen.

Legemidlet hjelper til med å stabilisere eller moderat vekttap på grunn av normalisering av stoffskiftet, inkludert karbohydratmetabolisme. Det er en nedgang i nivået av triglyserider, LDL, VLDL. Også bemerkelsesverdig er evnen til å forbedre de fibrinolytiske egenskapene til blod, som kan oppnås gjennom undertrykkelse av en hemmer av plasminogenaktivator.

I følge en randomisert dobbeltblind klinisk toleransestudie fra 2012, analyse av bivirkninger og effekten av Metformins overholdelse av vekt- og midjeendringer sammenlignet med placebo, er Metformin brukt for å forhindre diabetes trygt og godt tolerert. [2]

Dermed tillater alt det ovennevnte oss å konkludere med at stoffet ikke bare normaliserer glukosenivåer, kontrollerer glukoneogeneseprosesser, men også utfører en rekke andre viktige funksjoner. Spesielt lar muligheten til å kontrollere kroppsvekten og normalisere karbohydratmetabolismen deg bruke dette stoffet til å behandle overflødig kroppsvekt, overvekt mot en bakgrunn av nedsatt metabolisme, for å stabilisere den hormonelle bakgrunnen og biokjemiske parametere. Dessuten er medikamentet et utmerket middel for å forebygge aterosklerose  [3],  [4]koronar hjertesykdom, tromboembolisk sykdom, åreknuter og andre vaskulære sykdommer.

Det brukes også hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom. Metformin kan gjøre menstruasjonssykluser mer regelmessige og øke fruktbarheten. [5] US National Institute of Health anbefalte administrering av metformin for kvinner med polycystisk ovariesyndrom og en kroppsmasseindeks på over 25 for behandling av anovulering og infertilitet, når andre behandlinger ikke ga akseptable resultater. [6]

Det har en nevrobeskyttende effekt sammenlignet med placebo, reduserer risikoen for demens hos pasienter med diabetes. [7] 

I en studie reduserte bruk av metformin risikoen for kreft i bukspyttkjertelen med 62%, sammenlignet med placebogruppen som ikke brukte metformin. Deltakere som tok sulfonylurea eller insulin hadde en henholdsvis 2,5 og 5 ganger høyere risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen sammenlignet med placebogruppen. [8] Metformin viste en sterk antiproliferativ effekt på kreftceller i tykktarmen, bukspyttkjertelen, brystet, eggstokkene, prostata og lungene. [9] Den har antioksidantaktivitet. [10]

Metformin er en kur mot alderdom

Det sies ofte at metformin er en kur mot alderdom. Men i virkeligheten er dette langt fra tilfelle. Tvert imot, legemidlet anbefales ikke til pasienter over 60 år, siden det er dårlig absorbert av kroppen, og kan forårsake alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Ellers hjelper medikamentet til å normalisere karbohydrat- og fettmetabolismen, stabiliserer vekten, forbedrer trivsel, normaliserer tilstanden i hjerte og blodkar, og er en forebygging av mange hjerte- og karsykdommer og metabolske forstyrrelser. Imidlertid må det tas i betraktning at stoffet kan forårsake bivirkninger, så å ta det i mangel av tilstrekkelige indikasjoner er sterkt frarådet. Du må også forstå at ikke et eneste medikament, inkludert metformin, vil bli et universalmiddel for alle sykdommer og alderdom. I hvert fall fordi metformin påvirker prosessene med vevsmetabolisme, og aldring skjer på cellenivå.

Metformin ser ut til å redusere kreftforekomsten og forbedre prognosen for overlevelse hos pasienter med diabetes. In vitro- og dyrestudier støtter disse funnene fra epidemiologiske studier hos mennesker. Metformin har flere potensielle mekanismer som det hemmer utvikling og vekst av kreft. For eksempel hemmer metaformin glukoneogenese i leveren, og reduserer derved sirkulerende glukosenivåer og øker insulinfølsomheten, og reduserer derved sirkulerende insulinnivåer. Intracellulært aktiverer metformin AMPK, noe som reduserer proteinsyntese og celleproliferasjon. Metaformin reduserer også aromataseaktivitet i stromalceller i brystkjertelen. Endelig reduserer metformin risikoen for tilbakefall og tumoragressivitet ved å redusere stamcellepopulasjonen og hemme overgangen fra epitelial til mesenkymal type. [11]Imidlertid bør det vitenskapelige beviset for potensielle gunstige effekter på kreft vurderes kritisk før ytterligere lange og kostbare studier begynner. [12]

Indikasjoner Metformin

De viktigste indikasjonene for bruk av metformin er diabetes mellitus type 2. Dette er en insulinuavhengig form for sykdommen. Legemidlet er foreskrevet for korreksjon av metabolske prosesser, for å normalisere metabolismen av karbohydrater, fett. Effektivt for overvekt, overvekt, for å forhindre aterosklerose, tilstander assosiert med metabolske forstyrrelser i kroppen.

Metforminbehandling hos individer med økt risiko for å utvikle diabetes reduserer vekt, insulinresistens, forbedrer lipidprofilen, og reduserer også forekomsten av diabetes med 40%. [13] Flere tiår med klinisk bruk av metformin har vist at det generelt er godt tolerert og trygt for terapeutisk bruk for forebygging av prediabetes. [14]

Bruken av visse antiretrovirale medisiner mot HIV-infeksjon har vært knyttet til glukosetoleranse, insulinresistens, hyperinsulinemi og type 2-diabetes. Disse pasientene har lav HDL, hypertriglyseridemi og høy risiko for hjerte- og karsykdommer. Disse metabolske forandringene er ofte assosiert med tap av underhudsfett og en økning i visceralt fett. [15]. [16]

Antiretroviral behandling med proteasehemmere hemmer glukosetransport formidlet av glukosetransportører (GLUT) -4. [17] De er sannsynligvis delvis ansvarlige for insulinresistens og endringer i kroppssammensetning hos HIV-infiserte pasienter. Metformin har vist seg å redusere visceral overvekt og insulinresistens etter 8 ukers medikamentell terapi i en dose på 850 mg 3 ganger om dagen. [18]

Nyere studier har vist at metformin kan ha en terapeutisk eller renbeskyttende effekt mot nefrotoksiske midler. [19] Det har også vist seg å være svært effektiv ved diabetisk nefropati. [20],  [21] Videre er det reduserer albuminuri hos diabetespasienter. Den nøyaktige mekanismen utover disse effektene er imidlertid fremdeles ukjent. Nyere studier har vist at den terapeutiske effekten av metformin er formidlet av dens virkning på kinase aktivert av adenosinmonofosfat (AMP) i vev. [22],  [23] Forskjellige studier har vist at metformin er i stand til å redusere mengden av intracellulære reaktive oksygenarter (ROS). [24] Det beskytter tubulære lesjoner ved å regulere oksidativt stress og gjenopprette biokjemiske forandringer i nyretubuliene. Metformin kan også beskytte podocytter i diabetisk nefropati. [25]

Type 2 diabetes metformin

Metformin er foreskrevet primært for diabetes type 2. Men dette er ikke hovedindikasjonen. Denne typen sykdom er karakterisert som en insulinuavhengig form. Tilstanden kan korrigeres ved hjelp av rasjonell fysisk aktivitet, riktig kosthold, som vil tillate deg å kontrollere glukose. Et ekstra verktøy er metformin. Det lar deg kontrollere karbohydratmetabolismen, normaliserer hormonelle nivåer. Det er en normalisering av glukoneogeneseprosesser. Dette medikamentet har ikke noen betydelig effekt på insulinnivået, og det er derfor det er ideelt for behandling av ikke-insulinavhengige former for sykdommen.

I følge en studie utført av Bannister CA, Holden SE et al. I 2014 hadde pasienter med diabetes type 2 som startet behandling med metformin monoterapi større overlevelse enn kontrollgrupper av mennesker uten diabetes (15%). Pasienter behandlet med sulfonylurea hadde en signifikant lavere overlevelsesrate (38%) sammenlignet med både kontrollgruppen og de som fikk metformin monoterapi. [26]

Type 1 diabetes metformin

Metformin i diabetes type 1 endrer insulinnivået betydelig, og reduserer behovet for en dose insulin. [27]Dette skyldes det faktum at stoffet reduserer forholdet mellom bundet og fritt insulin dramatisk. Forholdet mellom insulin og proinsulin øker også. Evnen til å kontrollere nivået av glukose i blodet påvirker også pasienten positivt, på grunn av påvirkningen ikke bare på hovedkoblingene i syntesen av glukose i kroppen, men også på prosessene for absorpsjon gjennom veggene i tarmsystemet. Positive effekter kan oppnås ved å normalisere all karbohydratmetabolisme, samt ved å normalisere andre metabolske koblinger, spesielt ved å kontrollere nivået av fettsyrer, glukosetransportører.

Utgivelsesskjema

Hovedformen for frigjøring av metformin er tabletter. Ovenfra er de dekket med en filmmembran. Tablettene pakkes i esker med 10 stk. Deretter pakkes cellene i papppakninger, 3, 5, 6, 10, 12 celler i en pakke. En tablett inneholder 1000 mg av det aktive stoffet - metforminhydroklorid.

For diabetes er metformintabletter foreskrevet. Beregnet for oral administrering. De har en hypoglykemisk effekt på kroppen, normaliserer de viktigste indikatorene på karbohydratmetabolisme, syntesen av fettsyrer. Følgelig normaliseres ikke bare den generelle metabolismen, men også den hormonelle bakgrunnen, som har en positiv effekt på trivsel og objektive indikatorer for pasientens helse.

Farmakodynamikk

Ved å analysere stoffets farmakodynamikk er det verdt å merke seg at virkestoffet er metforminhydroklorid. Metformin reduserer fastende glukose i plasma og HbA1c, vanligvis på en doseavhengig måte. [28]Metformin øker bruken av glukose i perifert blod, som hovedsakelig oppstår på grunn av en økning i ikke-oksidativ utnyttelse av glukose i skjelettmuskel, forårsaker ikke hypoglykemi. [29]Det har effekt på karbohydrat- og fettmetabolismen, påvirker perifere insulinreseptorer, omfordeler insulin i kroppen og stimulerer leverfunksjonen. Evnen til å endre de fibrinolytiske egenskapene til blod er bemerkelsesverdig. Legemidlet påvirker hovedsakelig vevsmetabolismen. 

Det aktiverer enzymet adenosin monophosphate kinase (AMPK), noe som fører til hemming av viktige enzymer involvert i glukoneogenese og glykogensyntese i leveren, noe som stimulerer overføringen av insulinsignaler og muskelsukkertransport. AMPK regulerer metabolisme av celler og organer. [30]. [31] 

Metformin reduserer produksjonen av endogen glukose hos pasienter med diabetes type 2 med 33% på grunn av en reduksjon i glukoneogenese. [32]

Farmakokinetikk

Når du analyserer farmakokinetikken, er det verdt å merke seg at dette stoffet sakte trenger inn i blodet gjennom gradvis absorpsjon gjennom veggene i mage-tarmkanalen. Den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet blir oppdaget etter 2,5 timer. Legemidlets biotilgjengelighet er 50-60%. Samtidig inntak av mat og metformin forsinker absorpsjonshastigheten. Distribusjonen av stoffet i vevene skjer ganske raskt. Plasmaproteinbinding observeres praktisk talt ikke. Akkumulering av stoffet i spyttkjertlene, leveren og nyrene noteres. Stoffet skilles ut uendret av nyrene. Eliminasjonshalveringstiden gjør 2-6 timer. Hvis en person har nedsatt nyrefunksjon, kan metformin gradvis elimineres fra kroppen.

Dosering og administrasjon

Som regel foreskrives metoden for administrering og dose av stoffet av legen, basert på resultatene fra laboratorietester. Spesielt må du vite nivået av glukose i blodet. På mange måter er fremgangsmåten for påføring og dose avhengig av om medisinen er foreskrevet som monoterapi, eller som en komponent i kompleks terapi.

Legemidlet administreres oralt. Det kan tas både med måltider og etter. Hvis monoterapi utføres, er den første enkeltdosen 500 mg, 1-3 ganger om dagen. Om nødvendig foreskrives en startdose på 850 mg. Hvis det er et slikt behov, kan dosen gradvis øke, opptil 2-3 gram per dag. Dosen økes gradvis - med et intervall på en uke. For barn skiller ikke initialdosen seg fra dosen for voksne (500 eller 850 mg). Den daglige dosen kan økes til maksimalt 2 gram per dag. I dette tilfellet bør den daglige dosen deles inn i 2-3 doser. Det må huskes at barn betyr barn på 10 år og eldre. Barn under 10 år får ikke forskrevet metformin.

Med kombinasjonsbehandling er 500 eller 850 mg foreskrevet som en innledende dose, med en administrasjon mangfoldighet 2-3 ganger om dagen. Hver 10.-15. Dag må dosen justeres, med fokus på resultatene fra laboratorietester, nivået av glukose i blodet.

Hvordan ta metformin for diabetes?

En person som blir behandlet med metformin, må definitivt vite hvordan man tar metformin i diabetes mellitus. Så for det første må du forstå at doseringen av stoffet avhenger av glukosenivået i blodet. Derfor vil det være riktig å først bestå en blodprøve for innholdet av glukose i den. Etter dette bør du oppsøke lege som vil forskrive riktig behandling, velge dosering. Dosering avhenger av alder, behandlingsregime. Vanligvis, med det mest standardbehandlingsregimet, er medisinen foreskrevet i en startdose på 500-850 mg per mottak. Stoffet tas 2-3 ganger om dagen.

Den andre tingen som pasienten bør huske er at om nødvendig kan doseringen øke. Det må løftes gradvis, med en ukes intervall. Maksimalt tillatt å ta 2,5 gram av stoffet per dag.

Den tredje viktige betingelsen for riktig behandling med metformin. - ta en annen test for blodsukker hver 10-15 dag. Avhengig av resultatene, justeres doseringen og behandlingsregimet.

Hvor lang tid kan jeg ta metformin?

Et av hovedspørsmålene som angår pasienter som tar metformin er: "Hvor lenge kan jeg ta metformin?" Instruksjonene for stoffet indikerer ikke den spesifikke behandlingsvarigheten. Følgelig er stoffet beregnet til langvarig bruk. Så det er rettet mot å normalisere metabolske prosesser, som i prinsippet ikke kan være en kortsiktig hendelse. Metformin kan tas fra flere måneder til et år eller mer. Det er viktig å kontrollere glukosenivået. Kast ikke stoffet hvis nivået av glukose i blodet og andre biokjemiske parametere har gått tilbake til det normale. Avbestilling kan føre til at patologiske forandringer kommer tilbake, kan føre til forverring. Det er viktig å oppnå stabil stabilisering av blodsukkernivået. For dette, i løpet av 2-3 måneder, bør de kontrollerte indikatorene være innenfor grensene for referanseverdiene.

Søknad for barn

Noen ganger er det behov for bruk av metformin til barn. Det er vanligvis foreskrevet for diabetes type 2. Sjeldnere kan legemidlet foreskrives i behandling av type 1 diabetes. Det kan også foreskrives til barn å korrigere metabolismen av karbohydrater og fett, for å normalisere blodsukkernivået, for å stabilisere vekten, for å redusere risikoen for blodpropp med en tendens til trombose. Legemidlet anbefales ikke til barn under 10 år. Før du begynner, må du oppsøke lege. Dosen velges avhengig av nivået av glukose i blodet og andre biokjemiske parametere, derfor er det nødvendig å utføre laboratorietester før du forskriver legemidlet til barnet. Metformin har vist seg å være trygt og effektivt for behandling av type 2-diabetes hos barn. Det forbedrer den glykemiske kontrollen. [38]

Hvordan ta metformin for vekttap?

Metformin kan foreskrives for vekttap, fordi det er et medikament som normaliserer karbohydrat, fettmetabolisme, stabiliserer hormonelle nivåer. Det tillater ikke bare å redusere kroppsvekten, men sikrer også stabilisering på oppnådd nivå. Hvordan ta metformin for vekttap kan fortelle legen, fordi ordningen er valgt individuelt, avhengig av de viktigste biokjemiske parametrene i kroppen. I sin mest generelle form kan behandlingsregimet representeres som følger: 500 mg per dag, daglig. Etter 10-15 dager tas en blodprøve for glukosenivå, hvoretter dosen justeres.

Bruk Metformin under graviditet

Foreløpig er det ingen pålitelige data og adekvate studier for å konkludere med egenskapene til stoffets virkninger på kroppen til en gravid kvinne og fosteret. Bruk av metformin under graviditet er akseptabelt hvis det haster med det. Hvis risikoen for å forlate dette stoffet er full av alvorlige skadelige konsekvenser, anbefales det å ta det. Det er kjent at stoffet har evnen til å trenge gjennom morkaken. Det er ingen skarp negativ effekt på fosteret. Den teratogene effekten forekommer bare i tilfeller der doseringen av stoffet er 2-3 ganger den terapeutiske dosen. De vanlige terapeutiske dosene som brukes i klinisk praksis forårsaker imidlertid ingen reaksjon fra fosteret. Mutagene effekter forekommer heller ikke.

Babyene som ble utsatt for metformin i livmoren hadde store størrelser underhudsfett, men det totale kroppsfettet var det samme som hos barn hvis mødre ble behandlet med insulin alene. Ytterligere observasjon er nødvendig for å finne ut om disse endringene forblir i senere liv, og om barn utsatt for metformin vil ha mindre visceralt fett, eller vil være mer følsomme for insulin. [33]

Kontra

Metformin er ikke uten kontraindikasjoner. Så det anbefales ikke å utnevne det i akutte og kroniske nyrepatologier. Dette skyldes det faktum at stoffet metaboliseres i nyrene, skilles ut gjennom nyrene, og derfor øker belastningen på nyrene kraftig. Dette kan føre til forverring. Legemidlet er strengt kontraindisert i tilfelle nyresvikt, diabetisk koma og promatomatisk tilstand. Du bør ikke ta stoffet med ketoacidose, alvorlig dehydrering, på bakgrunn av noen akutte inflammatoriske og smittsomme sykdommer. Dette stoffet er spesielt farlig med økt risiko for hypoksi, inkludert i tilstander som hjerte- og luftveisvikt, hjerteinfarkt. Legemidlet er ikke foreskrevet som forberedelse for diagnostiske studier som krever bruk av kontrasterende jodholdige stoffer. For eksempel kan den ikke brukes hvis det er planlagt å gjennomføre urografi, kolangiografi, angiografi. Noen ganger er det tilfeller av individuell intoleranse mot stoffet, som er ledsaget av allergiske reaksjoner, økt følsomhet og reaktivitet i kroppen. Kontraindikasjon er rus i kroppen, inkludert akutt alkohol rus, eller kronisk alkoholisme.

Bivirkninger Metformin

Metformin viste en lavere risiko enn insulin for hjerte- og karsykdommer og dødelighet av alle årsaker, og en litt lavere risiko for dødelighet av alle årsaker sammenlignet med andre orale hypoglykemiske midler hos 51 675 pasienter som ble observert i 4 år. [34]

I noen tilfeller kan bivirkninger, som dyspeptiske lidelser som kvalme, oppkast, diaré og ubehag i magen, oppstå under behandling med metformin. Vanligvis forekommer disse effektene i de tidlige stadiene av behandlingen. I sjeldne tilfeller er det brudd på leveren, for eksempel hepatitt. Som regel er disse manifestasjonene kortsiktige og forsvinner ganske raskt etter abstinens. I noen tilfeller kan det også observeres tegn på melkesyreose, forstyrrelser i absorpsjonsprosessene av B-vitaminer.

I lang tid ble det antatt at metformin forårsaker melkesyreose (LA), men data fra forskjellige kilder fikk forskere til å tvile på det direkte årsakssammenhengen. Diabetes, ikke metformin, er en viktig risikofaktor for å utvikle LA. [35]

Gastrointestinal intoleranse er en av de vanligste sykdommene. [36] Forekomst av hjerteinfarkt (MI) er også en viktig bivirkning, men mindre observert med metformin sammenlignet med sulfonylurea. [37]

Overdose

Det er ingen kjente tilfeller av overdosering med metformin, siden stoffet metaboliseres av leveren og nyrene. Overskuddet skilles fritt ut i urinen nesten uendret. Unntaket er tilfeller av nedsatt nyrefunksjon, der det er en ansamling av stoffet i nyrene. Dette kan forårsake tegn på rus.

Interaksjoner med andre legemidler

Når du tar metformin, må du ta hensyn til egenskapene til interaksjonen med andre medisiner. Så, medikamentet forbedrer effekten hvis det tas sammen med insulin, salisylater, oksytetracyklin, urea sulfonylderivater. Dessuten forbedres virkningen av medikamentet når det tas sammen med MAO-hemmere, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid.

Hvis stoffet tas under behandling med noen hormonelle medisiner, eller når du tar hormonelle prevensjonsmidler, er en reduksjon i den hypoglykemiske effekten mulig. Også den hypoglykemiske effekten reduseres når den kombineres med vanndrivende midler, derivater av nikotinsyre.

Legemidlet er ikke kompatibelt med kontrastmidler, som brukes til diagnostiske tester, siden nedsatt nyrefunksjon kan utvikle seg, opp til utviklingen av insuffisiens. Utvikling av melkesyreadose er også mulig. Du kan ikke kombinere stoffet med beta-adrenerge agonister, eller strengt kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet. Når det kombineres med cimetidin, loopdiuretika, oppstår utviklingen av melkesyreose. Nifedilin og kationiske medisiner øker stoffets absorpsjonskapasitet, og øker også stoffets absorpsjon i blodet.

Metformin og alkohol

Pasienter som behandles med metformin, må huske at metformin og alkohol er inkompatible. Den kombinerte bruken av dette stoffet med etanol kan føre til utvikling av melkesyreadose, samt føre til alvorlig svekkelse av nyrenes funksjonelle tilstand. I de alvorligste tilfellene utvikler nyresvikt.

Lagringsforhold

Typisk er lagringsbetingelser for medikamenter angitt på emballasjen. I de fleste tilfeller lagres meformin på et tørt sted, beskyttet mot direkte sollys, vekk fra varmekilder. Legemidlet skal lagres på et sted beskyttet mot fuktighet, det er nok normal romtemperatur. Stedet må ikke være tilgjengelig for barn og dyr.

Holdbarhet

Vanligvis er utløpsdatoen angitt på emballasjen. For metformin er det vanligvis 2-3 år fra produksjonsdato. Hvis stoffet har gått ut på dato, bør det ikke tas. Inntak av et utgått legemiddel kan føre til forgiftning og andre skadevirkninger. Eller stoffet kan ganske enkelt være ineffektivt.

Analoger

Det er ingen direkte analoger av metformin. Imidlertid kan vi, som indirekte midler, som på en eller annen måte betraktes som analoger av dette midlet, navngi medisiner som digoksin, kinin og kinidin, siden de konkurrerer om transportsystemer, og når de kombineres, øker absorpsjonen og assimilasjonen av metformin. En analog kan også betraktes som vitaminkomplekser 3-6-9 Omega, forbindelser som inkluderer rasjonelt utvalgte proteiner, fett, karbohydrater, forskjellige medisiner og kosttilskudd som tar sikte på å normalisere vevs- og karbohydratmetabolisme.

Hvordan erstatte metformin med diabetes?

Hvis du ikke vet hva metformin vil erstatte med diabetes, må du selvfølgelig konsultere legen din. I ingen tilfeller kan du uavhengig avbryte stoffet eller erstatte det, da dette kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og ytterligere metabolske forstyrrelser. Mange eksperter anbefaler å bytte ut metformin med urter, homøopatiske midler. Tenk på de viktigste urtene som metformin kan erstatte.

I diabetes mellitus foreskrives ofte urter som stevia, [39] geit,  [40] amaranth,  [41] malurt i stedet for metformin . [42] 

Urter brukes som en del av monoterapi, eller medisinpreparater tilberedes fra dem. Mange urter brukes i form av urteavkok, infusjoner, balsamer. Noen brukes som te, eller som kosttilskudd.

Oftest med diabetes foreskrives urter som senker blodsukkeret. Som urter som har som mål å senke glukosenivået, er urtene omtalt nedenfor.

• ryllik; [43]
• vanlig barberry; [44]
• vanlig viburnum; [45]
• marshmallow rot; [46]
• medisinsk salvie; [47]
• peppermynte. [48]

Leger anmeldelser

Vi har analysert vurderingene av leger som forskriver metformin til sine pasienter. Så de fleste leger anser diabetes type 2 som den viktigste indikasjonen for å forskrive dette middelet. Imidlertid er det erfaring med vellykket bruk for behandling av diabetes type 1, for behandling og forebygging av hormonelle lidelser, overvekt. Fordelen med stoffet er at det ikke bare normaliserer stoffskiftet, reduserer vekten, men også holder det på et relativt stabilt nivå.

Positive anmeldelser råder. Leger bemerker at med riktig valg av behandlingsregime, når du velger en passende dosering, tolereres stoffet ganske godt av pasienter. Det kan tas i lang tid, det absorberes godt og tolereres av kroppen, forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger. Det er også ganske vanskelig å forårsake en overdose, siden stoffet ganske enkelt skilles ut med nyrene hvis du overdoser det. Ved langvarig bruk kan de opprettholde et stabilt blodsukkernivå, og forhindre hyper- og hypoglykemiske angrep.

Negative vurderinger er ekstremt sjeldne. Av de negative vurderingene som vi klarte å finne, er nesten alle av dem relatert til det faktum at personen fikk feil dose av stoffet (undervurdert). Som et resultat var stoffet ineffektivt. Dette bekrefter nok en gang viktigheten og betydningen av riktig valg av stoffet, samt beregningen av riktig behandlingsregime og taktikk. Mange leger bemerker at  metformin for diabetes  bør tas med konstant overvåking av blodsukkernivået.