Meningeomer

Meningioma - godartede svulster i hjernen, i stand til å klemme tilstøtende hjernevev. Symptomer på en meningiom avhenger av plasseringen av svulsten. Diagnosen er laget ved hjelp av MR med et kontrastmiddel.

Behandling av meningiom: excision, stereotaktisk radiokirurgi og noen ganger radioterapi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Meningiomer, spesielt mindre enn 2 cm i diameter, er de vanligste intrakranielle svulstene. Meningioma er den eneste hjernesvulsten som er vanlig hos kvinner. En godartet svulst som oppstår i alderen 40-60 år (noen ganger et barn) kan utvikle seg hvor som helst i dura over det meste tilstøtende til den frontale, parietale, temporale og oksipitale ben av hodeskallen nær overflaten convexital venøs sinus, langs bunnen av skallen, i posterior kranial fossa, sjelden - i ventriklene er det flere lesjoner. 

[6], [7], [8], [9]

Symptomer meningeomer

Symptomer på meningiomer bestemmes av lokalisering av svulsten. Tumorer langs median linjen hos eldre kan forårsake demens med utseendet på en mindre fokal symptomatologi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Meningioma klemmer parankymen av hjernen, men vokser ikke inn i den, den kan invadere og deformere det tilstøtende beinet. En rekke histologiske typer er kjent, noen av dem er utsatt for malignitet. Det kliniske kurset er ikke avhengig av den histologiske typen.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostikk meningeomer

Diagnostiske prosedyrer, som for andre hjernesvulster, inkluderer vanligvis MR med paramagnetisk kontrast. Bone patologi (for eksempel hyperostose på den konveksjonelle overflaten av hjernen, endringer i den tyrkiske salen) kan virke som et utilsiktet funn på en CT eller radiografi av skallen.

[15], [16], [17], [18]

Behandling meningeomer

For å spore utviklingen av asymptomatisk meningiom kan være basert på dynamikken i resultatene av gjentatte neuroimaging-studier. Symptomatiske og voksende meningiomer bør skje så mye som mulig. Hvis de er store, vokse til blodkar (vanligvis nærliggende årer) eller ligger ved siden av viktige områder (for eksempel hjernestammen), så kan operasjonen være farligere enn en svulst. Stereotaktisk radiokirurgi brukes i kirurgisk utilgjengelige meningiomer, samt ufullstendig eksisjonering av svulsten eller hos eldre pasienter. Hvis stereotaktisk radiokirurgi ikke er mulig, og hvis meningioma gjenvinnes, brukes radioterapi.