Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Meningeal syndrom - Årsaker og patogenese
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker og patogenese av meningeal syndrom
Meningitt. Avhengig av etiologien er meningitt delt inn som følger.
- Bakterier (meningokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae og tuberkulosebasiller, etc.).
- Viral (Coxsackie, ECHO, kusmavirus, etc.).
- Sopp (kryptokokker, aspergillose, candidiasis, etc.).
- Parasittinfeksjoner (cysticercosis, toksoplasmose, amøbiasis, etc.).
Meningitt er delt inn i primær meningitt, som utvikler seg uten tidligere tegn på en patologisk prosess forårsaket av et tilsvarende patogen (for eksempel meningokokkinfeksjon), og sekundær meningitt, der skade på hjernemembranene innledes av andre manifestasjoner av en generalisert eller lokal infeksjon (for eksempel meningitt ved epidemisk kusma, otogen pneumokokkmeningitt).
Det forårsakende agenset for hjernehinnebetennelse kan komme inn i hjernehinnene hematogent (ved meningokokkinfeksjon, sepsis, leptospirose, etc.), lymfogent og ved direkte spredning fra purulente foci lokalisert på hodet (otitt, mastoiditt, osteomyelitt, etc.).
I tillegg til inflammatoriske forandringer i hjernehinnene, er hjernehinnebetennelse ledsaget av overdreven dannelse av cerebrospinalvæske (som fører til utvikling av intrakraniell hypertensjon) og økt permeabilitet av blod-hjerne-barrieren. Spredning av den inflammatoriske prosessen til ventriklenes vegger fører til utvikling av ventrikulitt, og direkte til hjernesubstansen - til purulent meningoencefalitt.
De toksiske effektene av avfallsproduktene fra hjernehinnebetennelsespatogener er ledsaget av mikrosirkulasjonsforstyrrelser, cerebrospinalvæskedynamikkforstyrrelser, som resulterer i utvikling av hjerneødem, dets dislokasjon, utvikling av sekundært hjernestammesyndrom og forstyrrelse av vitale funksjoner.
Subaraknoidalblødning. Spontan subaraknoidalblødning er oftest forårsaket av en ruptur av sakkulært aneurisme i arteriene i hjernens base. Mye sjeldnere er det forårsaket av arteriovenøse misdannelser, mykotiske aneurismer som oppstår som følge av en infeksiøs lesjon i karveggen, eller en dissekerende aneurisme i vertebral- eller carotisarterien interna.
[