Mexidol

Mexidol er et legemiddel som påvirker nervesystemets funksjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Mexidol

Det brukes mot følgende lidelser:

• akutte former for intracerebrale blodstrømsforstyrrelser;
• TBI og dens konsekvenser;
• hjerne-DEP;
• Ikke-smittsomme sykdommer;
• milde kognitive lidelser av aterosklerotisk opprinnelse;
• angstlidelser observert mot bakgrunn av nevroselignende eller nevrotiske lidelser;
• hjerteinfarkt i det akutte stadiet (fra den første dagen), i kombinasjonsbehandling;
• primær form for åpenvinklet glaukom i ulike stadier (kombinert behandling);
• stoppe utviklingen av alkoholabstinens (i tilfelle alkoholisme, der vegetative-vaskulære og nevroselignende lidelser dominerer);
• akutt antipsykotisk forgiftning;
• akutte stadier av peritoneale lesjoner av purulent-inflammatorisk natur (peritonitt eller akutt form for nekrotisk pankreatitt) – for kombinert behandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

Det farmasøytiske elementet frigjøres i form av en væske for intramuskulære og intravenøse injeksjoner, i ampuller med en kapasitet på 2 eller 5 ml. Esken inneholder 5 slike ampuller.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamikk

Mexidol er et legemiddel som bremser aktiviteten til frie radikaler, og i tillegg er det en membranbeskytter og har nootropiske, antihypoksiske, antikonvulsive, stressbeskyttende og angstdempende egenskaper.

Legemidlet øker kroppens motstand mot påvirkning av ulike skadelige faktorer og oksygenavhengige sykdomsfremkallende tilstander (hypoksi, sjokk, alkoholforgiftning eller rus med antipsykotika (nevroleptika), iskemi og forstyrrelser i intracerebral blodstrøm).

Legemidlet forbedrer cerebral metabolisme og blodtilførsel, og samtidig forbedrer det mikrosirkulasjonsprosesser og reologiske parametere i blodet; det reduserer også blodplateaggregering. Under hemolyse stabiliserer stoffet strukturen til blodcelleveggene (blodplater med erytrocytter). Viser hypolipidemisk aktivitet og reduserer verdiene av totalt kolesterol, samt LDL. Reduserer enzymatisk toksemi og endogen forgiftning forbundet med den akutte fasen av pankreatitt.

Prinsippet for Mexidols virkning er knyttet til dens membranbeskyttende og antioksidantegenskaper. Det bremser lipidperoksidasjon, øker aktiviteten til superoksiddismutase og andelen lipider med proteiner, og reduserer også membranviskositeten, noe som øker dens fluiditet.

Modulerer aktiviteten til membranbundne enzymer (kalsiumuavhengig PDE, samt AC og AChE) og terminale komplekser (GABA, benzodiazepin og acetylkolin), og forsterker dermed deres evne til å syntetisere med ligander. Samtidig bidrar legemidlet til å opprettholde funksjonen og strukturen til biomembraner, fremmer bevegelsen av nevrotransmittere og forbedrer synaptiske reaksjoner.

Mexidol øker dopaminindeksen i hjernen. Det fører til potensering av den kompenserende aktiviteten til aerob glykolyse og reduksjon i intensiteten av oksidasjonsundertrykkelsen som utvikles i Krebs-syklusen under hypoksi, ledsaget av en økning i nivået av ATP og fosfokreatin; i tillegg aktiverer det mitokondrienes energibindende virkning og normaliserer celleveggene.

Legemidlet stabiliserer metabolske prosesser inne i det iskemiske myokardiet, reduserer nekroseområdet, forbedrer og gjenoppretter elektrisk aktivitet med myokardiell kontraktilitet, og samtidig forsterker det koronarsirkulasjonen i det iskemiske området og reduserer konsekvensene av reperfusjonssyndrom som oppstår i forbindelse med det akutte stadiet av koronarsvikt. Øker den antianginøse effekten av nitromedisiner.

Mexidol bidrar til å bevare retinale ganglionceller og synsnervefibre under progressiv nevropati, noe som resulterer i hypoksi og kronisk subtypeiskemi. Det bidrar til å forbedre den funksjonelle aktiviteten til synsnerven med netthinnen, noe som øker synsskarpheten.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikk

Etter administrering registreres legemidlet i blodplasmaet 4 timer etter administrering. For å oppnå Cmax-verdiene kreves det 0,45–0,5 timer, og de er (ved administrering av en porsjon på 0,4–0,5 g) 3,5–4 mcg/ml.

Stoffet passerer fra blodbanen inn i vev og organer med høy hastighet og skilles raskt ut fra kroppen. Utskillelse skjer med urin, hovedsakelig i en glukuronidkonjugert tilstand, og bare i små mengder - og forblir uendret.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og administrasjon

Mexidol brukes intravenøst (via drypp eller stråle) eller intramuskulært; porsjonsstørrelsene velges individuelt.

Ved infusjon løses medisinen opp i fysiologisk væske NaCl (0,2 l). Voksne bør først få 50–100 mg av stoffet 1–3 ganger daglig, og gradvis øke dosen til ønsket resultat er oppnådd. Legemidlet administreres med en stråle ved lav hastighet i 5–7 minutter, og gjennom en dråpeteller – med en hastighet på 40–60 dråper/minutt. Maksimalt 0,8 g av medisinen er tillatt å administrere per dag.

I de akutte stadiene av intracerebral blodstrømsforstyrrelse brukes legemidlet i en kombinert ordning - i løpet av de første 2-4 dagene administreres 0,2-0,3 g av legemidlet intravenøst gjennom en dråpeteller én gang daglig, og senere bør 0,1 g av legemidlet administreres 3 ganger daglig, intramuskulært. Varigheten av en slik syklus er 10-14 dager.

For behandling av traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser administreres legemidlet intravenøst gjennom et drypp i 10-15 dager - i en dose på 0,2-0,5 g, 2-4 ganger daglig.

For behandling av DCE i dekompensasjonsstadiet brukes legemidlet via jet eller intravenøst gjennom en dråpeteller - i en dose på 0,1 g 2-3 ganger daglig i en 2-ukers syklus. Deretter brukes legemidlet intramuskulært, 0,1 g per dag i 14 dager.

Under det profylaktiske kuren mot DCE administreres legemidlet intramuskulært i en dose på 0,1 g, 2 ganger daglig over en syklus på 10–14 dager.

Ved milde former for kognitive forstyrrelser hos eldre eller ved angsttilstander brukes Mexidol intramuskulært i en dose på 0,1–0,3 g per dag, over en periode på 0,5–1 måned.

Ved akutt hjerteinfarkt, i kombinasjonsbehandling, brukes legemidlet intramuskulært eller intravenøst i løpet av en 2-ukers syklus, sammen med et standard behandlingsforløp - ACE-hemmere, nitrater, trombolytika med β-blokkere, platehemmende legemidler, antikoagulantia og stoffer som angitt.

De første 5 dagene, for å oppnå maksimal effekt, bør legemidlet administreres intravenøst, og de neste 9 dagene kan det administreres intramuskulært. Legemidlet administreres gjennom en dråpeteller, ved infusjon, med lav hastighet (for å unngå negative symptomer) (i dette tilfellet bør 0,9 % NaCl eller 5 % glukosevæske brukes i en porsjon på 0,1–0,15 l), over 0,5–1,5 timer. Om nødvendig kan en 5-minutters jetinjeksjon av legemidlet med lav hastighet utføres.

Stoffet administreres (i/m eller i/v) 3 ganger daglig, med 8-timers intervaller. I løpet av dagen administreres 6–9 mg/kg av legemidlet på denne måten, og 2–3 mg/kg per injeksjon. Maksimalt 0,8 g av legemidlet er tillatt per dag, og 0,25 g per injeksjon.

Ved åpenvinklet glaukom, som oppstår i forskjellige faser, brukes legemidlet intramuskulært i en kombinasjonsbehandling i en dose på 0,1–0,3 g per dag, med 1–3 ganger bruk over en 2-ukers kur.

Ved alkoholabstinens brukes medisinen i en dose på 0,1–0,2 g 2–3 ganger daglig eller som intravenøst drypp 1–2 ganger daglig i en periode på 5–7 dager.

Ved akutt forgiftning med antipsykotika administreres medisinen intravenøst i en dose på 0,05–0,3 g per dag i en periode på 1–2 uker.

Ved behandling av akutte peritoneale lesjoner av purulent-inflammatorisk natur (peritonitt eller akutt stadium av nekrotisk pankreatitt) administreres Mexidol på den første dagen av den preoperative og postoperative perioden. Dosene velges under hensyntagen til sykdommens intensitet og form, lesjonens forekomst og de kliniske forløpsalternativene. Legemidlet bør seponeres gradvis, først etter å ha oppnådd et stabilt positivt klinisk og laboratorieresultat.

I den akutte fasen av ødematøs pankreatitt bør 0,1 g av legemidlet administreres 3 ganger daglig, gjennom en dråpeteller, intravenøst (ved bruk av isotonisk NaCl-væske) eller intramuskulært.

Ved nekrotisk pankreatitt i mildt stadium: 0,1-0,2 g av legemidlet 3 ganger daglig, intravenøst gjennom en dråpeteller (isotonisk NaCl-væske brukes), eller intramuskulært.

Ved moderat stadium: 0,2 g 3 ganger daglig, intravenøst gjennom drypp (isotonisk NaCl-væske).

I alvorlige tilfeller: for en pulsdose på 0,8 g per dag, tatt to ganger daglig, og senere – 0,3 g to ganger daglig med en gradvis reduksjon av den daglige dosen.

I ekstremt alvorlige tilfeller: først brukes 0,8 g per dag til symptomene på pankreatogent sjokk er stabilt eliminert, og etter at tilstanden har stabilisert seg - 0,3-0,4 g av legemidlet 2 ganger per dag, gjennom en dråpeteller, intravenøst (isotonisk NaCl-væske), med en ytterligere gradvis reduksjon i den daglige dosen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bruk Mexidol under graviditet

Det har ikke vært tilstrekkelige kliniske tester for å kontrollere sikkerheten ved bruk av legemidlet under amming eller graviditet, og det er derfor det ikke foreskrives i disse periodene.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• akutt nyre- eller leversvikt;
• alvorlig intoleranse forbundet med elementene i legemidlet.

[ 18 ]

Bivirkninger Mexidol

Av og til fører bruk av legemidler til tørrhet i munnslimhinnen eller kvalme, og i tillegg til dette til en følelse av døsighet eller angst, søvnforstyrrelser og emosjonell reaktivitet. I tillegg er forekomst av allergisymptomer, hodepine, koordinasjonsforstyrrelser og distal hyperhidrose mulig, og sammen med dette en økning eller reduksjon av blodtrykket.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Overdose

Legemiddelforgiftning fører til utvikling av en følelse av døsighet.

I slike tilfeller utføres avgiftningsprosedyrer.

[ 27 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Mexidol forsterker effekten av benzodiazepin-angstdempende midler, antiparkinsonmedisiner (levodopa) og antikonvulsiva midler (karbamazepin).

Reduserer den giftige aktiviteten til etanol.

[ 28 ], [ 29 ]

Lagringsforhold

Mexidol skal oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for små barn. Temperaturindikatorer - maksimalt 25 °C.

[ 30 ]

Holdbarhet

Mexidol kan brukes innen en 3-årsperiode fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

[ 31 ]

Søknad for barn

Det finnes ingen informasjon om hvorvidt Mexidol er trygt for barn, og det er derfor det ikke brukes i pediatri.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole med Hypoxen og Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]