Behandling av kreft i skjoldbruskkjertelen

Behandling av skjoldbruskkreft foreskrives av den behandlende legen.

Det kan utføres i henhold til flere grunnleggende prinsipper. Det første alternativet innebærer bruk av finnålsaspirasjonsbiopsi. Den utføres under ultralydkontroll og muliggjør diagnostisering av kreft. Alle lymfeknuter som vil bli identifisert under denne metoden må punkteres. Men dette gjelder bare de lymfeknutene med en diameter på over 1 cm. Uten finnålsbiopsi er videre kompetent planlegging av pasientens behandling umulig.

Det andre prinsippet er fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. Påvisning av skjoldbruskkreft under en biopsi innebærer uunngåelig kirurgisk behandling. Tross alt kan du på denne måten ikke bare oppnå effektivitet, men også forhindre tilbakefall i fremtiden.

Det tredje prinsippet innebærer bruk av kombinasjonsbehandling. Men det inkluderer også kirurgi med påfølgende bruk av radioaktivt jod som terapi. Målet med denne metoden er å ødelegge tumorvev og restene av normalt skjoldbruskkjertelvev i pasientens kropp. Kombinasjonsbehandling gjør det mulig å redusere sannsynligheten for tilbakefall med flere ganger.

Det fjerde prinsippet er å overvåke pasientene nøye. Og dette gjøres over en lang periode. Alle disse metodene gjør det mulig å effektivt eliminere skjoldbruskkreft.

Behandling av papillær skjoldbruskkreft

Behandling av papillær skjoldbruskkreft, som står for åtte av ti tilfeller av skjoldbruskkreft, samt behandling av follikulærkreft, utføres i to trinn.

Først utføres en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Dessuten er den mest effektive metoden innen endokrin onkologisk kirurgi anerkjent som tyreoidektomi (direkte eller endoskopisk), der begge kjertelens fliker fjernes fullstendig, samt landtangen som forbinder dem.

Eksperter bemerker at alle andre kirurgiske metoder – fjerning av én kjertelflik (hemityroidektomi), subtotal reseksjon (en del av den andre kjertelfliken fjernes ikke), enukleering av den patologiske formasjonen – er en feil i dette tilfellet. Slike operasjoner, samt behandling av skjoldbruskkreft med ioniserende stråling eller cellegift, er ikke berettiget.

Dessuten, i de fleste tilfeller, for å redusere sannsynligheten for tilbakefall av kreft og utvikling av metastaser – det vil si for å forlenge den positive effekten av behandlingen – tyr onkologer til fjerning av lymfeknuter (lymfeknutedisseksjon) med omkringliggende vev. Hvis for eksempel de cervikale lymfeknutene lokalisert i området rundt den vaskulære nervebunten er hypertrofiert, utføres en reseksjon av en del av halsvevet på den siden der svulsten var. Og en slik kombinert operasjon kalles samtidig fjerning av den primære lesjonen og områder med regional metastase.

Etter fjerning av kjertelen og lymfeknutene går behandlingen av papillær skjoldbruskkjertelkreft inn i andre fase, når radiojodbehandling brukes. Pasienten tar en gelatinkapsel med den radioaktive isotopen jod-131, som kun trenger inn i skjoldbruskkjertelcellene som oppfatter dette halogenet og forårsaker deres død (ablasjonseffekt) under påvirkning av målrettet selektiv β-stråling.

Behandling av skjoldbruskkjertelkreft med radioaktivt jod reduserer dermed antall tilbakefall og øker sjansene for overlevelse for kreftpasienter med metastaser. Andre celler påvirkes ikke, selv om langtidsobservasjoner av pasienter etter slik behandling viser muligheten for komplikasjoner i form av leukemi, kreft i spyttkjertlene, blæren eller melkekjertlene.

Etter radioaktiv jodbehandling gjennomgår pasientene en full kroppsskanning (WBS) for å oppdage eventuelle gjenværende skjoldbruskkjertelvev som ikke ble fjernet under operasjonen, samt plasseringen av ondartede skjoldbruskkjertelceller i kroppen. I begge tilfeller foreskrives en gjentakelse av radiojodbehandling med en økt dose radioaktivt jod.

I tillegg til radiojodbehandling brukes andre behandlingsmetoder for papillær- og follikulærkreft, spesielt ekstern strålebehandling. Når svulsten vokser inn i luftrøret og påvirker den tilbakevendende nerven som innerverer musklene i strupehodet, anses den som uoperabel og bestråles. Imidlertid er effektiviteten av tradisjonell strålebehandling for differensierte former for skjoldbruskkreft halvparten så effektiv som radioaktiv jodbehandling.

Forresten, i alle klinikker i Tyskland, i samsvar med retningslinjene fra den tyske kreftforeningen, utføres behandling av skjoldbruskkreft (papillær og follikulær) ved hjelp av en standard operasjonsprosedyre (SOP) - introduksjon av en radioaktiv isotop av jod til pasienter. Men bruk av stråling og cellegift for denne onkologiske patologien i Tyskland har lenge blitt forlatt.

Behandling av medullær skjoldbruskkreft

I dag innebærer behandling av medullær skjoldbruskkreft i alle operable tilfeller total tyreoidektomi med fjerning av så godt som alle nærliggende lymfeknuter og omkringliggende vev.

En så radikal karakter av kirurgisk inngrep skyldes det faktum at medullær kreft (ofte med en genetisk bestemt etiologi) utvikler seg raskt og metastaserer i hele kroppen: til strukturene i lymfesystemet, til muskler og bein, til lungene og vev i viscerale organer.

Det skal bemerkes at radiojodbehandling ikke brukes ved medullær kreft, ettersom tumorceller av denne typen ikke er mottakelige for radioaktivt jod. Selv om denne metoden kan brukes til å atrofiere de gjenværende skjoldbruskkjertelcellene etter operasjonen.

Kjemoterapi i behandlingen av medullær skjoldbruskkreft brukes i inoperabel stadium IV av sykdommen, med rask tumorvekst, og ved fjernmetastaser. Oftest utføres kjemoterapi ved intravenøs eller intramuskulær administrering av legemidler som krefthemmende antibiotika Doxorubicin (Adriblastin, Kelix, Sindroxocin) eller Bleomycin (Blanoxan), samt platinaholdige cytostatika (Cisplatin, etc.).

Medikamentell behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen, spesielt medullær kreft, inkluderer målrettede legemidler som påvirker veksten av kreftceller. Disse legemidlene inkluderer Vandetanib (Caprelsa) og Votrient (Pazopanib), som binder seg til tyrosinkinasereseptorer (RTK) og blokkerer epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) i kreftceller. Som et resultat slutter disse cellene å metabolisere og mister evnen til å proliferere. Én tablett av legemidlet tas én gang daglig. Minimum daglig dose er 400 mg, maksimum er 800 mg. Bivirkninger av disse legemidlene inkluderer magesmerter, kvalme, redusert appetitt, diaré, hudutslett, økt blodtrykk, unormal hjerterytme, hodepine og økt tretthet.

Undertrykkende terapi for skjoldbruskkreft

Undertrykkende behandling for skjoldbruskkreft er en av hovedmetodene for behandling etter radikal tyreoidektomi. Den brukes til å redusere konsentrasjonen av TSH i serum, og for dette formålet foreskrives administrering av skjoldbruskhormoner.

Ondartede celler som stammer fra follikulærepitelet i kjertelen har TSH-reseptorer, så som respons på stimulering av disse øker adenylatcyklaseaktiviteten. Ved papillær og follikulær karsinom reduseres tilbakefallsraten på grunn av suppressiv behandling.

Bivirkninger av høye doser skjoldbruskkjertelhormoner kan forårsake utvikling av osteoporose, hjertemuskelkontraktilitetsforstyrrelser, økt hjertefrekvens og atriearytmi. Derfor er bruk av denne metoden en svært effektiv måte å bli kvitt problemet på. Skjoldbruskkjertelkreft responderer godt på denne behandlingen. Det er viktig å starte behandlingen i tide og under tilsyn av behandlende lege. I dette tilfellet øker effektiviteten mange ganger.

Legemidler mot skjoldbruskkreft

Legemidler for undertrykkende behandling av skjoldbruskkreft velges utelukkende av den behandlende legen. Valget faller i utgangspunktet på bruk av legemidlet L-tyroksin.

Den optimale suppressive dosen er beregnet til å være 2,3–2,5 mcg/kg. Før behandlingsstart anbefales det å utføre svært sensitive TSH-analysemetoder som tillater påvisning av tilstedeværelsen i serum ved konsentrasjoner på omtrent 0,01 mIU/l.

Somatulin er også mye brukt. Det bidrar til å bekjempe ondartede svulster. Informasjon om dosering bør gis av den behandlende legen. Alt gjøres individuelt.

Bleomycinsulfat brukes til å eliminere ulike typer kreft. Ved forskrivning av dette legemidlet tas en rekke viktige faktorer i betraktning, inkludert sykdomsstadiet, forløpet og kroppens egenskaper. Informasjon om dosering gis utelukkende av den behandlende legen.

Hemmende medisiner er vanlige hormoner som må tas med ekstrem forsiktighet. I dette tilfellet vil skjoldbruskkreften trekke seg tilbake.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radiojodbehandling for skjoldbruskkreft

Radiojodbehandling for kreft i skjoldbruskkjertelen er mye brukt i dag. Det er spesielt effektivt for papillær- og follikulærkreft.

Denne behandlingen er basert på selektiv konsentrasjon og langvarig retensjon av jod i tumorvevet. På grunn av denne effekten leveres mesteparten av den radioaktive joddosen til ondartede celler, med minimal skade på omkringliggende vev.

Teknikken brukes ikke ved medullær og anaplastisk kreft, fordi kreftceller i dette tilfellet ikke er mottakelige for behandling med radioaktivt jod.

Radioaktivt jod må tas i kapsler eller som et flytende preparat. I noen tilfeller administreres legemidlet intravenøst. Stoffet trenger inn i blodet gjennom hovedblodbanen og fordeles i hele kroppen. Naturligvis akkumuleres det utelukkende i cellene i skjoldbruskkjertelen.

Gjennomføring av slik behandling må inkludere obligatorisk sykehusinnleggelse av personen. Radioaktivt jod elimineres fra kroppen innen 3 uker. For å beskytte blæren mot de negative effektene av jod, tas en stor mengde væske. Denne behandlingen vil eliminere skjoldbruskkreft.

Strålebehandling for skjoldbruskkreft

Strålebehandling for kreft i skjoldbruskkjertelen kan brukes for alle former for sykdommen, spesielt for svulster som ikke kan fjernes med radioaktiv jodbehandling.

Det er også mye brukt for sekundære svulster eller metastaser. Kombinert bruk med kirurgi, hormonbehandling eller cellegiftbehandling er ikke utelukket.

Strålingen rettes hovedsakelig mot nakkeområdet eller andre berørte områder. Prosedyren er obligatorisk poliklinisk eller innlagt 5 dager i uken. Behandlingsforløpet er flere uker.

Det er verdt å merke seg at strålebehandling kan forårsake bivirkninger som avhenger av stråledosen og plasseringen av bestrålingen.

Huden i behandlingsområdet blir betent og tørr. Det er en konstant følelse av tretthet, spesielt i de siste ukene av hele behandlingsforløpet. Bivirkningene forsvinner ofte umiddelbart etter at forløpet er avsluttet. Denne terapien er svært effektiv og eliminerer skjoldbruskkreft perfekt.

Kjemoterapi for skjoldbruskkreft

Kjemoterapi for kreft i skjoldbruskkjertelen brukes ofte ved anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller brukes metoden til å behandle symptomer på medullær kreft eller til palliativ behandling av avanserte svulster.

Alle foreskrevne legemidler administreres intravenøst. Når de er i blodet, påvirker de kreftcellene i hele kroppen. Behandlingen må derfor utføres på sykehus eller poliklinisk. I dette tilfellet avhenger mye av sykdomsstadiet.

Bivirkninger kan oppstå som følge av cellegiftbehandling. De avhenger hovedsakelig av doseringen som tas og hvilket legemiddel som brukes. Kvalme, oppkast, munnsår, vekttap og hårtap kan forekomme. Ved slutten av kuren forsvinner alle bivirkninger. Dermed er det mulig å effektivt bekjempe skjoldbruskkreft og glemme for alltid at et slikt problem noen gang har plaget deg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kjemoterapimedisiner for skjoldbruskkreft

Kjemoterapimedisiner for skjoldbruskkreft foreskrives av en lege, avhengig av sykdomsstadiet og forløpet. De mest effektive og vanlige medisinene er bleomycin, aklarubicin, etoposid og karboplatin.

Bleomycin bekjemper ondartede svulster på et høyt nivå. Det er vanskelig å si noe om doseringen, dette spørsmålet er helt opp til den behandlende legen.

Aklarubicin tas med en hastighet på 25–30 mg/m². Den nøyaktige doseringen foreskrives av legen. Legemidlet bekjemper effektivt ondartede svulster.

Etoposid. Løsningen administreres intravenøst over 30–60 minutter. Foreskrevet med 100 mg/kvadratmeter/dag fra dag 1 til dag 5, med sykluser gjentatt hver 3.–4. uke. Mulig administrering av 100–125 mg/kvadratmeter på dag 1, 3 og 5, kurene gjentas etter 3 uker. Generelt er legemiddelinntaket individuelt og velges for hvert spesifikke tilfelle.

Karboplatin administreres i en dose på 400 mg/m² kroppsoverflate som en intravenøs infusjon. Administrasjonsvarigheten kan variere fra 15 minutter til 1 time. Neste behandlingskur foreskrives tidligst 4 uker senere.

All detaljert informasjon om disse legemidlene er tilgjengelig fra legen. Ved hjelp av disse medisinene er det enkelt å eliminere kreft i skjoldbruskkjertelen.

Behandling av skjoldbruskkreft i Tyskland

Behandling av skjoldbruskkjertelkreft i Tyskland er basert på standardmetoder. Det er ingenting spesielt med prosessene som utføres. Dette kan også være vanlig behandling eller kirurgisk fjerning av deler av skjoldbruskkjertelen eller organet som helhet.

Naturligvis har tyske klinikker lang erfaring med å jobbe med denne typen ondartede svulster. Høyt kvalifiserte spesialister gjør jobben sin perfekt og vet hvordan de skal handle ved alvorlige komplikasjoner. Dessuten er det forventet at pasienten skal forbli på sykehuset i rehabiliteringsperioden.

Når en pasient blir innlagt for behandling, er det første trinnet en fullstendig diagnose. Det er nødvendig å bestemme sykdomsstadiet og karakteristikkene ved dens progresjon. Deretter, basert på de innhentede dataene, trekkes passende konklusjoner om videre behandling. Om nødvendig utføres kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Dette er ikke en komplisert prosedyre, men den er svært effektiv. I dette tilfellet vil ikke skjoldbruskkreft kunne komme tilbake.

Tradisjonell behandling av skjoldbruskkreft

Bruk av folkemedisiner mot kreft i skjoldbruskkjertelen er risikabelt, som med alle andre onkologiske sykdommer. Den terapeutiske effekten av medisinplanter kan forventes for lenge, noe som er svært farlig ved kreft.

Alternativ behandling av skjoldbruskkreft bør overvåkes av behandlende lege. Generell lindring observeres vanligvis etter 2–3 måneder med effektiv behandling. Det er imidlertid verdt å merke seg at behandlingsforløpet bør vare i minst ett år.

For å rense skjoldbruskkjertelen anbefales det å bruke urteblandinger eller linfrøinfusjon. Blandingene kan inneholde planter som morurt, kamille, malurt, løvetannrøtter og immortelle. En spiseskje av en slik blanding helles med et glass kokende vann og trekkes i 30 minutter. Deretter tas middelet i små slurker mellom måltidene.

Løvetannrot, echinacea, fargekost, hjerteskjell eller tare er utmerket. Behandlingsforløpet bør gjennomføres i minst halvannen måned, hver 2. uke med hvile.

Brennesle, knott, lakris, valerian, mynte og lakris er egnet for å forbedre tilstanden. De kan redusere symptomene på hypertyreose betydelig, samt lindre høyt blodtrykk og takykardi.

5 % jod eller Lugols løsning er mye brukt som intern behandling. De bør tas dråpevis, ikke mer enn én dråpe to ganger i uken. Slik behandling kan forårsake overdoser, så det bør utvises spesiell forsiktighet.

Et effektivt middel kan lages av hvit mure. For å gjøre dette, ta 100 gram av urten og hell en liter vodka over den. La det trekke i 30 dager. Deretter kan du ta 30 dråper 20 minutter før måltider. Skjoldbruskkjertelkreft vil avta hvis du gjør alt riktig.

En alkoholtinktur tilberedes fra roten av mure (som inneholder jod): hell to spiseskjeer (50 g) tørt råmateriale i 500 ml vodka, lukk flasken godt og la det stå på et mørkt sted i 20–25 dager. Det anbefales å ta 30 dråper to eller tre ganger daglig i en måned ved forstørret skjoldbruskkjertel. Etter en ukes pause kan behandlingsforløpet gjentas.

Et avkok av elecampan tilberedes med en spiseskje tørre, knuste røtter og jordstengler per glass kokende vann. Oppbevares i en lukket beholder i et vannbad i minst en halvtime. Det silte avkoket ved romtemperatur bør drikkes 50-60 ml tre ganger daglig 40-45 minutter før måltider.

Det anbefales også å behandle skjoldbruskkreft med en alkoholisk tinktur av propolis: ta 30 dråper av tinkturen tre ganger daglig i en måned (slipp i en skje med melk). Fordelene med sitron med sukker for en hypertrofiert skjoldbruskkjertel er tvilsomme, men tradisjonelle healere forsikrer enstemmig om at skallet av denne sitrusfrukten har krefthemmende egenskaper: hvis du spiser to sitronskiver daglig med skallet (krydret med sukker eller honning), bidrar dette til å rense lymfeknutene deres.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling etter skjoldbruskkreft

Behandling etter skjoldbruskkreft, dvs. etter tyreoidektomi og radiojodbehandling, er hormonerstatning med bruk av syntetiske skjoldbruskhormoner – for å sikre metabolisme i kroppen, naturlige oksidative prosesser og proteinsyntese, som skjer med deltakelse av skjoldbruskhormoner. Derfor bør disse legemidlene tas for livet.

Når problemet er korrigert kirurgisk eller ved hjelp av kompleks terapi, må pasienten ganske enkelt overvåke sin egen helse.

Naturligvis må du gjennomgå medisinske undersøkelser over lengre tid. Dette vil forhindre at kreften kommer tilbake og rett og slett sikre observasjon av pasienten.

Situasjonene er forskjellige, og rehabiliteringsperioden kan også variere betydelig. Derfor er det nødvendig å besøke en medisinsk institusjon over lengre tid etter operasjon eller behandling. Pasienten må tas godt vare på. Dette vil tillate deg å overvåke restitusjonsprosessen og forhindre utvikling av andre helseproblemer.

Vanligvis etter fjerning av kreften foreskrives hormonelle legemidler til pasienten. På grunn av fravær eller ufullstendig funksjon av skjoldbruskkjertelen. Denne informasjonen gis utelukkende av den behandlende legen og på individuelt grunnlag. Under ingen omstendigheter skal du ta hormoner på egenhånd. Skjoldbruskkjertelkreft krever fullstendig tilsyn av medisinsk personell.

Behandling av skjoldbruskkreft utføres i henhold til en ordning avhengig av type og stadium av onkologisk skade på dette endokrine organet.

Legemidler som inneholder syntetisk tyroksin (T4) foreskrives - Levothyroksinnatrium (L-tyroksin, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), som omdannes til trijodtyronin (den aktive formen av hormonet) i kroppen. Doseringen bestemmes individuelt (75–150 mcg per dag), tatt én gang daglig (om morgenen, 30 minutter før måltider).

Legemidlet trijodtyroninhydroklorid (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel, etc.) inneholder syntetisk trijodtyronin (T3) i form av natriumliotyronin. Det foreskrives med 5–60 mcg per dag (avhengig av tilstanden). I tillegg overvåkes alle pasienter etter behandling for skjoldbruskkjertelkreft av behandlende onkolog-endokrinolog, og de tar blodprøver én gang i året for å måle innholdet av TSH – tyrotropin produsert av hypofysen; for nivået av tyroksin og tyreoglobulin (TG), samt for innholdet av antistoffer mot tyreoglobulin i blodserumet. På denne måten kan et tilbakefall av sykdommen oppdages.

Men terapeutiske metoder for behandling av skjoldbruskkreft, gitt den latente utviklingen av onkologisk sykdom i denne lokalisasjonen, er svært begrensede. Derfor er riktig behandling av skjoldbruskkreft kirurgisk. Operasjonen forlenger livet til gjennomsnittlig 93 % av pasientene med minst ti år.