Medikamentell konjunktivitt

Allergiske reaksjoner øye forårsaket av legemidler, referert til som en bivirkning av medisiner, eller "medikament sykdom" øyne (medikament allergisk konjunktivitt), er en av de mest hyppige manifestasjoner av allergisk øyen lesjoner.

Hyppigheten og alvorlighetsgraden av medisinskomplikasjoner fra siden av synets organ øker kontinuerlig etter hvert som arsenalet av biologisk aktive medisiner øker. Av de faktorene som bestemmer det høye nivået av medisinske komplikasjoner, bør det bemerkes:

1. økt forbruk av medisiner, kvalifisert som farmakomani;
2. utbredt selvbehandling;
3. mangel eller forsinkelse av medisinsk informasjon om mulige medisinske komplikasjoner;
4. polyterapi uten å ta hensyn til samspillet mellom legemidler.

Bivirkninger og narkotika komplikasjoner fra øyet blir observert tidligere og oftere enn fra andre organer, og noen ganger helt isolert.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til allergisk konjunktivitt

Allergiske reaksjoner forårsaket av narkotika, i henhold til utviklingshastigheten, er vanligvis delt inn i tre grupper. Akutte reaksjoner inntreffer i løpet av den første timen etter legemiddeladministrering (akutt konjunktivitt officinalis, anafylaktisk sjokk, akutt urticaria, angioødem, systemisk kapillyarotoksikoz et al.). Narkotiske reaksjoner av den subakutte typen utvikles innen en dag etter administrering av legemidler. Reaksjoner av langvarig type vises i flere dager og uker, vanligvis med langvarig lokal narkotikabruk. Denne typen øyeallergiske reaksjoner er mest vanlige (90%).

Allergiske øye skader kan forekomme ikke bare ved aktuell bruk av medisiner, men også med innføring av ulike legemidler inne eller parenteralt. Kontakt med en fremgangsmåte for behandling av okulære sykdommer (drops, salver, filmer, elektroforese, phonophoresis, kontaktlinser) kan forårsake en allergisk reaksjon generelt en utbredt dermatitt eller urtikaria, sammen med lokale manifestasjoner av legemiddelallergi. Samtidig, med innføring av narkotika i eller parenteralt, kan det være en lokkende øyeskade uten en generell allergisk reaksjon.

[6], [7], [8], [9]

Symptomer på narkotika konjunktivitt

Den vanligste kliniske formen for okulær narkotikaallergi er allergisk konjunktivit, som ofte kan isoleres. Slimhinne i bindehinden er rikelig vaskularisert, rik på retikulært tarmceller, er tilgjengelig for eksterne faktorer og er nært knyttet til tilstanden til hele organismen.

Akutt allergisk konjunktivitt (eller konjunktiv ødem) utvikler seg innen de første 6 timene etter bruk av legemidlet hos pasienter som tidligere er sensibilisert for det.

Raskt økende glanskjemos av øjenlinsens øyelid og øyehalsen er ledsaget av en sterk kløe, rikelig slimete separerbar. I særlig alvorlige tilfeller av akutt narkotika konjunktivitt er øynlens slimhinne erodert på steder. I sjeldne tilfeller er en allergisk reaksjon ledsaget av en filmy konjunktivitt.

Den vanligste årsaken til utvikling av akutt konjunktivitt er antibiotika - syntomycin, monomycin, etc.

Konjunktival hyperemi - en liten perifer vaskulær injeksjon av øyeeplet med en karakteristisk ujevne kaliber kar i conjunctiva ved limbus og episclera - viser for det meste på den generelle sensibilisering forårsaket av den totale effekten av medikamentet. Subjektive klager av pasienter med kløe, svie, brenning foran de objektive symptomer og ofte oftalmologer, allmennpraktiserende leger ikke blir tatt hensyn til det er tegn på en felles allergisk reaksjon (for eksempel, dermatitt), er vaskulær reaksjon voldsommere og kan være ledsaget av subconjunctival blødning. En lignende reaksjon er forårsaket av kjønnshormoner med parenteral administrering, spesielt langtidsvirkende stoffer.

Papillulær hypertrofi av konjunktiv er noen ganger svært alvorlig, og minner om katarrens utseende, oppstår vanligvis bare etter langvarig lokal bruk av medisinen - allergen. Synes mot bakgrunnen av narkotikabehandling, blir den gradvis nasraschaet, ledsaget av kløe, noen ganger signifikant, og en svak hevelse i slimhinnen, hvis allergenet fortsetter å virke. Vanligvis kan filamentøs slimutslipp erstattes av mukopurulent og ligner bakteriell konjunktivitt. Denne vanligste formen for konjunktivitt utvikler seg med allergier mot ulike medisiner, men oftere til antibakterielle eller antivirale legemidler. Som regel utvikler allergien etter en lang (2-4 uker) lokal anvendelse av stoffet allergen.

Follikulær konjunktivitt typisk for allergisk reaksjon adenoid subepitele konjunktival vev. Den utvikler seg relativt sakte (uker, måneder) og regres like like sakte etter at stoffet som har forårsaket sykdommen, er trukket tilbake. Subjektive følelser er mager, begrenset av en følelse av forurensning av øynene, mens kløe vanligvis ikke skjer. Ofte er denne patologien diagnostisert av en lege ved undersøkelse, selv om pasienten ikke klager overhodet. Det er praktisk talt ingen avtakbar hvis en bakteriell infeksjon ikke festes. Follikler først dukke opp i området ved det nedre overgangs fold og nedre brusk i områder med maksimal eksponering for medikamentbestanddelen. Senere kan de bli funnet i den øvre overgangs fold av den øvre brusk i konjunktiva av sclera ved limbus, og til og med i den lem. Vanligvis utvikler follikulær konjunktivitt i sensibilisering til miotika (pilokarpin, phosphacol, armillu, tosmilenu, Ezer) og mydriatiske (astrogilu, skopolamin), så er det ofte ensidig. Det er en kombinasjon av papillære og ødemiske former, spesielt når det er sensibilisert for flere samtidige eller konsekvent brukte medisiner.

Behandling av narkotika konjunktivitt

Det viktigste ved behandlingen av narkotikaallergi er avskaffelsen av det "skyldige" stoffet eller overgangen til samme legemiddel uten konserveringsmiddel.

Etter tilføring av medikamentet-allergen i akutt under bruk øyedråper allergoftal sperszllerg eller 2-3 ganger om dagen, kronisk - alomid, lekromin eller uten et konserveringsmiddel lekromin 2 ganger om dagen. I alvorlig og langvarig forlengelse kan det være behov for å ta antihistaminer inne, 2% løsning av natriumkromoglykat eller "Alomide" 4-6 ganger daglig.