Maninil

Maninil er et antidiabetisk legemiddel i kategorien sulfonylureaderivater av andre generasjon. Det har en ekstrapankreatisk og pankreatisk effekt.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Maninil

Det brukes mot diabetes type 2 når diettbehandling ikke har gitt noen effekt. Legemidlet brukes i kombinasjon med insulin, med regelmessig overvåking av blodsukkernivået.

[ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Det frigis i form av tabletter (3,5 eller 5 mg). Det er 120 tabletter i en glassflaske. Det er 1 flaske i en pakning.

[ 5 ]

Farmakodynamikk

Glibenklamid fremmer aktivering av insulinproduksjonsprosesser og forsterker glukosens insulinutskillende effekt. Legemidlet øker bukspyttkjertelens cellulære følsomhet for glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid.

Økt følsomhet av reseptorer for insulin forårsaker utvikling av ekstrapankreatiske effekter av legemidlet.

Medisinske doser av Maninil reduserer sannsynligheten for slike lidelser som kardiopati med retinopati, samt nefropati. I tillegg reduserer legemidlet dødeligheten forbundet med diabetes.

Legemidlet har en kardiobeskyttende og antiarytmisk effekt, så det er tillatt å bruke det av diabetikere som også lider av koronar hjertesykdom.

Stoffet glibenklamid reduserer blodplateaggregering og forhindrer utvikling av diabetesrelaterte vaskulære komplikasjoner.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

Den medisinske effekten varer i 12 timer. Absorpsjonen av den mikroniserte formen av stoffet fra mage-tarmkanalen skjer raskere, noe som resulterer i at medisinen har en mykere og mer fysiologisk effekt på kroppen.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

Dosering velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av patologien, glukosenivåer og pasientens alder. Gjennomsnittlig daglig dose er omtrent 2,5–15 mg. Glibenklamid bør tas morgen og kveld, før måltider (30 minutter). Tablettene skal ikke tygges.

Maksimal tillatt dose per dag er 15-20 mg av medisinen, ikke mer.

[ 15 ]

Bruk Maninil under graviditet

Det er forbudt å bruke Maninil under graviditet.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• diabetes mellitus type 1;
• komatøs tilstand eller prekoma av diabetisk type;
• ketoacidose;
• tilstedeværelsen av skader eller omfattende brannskader på kroppen;
• hyperosmolær koma;
• patologier av smittsom genese;
• leukopeni;
• nyre-/leversvikt;
• mikroangiopati;
• tarmobstruksjon.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk i tilfeller av binyreinsuffisiens, febersyndrom, alkoholisme og skjoldbruskkjertelpatologier.

[ 12 ]

Bivirkninger Maninil

Som følge av feil kosthold eller brudd på doseringsregimet for legemidlet kan hypoglykemi utvikles. Blant andre bivirkninger: feber, allergiske symptomer, vektøkning, dyspeptiske lidelser, artralgi. I tillegg utvikles proteinuri, kolestase, nevrologiske lidelser, problemer med leverfunksjonen, hematopoieseforstyrrelser, polyuri og porfyri på huden (sent stadium). Lysfølsomhet og hodepine, alvorlig tretthet og smaksløkforstyrrelser kan forekomme.

[ 13 ], [ 14 ]

Overdose

Tegn på forgiftning inkluderer: hyperhidrose, skjelvinger, sult, problemer med syn, tale og bevissthet, hjerneødem og andre symptomer på hypoglykemi. I tillegg økt hjertefrekvens, irritabilitet, depresjon, søvnløshet og koma.

For å eliminere forstyrrelsene er det først og fremst nødvendig å bruke glukose. Hvis offeret er bevisstløs, gis han dekstrose intravenøst som en bolus, og i tillegg til dette brukes diazoksid med glukagon. Deretter bør blodsukkernivået kontrolleres med intervaller på 15 minutter. For å forhindre tilbakefall av hypoglykemi er det nødvendig å gi offeret mat som inneholder mye lett fordøyelige karbohydrater. Ved hjerneødem brukes mannitol og deksametason.

[ 16 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Blant legemidlene som forsterker egenskapene til Maninil er: ACE-hemmere, fibrater med NSAIDs, soppdrepende midler, kumarinantikoagulantia, MAO-hemmere, antituberkulosemidler, pentoksifyllin med salisylater, tetracyklin med biguanider og cyklofosfamider, kloramfenikol med fenfluramin, anabole midler, β-blokkere, disopyramid med akarbose og pyridoksin, samt reserpin med bromokriptin og insulin med allopurinol.

Legemidlets egenskaper svekkes når det kombineres med slike legemidler: barbiturater med antikonvulsiva, kalsiumkanalblokkere, adrenerge stimulanter og tiazid-type diuretika. I tillegg klortalidon, karbonsyreanhydrasehemmere, baklofen med furosemid og glukagon, asparaginase med terbutalin, ritodrin, isoniazid og danazol, samt morfin med diazoksid, morfin med rifampicin, salbutamol og skjoldbruskkjertelhormoner. Denne gruppen inkluderer også litiumsalter, klorpromazin med niacin, østrogener og oral prevensjon.

Effekten av legemidlet, så vel som reabsorpsjonen, forsterkes når det tas sammen med høye doser vitamin C og ammoniumklorid.

Kombinert bruk med legemidler som undertrykker hematopoietiske prosesser i benmargen øker sannsynligheten for å utvikle myelosuppresjon.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Lagringsforhold

Maninil skal oppbevares utilgjengelig for barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 20 ]

Spesielle instruksjoner

Anmeldelser

Maninil er et ganske populært middel – ifølge anmeldelser anses det som ganske effektivt, og samtidig billig. Det hjelper godt i behandlingen av type 2 diabetes.

I den første fasen av bruken av stoffet kan det oppstå negative reaksjoner, men de forsvinner av seg selv etter kort tid.

Holdbarhet

Maninil kan brukes i 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 21 ]