Mannitol

Mannitol har en kraftig vanndrivende effekt på kroppen.

[1], [2], [3]

Indikasjoner Mannitol

Den brukes i slike tilfeller:

• med cerebral puffiness, og også HFG, mot hvilken lever / nyresvikt utvikler seg;
• i oliguria ledsaget av en akutt form for lever- eller nyreinsuffisiens, hvor filtrering av nyreaktivitet vedvarer - i form av kombinert behandling;
• med komplikasjoner etter transfusjonsprosedyrer på grunn av blodtransfusjon, som ikke er fullt kompatibel med kroppen;
• i prosedyrene for tvungen diurese, som utføres med beruselse med salicylater eller barbiturater;
• for å forhindre utvikling av hemolyse under kirurgisk inngrep, som bruker ekstrakorporeal blodstrøm for å unngå nyre-iskemi og mulig nyresvikt i akutt stadium.

[4]

Utgivelsesskjema

Utløsningen utføres i form av en infusjonsløsning, som finnes i glassflasker med et volum på 200 eller 400 ml. I en pakke - 1 flaske.

[5], [6]

Farmakodynamikk

Mannitol er et osmotisk vanndrivende som hjelper til med å holde væsken inne i nyrene, og øker også mengden urin. Dette skjer ved hjelp av høyt plasma-trykk og filtreringsprosesser utført i glomeruli av nyrene uten å aktivere den rektorpsorbsjon. Effekten av medisiner er hovedsakelig på proksimale tubuli, men det har en liten effekt på den nedadgående nephron-sløyfen sammen med oppsamlingsrørene.

Den aktive komponenten passerer ikke gjennom veggene i celler og vev, og øker ikke verdien av gjenværende nitrogen i blodet. Som et resultat av en økning i osmolariteten i plasma, transporteres væske fra separate vev inn i karet.

På bakgrunn av diurese er det en moderat økning i natriurese, noe som har lite effekt på kaliumutskillelsen. Den vanndrivende effekten øker i samsvar med økningen i dosering av legemidler.

Legemidlet kan ikke foreskrives til personer med nyresvikt, ascites og azotemi, mot hvilken levercirrhose oppstår - fordi dette kan øke volumet av sirkulerende blod.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetikk

Det ble funnet at mannitol har en svak absorpsjon fra mage-tarmkanalen, og derfor frigjøres det i form av en løsning for IV-injeksjoner.

Inne i kroppen fordeles komponenten i regionen av den ekstracellulære regionen, og konsentrasjonen fortsetter i ca 3 timer. Mannitol metaboliseres dårlig inne i leveren, noe som resulterer i denne prosessen i glykogen.

Halveringstiden er ca. 1,5 time. Ekskresjon utføres med involvering av nyrene.

[12], [13], [14], [15]

Dosering og administrasjon

Innføring av en medisinsk løsning av legemidlet kreves i / i metoden (sakte struino eller drypp).

Under gjennomføringen av forebyggende prosedyrer beregnes dosen i et forhold på 0,5 g / kg. Størrelsen på den medisinske del er ca. 1,0-1,5 g / kg. Maksimal mengde medisin som er tillatt å gå inn, er 140-180 g.

Løsningen må varmes opp før infusjonen utføres (opptil 37 ° C). Hvis prosedyrer utføres med kunstig blodstrøm, er det nødvendig å injisere løsningen inn i apparatet (en del på 20-40 g) før perfusjonen påbegynnes.

Under behandling av oliguri blir pasienten først innført en testdel av løsningen i / i fremgangsmåten, drypp. Etter det blir hans tilstand overvåket i ca 2-3 timer. For å avskaffe bruk av narkotika kreves dersom frekvensen av diurese ikke øker til 30-50 ml / time.

[17], [18], [19], [20]

Bruk Mannitol under graviditet

Gravide og ammende kvinner Mannit administreres med forsiktighet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• alvorlig intoleranse av stoffet;
• anuria, provosert av akutt form av nekrose av nyre-tubuli;
• svikt i venstre ventrikel;
• slag av hemorragisk natur;
• blødning av subaraknoid type
• alvorlig dehydrering
• hypokloremi, hyponatremi eller hypokalemi.

Forsiktighet kreves ved administrering av oppløsningen til eldre.

[16]

Bivirkninger Mannitol

Under bruk PM kan vises bivirkninger som dehydrering, ledsaget av tørr hud og munn, følelse av tørst, dyspepsi symptomer, muskelsvakhet, hallusinasjoner og kramper, og i tillegg reduksjon av blodtrykksverdier. Sammen med dette kan vann-elektrolytt ubalanse, smerte i området bak brystbenet, takykardi med tromboflebitt og utslett utvikles.

Overdose

Intoxikering kan utvikle seg ikke bare i forbindelse med bruk av overdreven store doser av løsningen, men også på grunn av rask infusjon av legemidler. Blant manifestasjoner: økte verdier av ICP og IOP, hypervolemia, stress på hjertefunksjon og så videre.

[21],

Interaksjoner med andre legemidler

Den kombinerte bruk av Mannit med andre diuretika kan signifikant øke deres gjensidig effekt på kroppen.

Når det kombineres med neomycin, økes stoffets nefrotoksiske og ototoksiske egenskaper.

Sammen med dette kan Mannitol forsterke den giftige effekten av SG når de kombineres med dem.

[22], [23], [24], [25], [26]

Lagringsforhold

Mannitol holdes på et sted der fuktighet og sollys ikke trenger inn, og også utilgjengelig for barn.

[27]

Spesielle instruksjoner

anmeldelser

Mannitol brukes ofte både til behandling av voksne og barn. Anmeldelser om det vitner om sin høye effektivitet. Løsningen er effektiv i behandlingen av pediatrisk hydrocephalus, som bidrar til å redusere smerte og forbedre babyens søvn.

Men det er også kommentarer som viser at stoffet, i tillegg til forbedring, kan føre til utvikling av negative reaksjoner (ondt i halsen eller takykardi).

Hvis det er negative manifestasjoner under behandlingen, bør du umiddelbart informere legen om det. Spesialisten kan kansellere medisinen og erstatte den med en analog som passer bedre til pasienten.

Holdbarhet

Mannitol kan brukes i 3 år fra fremstillingsdato for legemiddeloppløsningen.