Brystkjertler hos nyfødte

Melkekjertlene hos nyfødte utvikler seg på en spesiell måte i livmoren og etter fødselen, så det er svært viktig å skille mellom trekkene ved den fysiologiske prosessen og sykdommens debut. Foreldre er alltid bekymret for helsen til sitt lille barn, så eventuelle endringer i melkekjertlene bekymrer dem. Men dette er ikke alltid så alvorlig, så først og fremst er det foreldrene som trenger å vite når det er verdt å kontakte en lege.

Funksjoner av melkekjertlene hos nyfødte

Når et barn utvikler seg i magen, uavhengig av om det er en gutt eller en jente, påvirker mange faktorer i mors kropp det. Hvis det kommende barnet er en gutt, har han en viss mengde testosteron, et mannlig kjønnshormon, som skilles ut i små mengder av barnets binyrer, så vel som av kvinnens kropp. Disse hormonene sikrer utviklingen av kjønnsorganene i henhold til den mannlige typen og dannelsen av hjernestrukturer. Hvis det er en jente i mors livmor, er hoveddelen av kjønnshormonene kvinnelige. Men både gutten og jenta påvirkes av morens kjønnshormoner - østrogener og progesteron, som syntetiseres av binyrene, eggstokkene og morkaken. Derfor kan melkekjertlene og kjønnsorganene til et nyfødt barn i den første måneden av livet ha noen trekk ved struktur og utvikling.

Melkekjertlenes anatomi hos nyfødte er slik at de fortsetter å utvikle seg etter fødselen. Selve kjertelen har samme struktur hos jenter og gutter. Den består av kjertelvev, løst bindevev og melkeganger. Hos nyfødte ligger melkekjertelen på en stor «fettpute» som består av bindevev med en løs struktur. Selve melkegangene er ikke særlig utviklede, men de har en liten forgrening i radial retning.

Fysiologiske forandringer i melkekjertlene hos nyfødte utvikler seg fordi moren hadde mye østrogen som påvirket fosteret. Dette kan rett og slett skyldes at mengden er større enn nødvendig, eller at den er for stor for en gutt. Da kan østrogener påvirke melkegangene, og antallet muskelfibre øker. På grunn av egenskapene til et så stort bindevevslag, som fungerer som en "pute", kan ikke melkegangene øke og gå dypt, men de øker "under huden". Dette fenomenet er en normal fysiologisk forandring.

Det særegne ved østrogeners påvirkning i livmoren på fosteret kan også være utskillelse av råmelk. Noen melkeganger er i stand til å skille ut en sekresjon under påvirkning av overskytende hormoner, som i sin sammensetning er råmelk. Derfor, hvis et nyfødt barn skiller ut en sekresjon fra melkekjertlene i løpet av den første måneden av livet, kan dette også være et fysiologisk fenomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sykdommer i brystkjertlene hos nyfødte

For ikke å skade barnet, må du tydelig forstå når endringer i brystkjertlene hos nyfødte anses som normale, og når det allerede er en sykdom.

Problemer med melkekjertlene hos spedbarn starter oftest i den andre uken av barnets liv. Symptomene som oppstår på dette tidspunktet og indikerer fysiologiske endringer, endrer ikke barnets generelle tilstand. Hovedkriteriet er at barnets appetitt er bevart, søvnen ikke forstyrres, at barnet går opp nok i vekt, avføringen er normal, og at det ikke er tegn på rus. Forstørrelsen av melkekjertlene hos nyfødte og deres overbelastning skjer gradvis, vanligvis på begge sider. Samtidig øker brystet jevnt opptil tre centimeter. Slik hevelse i melkekjertlene er ikke ledsaget av rødhet i huden, og dette plager ikke barnet. Hvis du prøver det med mors hender, er en slik komprimering av barnets bryst ikke tett, jevn, og barnet gråter ikke eller reagerer når det palperes. Utflod fra melkekjertlene hos nyfødte kan være i form av en serøs gjennomsiktig eller litt hvitaktig væske. Slike symptomer er karakteristiske ikke for en sykdom, men for den normale prosessen med en seksuell krise hos et barn, som kan utvikle seg hos alle barn. Denne prosessen varer ikke mer enn to uker, og innen utgangen av den første måneden i livet forsvinner alle disse symptomene gradvis.

Når det gjelder fysiologisk brystsvulst hos nyfødte, er det nødvendig å forstå at denne patologien forekommer hos 75 % av alle barn. Oftere er dette jenter, selvfølgelig, men 50 % av nyfødte gutter er også utsatt for slike prosesser. Derfor bør du ikke få panikk hvis slike fenomener oppstår, du trenger bare å konsultere en lege og sørge for at alt er i orden.

Men symptomene på sykdommer som også kan oppstå i denne alderen, må være tydelig kjent og differensialdiagnostikk utføres.

De første symptomene som bør varsle deg er angst hos barnet, skriking eller nektelse av amming. Hvis barnet hadde brystsvulst og alt var normalt, men plutselig begynte å gå ned i vekt eller nekte å amme med et gjennomtrengende skrik, må du tenke på sykdommen. Ofte utvikler sykdommen seg i slutten av den første måneden av barnets liv, når den fysiologiske hevelsen skulle gå over, kan en infeksjon komme sammen og mastitt kan utvikle seg. Mastitt er en betennelse i melkekjertlene hos et spedbarn, som forekommer like mye hos jenter som gutter. Med de samme anatomiske egenskapene til melkekjertlene hos et lite barn, bidrar løst bindevev til umiddelbar spredning av betennelse dypt inn i kroppen, slik at barnets tilstand umiddelbart forverres med utviklingen av mastitt. Et barn er ikke tilbøyelig til å begrense den inflammatoriske prosessen slik en voksen er tilbøyelig til. Derfor er hovedsymptomet på en inflammatorisk sykdom i melkekjertlene hos en nyfødt en veldig høy temperatur. Den stiger veldig kraftig med mastitt og kan være ledsaget av kramper. Når moren undersøker brystkjertelen, kan hun ikke bare se forstørrelsen, men også en forandring i huden, rødhet eller til og med et blått skjær. Hvis du prøver babyens bryst, vil han reagere umiddelbart, da det er ledsaget av sterke smerter. Hvis det har dannet seg en abscess, kan du føle hvordan puss beveger seg under fingrene under palpasjon. Denne prosessen er vanligvis ensidig. Utflod kan også komme fra brystvorten på den berørte siden i form av grønn eller gul puss. Men du bør ikke plage babyen for mye og sjekke alle symptomene. Hvis du er i tvil, er det bedre å konsultere en lege. Derfor er det viktigste diagnostiske tegnet på ikke en fysiologisk tilstand, men en sykdom i brystkjertelen hos nyfødte en endring i barnets tilstand.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av brystkjertelsykdommer hos nyfødte

Hovedbehandlingen for fysiologisk brystsvulst er hvile. Du bør ikke blande deg inn med folkemedisiner, salver eller tinkturer, siden dette er en normal prosess som vil gå over av seg selv. Tvert imot kan vedvarende inngrep føre til utvikling av komplikasjoner. Ofte masserer eller klemmer foreldre råmelk ut av brystvorten for å fremskynde prosessen med å løse hevelsen i brystvorten. Dette bør aldri gjøres, fordi ytterligere inngrep er en risikofaktor for hudskade, som, selv om den er liten, kan være et inngangspunkt for infeksjon. Derfor er hovedanbefalingene for foreldre med slik fysiologisk komprimering av brystkjertlene som følger:

1. gi barnet maksimal fred;
2. mater, bader, går tur, akkurat som med en sunn baby;
3. Ikke gni eller bruk salver på brystområdet;
4. Ikke masser eller bruk varmeputer.

Hvis alt er normalt, vil symptomene forsvinne av seg selv innen en til to uker.

Hvis vi snakker om en brystsykdom hos nyfødte, som mastitt eller en abscess, er taktikken helt annerledes. Umiddelbart etter at diagnosen er stilt, blir barnet umiddelbart innlagt på barnekirurgisk avdeling. I dag, gitt den raske spredningen av den smittsomme prosessen i kroppen til et nyfødt barn, er taktikken for behandling av mastitt eller en abscess aktiv. Ingen salver eller legemidler brukes til konservativ terapi. Hovedprinsippene for behandling i dette tilfellet er å fjerne det patologiske fokuset så snart som mulig og aktiv antibakteriell terapi. Derfor gjennomgår barnet først en kirurgisk behandling. Under generell anestesi utføres en operasjon raskt. Omfanget av operasjonen består i å lage snitt i huden på det berørte området av brystkjertelen i et sjakkbrettmønster. Det kan være et stort antall av dem, avhengig av volumet av den berørte kjertelen. Snittene gjøres på en slik måte at de er plassert på grensen mellom sunn og berørt hud. Deretter installeres dren, hvorigjennom aktiv vasking av et slikt område utføres. Deretter etterlates dren for bedre utstrømning av puss. Bandasjer må settes på etter operasjonen flere ganger daglig, og moren bør overvåke dette. Mating av et slikt barn fortsetter som vanlig med morsmelk, noe som gir bedre beskyttelse for barnet.

På bakgrunn av et slikt kirurgisk inngrep er massiv antibakteriell behandling obligatorisk. Nå anbefales det å bruke til og med tre antibiotika med ulikt virkningsspekter til behandling, hvorav to brukes parenteralt (i en vene) og ett enteralt (tas i suspensjon). Bare med slike aktive virkninger kan komplikasjoner av mastitt unngås.

Dette er de viktigste tilnærmingene til behandling av fysiologisk overbelastning og betennelse i brystkjertlene hos nyfødte.

Melkekjertlene hos nyfødte blir alltid utsatt for kjønnshormoner i livmoren, så brystkompaktering kan ofte sees på som normalt hos spedbarn. Dette forårsaker ingen andre symptomer hos barnet, så det krever ikke ytterligere tiltak. Men det er viktig å huske at betennelse også kan oppstå, så enhver mor bør være oppmerksom på barnet sitt.