Maksitrol

Maxitrol brukes til behandling av oftalmiske sykdommer. Dette er en kombinert medisin som inneholder antibakterielle stoffer og kortikosteroider.

[1]

Indikasjoner Maksitrol

Det er indikert for betennelse i øyevevet (i tilfeller hvor bruk av kortikosteroider kreves) med den eksisterende infeksjonen av infeksjonen (overflatetype) eller risikoen for utseende. Blant dem - en betennelsesprosess i området av bindemembranen i øyelokkene eller bulbar conjunctiva, og i tillegg i hornhinnen, så vel som den fremre delen av øyebollet; Dette inkluderer også den fremre uveitt i kronisk form og traumatene i hornhinnen, som var forårsaket av termisk, stråling eller kjemisk forbrenning eller penetrasjon av et fremmedlegeme inn i det.

[2]

Utgivelsesskjema

Produsert i form av øyedråper i spesielle flacon-droppers med et volum på 5 ml.

Farmakodynamikk

Maksitrol har en dobbelt virkning - det undertrykker inflammasjonstegn (dette bidrar GCS substans deksametason), og gir også en antimikrobiell virkning (dens antibiotiske tilveiebringe 2 - neomycin, polymyxin B).

Dexamethason er et kunstig SCS med kraftige antiinflammatoriske egenskaper. Polymyxin B er et syklisk type lipopeptid i stand til å passere gjennom celleveggene til gram-negative mikrober, samt ødelegge cytoplasmisk membran. I dette tilfellet, i forhold til Gram-positive mikrober, viser dette stoffet mindre aktivitet.

Neomycin er en aminoglykosid som virker på bakterielle celler, hemmer synteseprosessen inne i ribosomet, samt forbindelsen mellom polypeptidene.

Stabilitet av bakterier med hensyn til polymyxin B utvikler seg på kromosomalt nivå og forekommer sjelden. Et svært viktig element i denne prosessen er modifisering av fosfolipidene som kommer inn i den cytoplasmiske membranen.

Motstand mot neomycin utvikler seg på flere forskjellige måter, blant annet:

• endring av ribosomale underenheter inne i mikrobielle celler;
• brudd på prosessene for å flytte neomycin til celler;
• inaktivering av enzymer gjennom fosforylering, adenylering og acetylering.

Genetiske data som bidrar til produksjon av inaktiverende enzymer kan transporteres ved hjelp av bakterielle plasmider eller kromosomer.

Gram-positive aerober, som er følsomme overfor legemidlet: Bacillus simplex, voks Bacillus, kål coli og Bacillus pumilus. I tillegg, som Corynebacterium accolens og Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis og Corynebacterium pseudodiphtheriticum med Corynebacterium propinquum. I tillegg påvirker det forholdsvis methicillin sensitiv Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus, og Staphylococcus capitis Staphylococcus Warner og Staphylococcus pasteuri. Sammen med dette virker stoffet på streptokokker-mutanter.

Gram-negative aerobes utsatt for rusmidler: Influenzavand, Klebsiella lungebetennelse, Moraxella cataralis og Moraxella lacunata, samt Pseudomonas aeruginosa.

Betinget bestandig overfor stoffet typer bakterier: Methicillin-resistent Staphylococcus epidermidis handling, og i tillegg Staphylococcus lugdunensis og Staphylococcus hominis.

Gram-positive aerobe motstandsdyktig til narkotika: Enterococcus faecalis, meticillin-resistente Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae og mitis.

Gram-negative aerobes resistente mot stoffet: Serratia arter.

Motstandsdyktig mot Maxitrol anaerober: Propionibacterium acne.

Dexamethason er en SCS med en moderat slagstyrke, den passerer perfekt inn i øyevevet. Kortikosteroider har vasokonstriktive og antiinflammatoriske egenskaper. I tillegg hemmer de den inflammatoriske reaksjonen sammen med manifestasjon av symptomer i en rekke forstyrrelser, men ofte avviker ikke selve lidelsen i seg selv.

[3], [4], [5],

Farmakokinetikk

Effekten av dexamethason etter lokal bruk (innånding i øynene) av en medisinssuspensjon inneholdende 0,1% av dette stoffet ble undersøkt hos personer som gjennomgikk en kataraktkirurgi. Peak-verdi i øyevæsken (ca. 30 ng / ml) nådde legemidlet innen 2 timer. Da reduserte dette nivået med halveringstid, som er lik 3-m-klokken.

Utskillelse av deksametason oppstår ved metabolske prosesser. Omtrent 60% av legemidlet utskilles i urinen i form av substans 6-β-hydrodexametason. Det er ingen uendret deksametason i urinen.

Halveringstiden er ganske kort - ca 3-4 timer.

Omtrent 77-84% av stoffet er syntetisert med serumalbumin. Avstandsnivået ligger i området 0,111-0,225 l / t / kg, og fordelingsvolumet varierer i området fra 0,576-1,15 l / kg. Etter intern mottak av den aktive komponenten er biotilgjengeligheten ca. 70%.

Farmakokinetikken til neomycin er lik den for andre aminoglykosider.

Det var ikke mulig å bestemme neomycin i urin eller serum etter behandling med 0,5% salve av neomycinsulfat i en mengde på opptil 47,4 g av frivillighetens hud og la den stå i 6 timer.

Polymyxin B absorberes litt gjennom slimhinnene - denne indeksen varierer fra den ustabile lav til den helt fraværende. Stoffet er ikke funnet i urin eller serum etter behandling med store områder av huden med brannsår, samt maksillære bihuler med bindekreft.

[6], [7], [8]

Dosering og administrasjon

Dråper brukes til behandling av oftalmiske lidelser. Før du starter prosedyren, må du riste flasken grundig. For å forhindre forurensning av suspensjonen og spissen av dråperen, bør det tas hensyn til å utføre infiltreringsprosedyren uten å berøre øyelokkene og andre overflater.

Bruk hos voksne, så vel som hos eldre pasienter.

Under behandlingen av milde former for patologi er det nødvendig å innføre 1-2 dråper per prosedyre i det berørte øyet (i totalt 4-6 prosedyrer på en dag). Hyppigheten av innånding bør gradvis reduseres etter hvert som helsetilstanden forbedres. Det er nødvendig å behandle symptomer på sykdommen nøye og ikke fullføre behandlingen tidlig.

Ved alvorlig sykdom er det nødvendig å utføre prosedyrene hver time (1-2 dråper hver), og reduserer frekvensen gradvis etter hvert som den inflammatoriske prosessen stopper.

Etter innstillingsprosedyren er det nødvendig å lukke øynene tett eller å utføre nasolakrimal okklusjon. Denne metoden gjør det mulig for oss å svekke den systemiske absorpsjonen av medikamentet introdusert gjennom øynene, og dermed redusere risikoen for systemiske bivirkninger.

Ved samtidig behandling med bruk av andre lokale oftalmiske stoffer, er det nødvendig med minst 5 minutters intervall mellom prosedyrer. I dette tilfellet skal salver for øynene brukes på siste plass.

[10], [11]

Bruk Maksitrol under graviditet

Det er bare begrenset informasjon om bruk av gravide stoffer neomycin, dexametason eller polymyxin B.

Dyreforsøk viste at stoffet har reproduktiv toksisitet, slik at du ikke kan bruke disse øyedråpene under graviditeten.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• overfølsomhet overfor de aktive komponentene i legemidlet eller andre av dets bestanddeler;
• provosert av herpes simplex keratitt;
• kofferter og kyllingpokker, samt andre virale infeksjonsprosesser som påvirker bindehinden med hornhinnen;
• Øyekonstruksjonens patologi, har en sopp opprinnelse;
• mycobakterielle øyeinfeksjoner.

Det er også forbudt å bruke hos barn, siden effekten og sikkerheten til bruk av rusmidler i den angitte gruppen av pasienter ikke er etablert.

Bivirkninger Maksitrol

Ofte førte bruk av dråper under utførelse av kliniske tester til utvikling av bivirkninger som irritasjon og ubehag i øynene, så vel som utseendet av keratitt.

Andre negative reaksjoner:

• immunsystem: sjelden utviklede manifestasjoner av intoleranse;
• oftalmologiske sykdommer: noen ganger forsterket intraokulært trykk, fotofobi eller utviklet mydriasis observert ptose av øvre øyelokk, øye kløe, smerte, følelse av fremmedlegemer, samt hevelse og ubehag i øynene, begynte tåkesyn, økt tåreflod og okulær hyperemi skjedde.

Blant andre negative fenomener som oppstår ved bruk av dexametason, og i stand til å utvikle bruken maksitrol: fremkomsten av hodepine og svimmelhet, forekomsten av skalaer på kantene av øyelokkene, utvikling av konjunktivitt, dizgevzii, erosjon i området av hornhinnen og tørre øyne, så vel som forverring av synsskarphet.

Individuelle pasienter kan ha intoleranse mot lokale aminoglykosider. I tillegg er det lokalt brukte (begravd i øyet) neomycin i stand til å provosere en reaksjon av overfølsomhet overfor huden.

Langvarig lokal (innånding i øynene), kan bruk av kortikosteroider øke intraokulært trykk, noe som resulterer i skade på optisk nerve. I tillegg er visuelt skarphet svekket, det visuelle feltet blir brutt og en formet katarakt dannes.

Kombinasjon av stoffet med andre antimikrobielle stoffer og kortikosteroider kan utløse forekomsten av sekundære infeksjoner.

Siden dråpene inneholder kortikosteroider, hvis pasienten har patologier som forårsaker tynning av sclera eller hornhinnen, øker bruken av dem med langvarig bruk av sannsynligheten for perforering.

[9]

Interaksjoner med andre legemidler

Når det kombineres med lokale steroidmidler, så vel som NSAID, kan risikoen for komplikasjoner ved sårheling i hornhinnen øke.

[12],

Lagringsforhold

Dråper bør oppbevares utilgjengelig for barn. Flasken skal være tett lukket og holdes i oppreist stilling. Temperaturverdiene er maks. 30 ° C. Legemidlet må ikke fryses.

Holdbarhet

Maxitrol er egnet for bruk i løpet av 2 år fra det øyeblikk det ble utgitt. I dette tilfellet er utløpsdatoen for den åpne flasken 1 måned.

[13],