Forbrenning i magen

Bevisst eller utilsiktet inntak av glohete eller etsende slimhinner og flytende stoffer i vevet fører til brannskader i magen. Som regel er det ledsaget av brannskader i spiserøret, svelget og munnhulen, som er de første som møter et aggressivt miljø.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Kjemiske brannskader i magen er ikke uvanlige, oftest er dette konsekvensene av å tilfredsstille barns nysgjerrighet (3/4 av brannskadetilfellene forekommer hos barn, hovedsakelig førskolebarn), som smaker husholdningskjemikalier, sterk alkohol eller medisinske tinkturer som er etterlatt på tilgjengelige steder av uforsiktige foreldre.

Den resterende fjerdedelen er voksne som inntar kjemikalier ved en feiltakelse eller med vilje. De etsende stoffene inntas ved en feiltakelse, hovedsakelig av drikkere som leter etter alkohol skjult for dem. Dødelig utfall forekommer i omtrent 2 % av tilfellene.

Forsøk på å begå selvmord med aggressive kjemikalier begås nesten alltid av kvinner, og valget deres faller vanligvis på eddikessens. Omtrent en tredjedel av slike forsøk lykkes, resten fører til uførhet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til svie i magen

Denne patologien oppstår som et resultat av en reaksjon på veldig varm mat, kokende vann eller langvarig innånding av varm damp som kommer inn i magen – en termisk forbrenning. Slike tilfeller er sjeldne og mindre farlige, siden bare slimhinnen påvirkes, og dypere vev forblir uskadet.

Leger opplever mye oftere kjemiske brannskader forårsaket av etsende væsker: syre (saltsyre, svovelsyre, eddiksyre), alkali (kaustisk soda), alkoholholdige konsentrerte løsninger (medisinplanter, jod, ammoniakk), bensin, aceton, kaliumpermanganatløsning, husholdningskjemikalier. Kjemiske brannskader medfører mer alvorlige konsekvenser, inkludert vevsnekrose og perforasjon.

Den vanligste årsaken til mageforbrenninger er utilsiktet inntak av skåldende væske, og ulykker forårsakes av en uforsiktig holdning til oppbevaring av farlige stoffer. Risikofaktorer for denne skaden inkluderer oppbevaring av husholdningskjemikalier, medisinske tinkturer og andre etsende væsker på steder som er tilgjengelige for små barn, plassering av farlige stoffer i nærheten av matvarer i beholdere uten etiketter.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesen

Inntak av varme og etsende stoffer forårsaker brannskader i spiserøret og magesekken og endringer i vevet. I magesekken påvirkes de smale delene mest aggressivt – hjertet (forbindelsen til spiserøret) og pylorus (utløpet til tynntarmen).

Det antas at hvis konsentrert syre inntas, vil spiserøret lide mer, siden mageslimhinnen er mer motstandsdyktig mot syrens virkning, og konsekvensene av penetrering av alkaliske stoffer er mer skadelige for magen. Det etsende stoffet fører til ødeleggelse av epitelvevet og påfølgende lag av vev i spiserøret og magen. Alvorlighetsgraden av skaden bestemmes av egenskapene til den brennende væsken, dens konsentrasjon og volum. Magesekkens vegger lider i mindre grad hvis den er fylt med nylig inntatt mat.

Det skadede vevet blir avstøtt, og etterlater en klumpete (arr) overflate på plass, hvis epitelisering skjer svært sakte. Deretter smalner spiserørets lumen inntil den er helt lukket på ett eller flere steder, magesekkens pylorus smalner også, noen ganger oppstår fullstendig blokkering. I alvorlige tilfeller av skade krymper hele magesekken. Obstruksjon av spiserøret og/eller magesekken fører til dystrofi og dehydrering hos pasienten.

Lever- og nyresvikt oppstår, binyrenes og andre organers funksjon forstyrres på grunn av nevrotrofiske lidelser og forgiftning av kroppen med giftstoffer, absorpsjon av vevsnekrose-nedbrytningsprodukter og sekundær infeksjon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer svie i magen

Et aggressivt reagens som svelges med vilje eller ved et uhell forårsaker brannskader i munnen og spiserøret på vei til magen, sporene er tydelig synlige på leppene og i munnen.

De første tegnene på en brannsår i magen er en brennende smerte i epigastriet, som kan stråle ut til brystområdet og nakken; muskelspasmer i de berørte organene og oppkast. Hevelse i strupehodet forårsaker svelge-, puste- og uttaleforstyrrelser; forgiftning med nedbrytningsprodukter forårsaker feber og takykardi. Slim, blod og partikler av magesepitel observeres i oppkastet. Ved ulcerøse og nekrotiske brannskader kan kollaps forekomme.

Forbrenninger i spiserøret og magen er farlige ikke bare på grunn av ødeleggelsen av vevet i disse organene, men også på grunn av påfølgende rus, komplisert av metabolske forstyrrelser, lungeødem og dysfunksjon i lever og nyrer.

[ 15 ]

Stages

Tre kliniske stadier er klassifisert:

• akutt - nekrose av det berørte vevet i mageveggen;
• avvisning av nekrotiske områder;
• arrdannelse på overflaten av magesekkens indre vegg, stenose i pylorusregionen (mer vanlig) eller hele magesekken.

Alvorlighetsgradene vurderes i forhold til skaden på magevevet:

• førstegradsforbrenning (katarr) – bare overflaten av slimhinnen er påvirket, den er ødematøs og overfølsom;
• andregradsforbrenning (erosiv) – mageslimhinnen er fullstendig skadet, den blir nekrotisk og avstøtes;
• tredjegradsforbrenning (ulcerøs) - ikke bare slimvevet er skadet, men også de dypere lagene i mageveggen, det er stor sannsynlighet for perforering og ytterligere betennelse i bukhulen;
• fjerdegradsforbrenning (nekrotisk) – magesekkens integritet er kompromittert, og nærliggende vev og organer er skadet.

Alvorlighetsgraden av patologiske forandringer bestemmes av egenskapene til det aggressive stoffet, mengden og eksponeringsvarigheten, samt tilstedeværelsen av innhold i magen. Rettidig førstehjelp spiller en viktig rolle.

[ 16 ]

Skjemaer

Termisk brannskade i magen skyldes at flytende stoffer som er kokt opp til kokepunktet (kokende vann, varm olje) kommer inn i den. Det er ganske sjeldent. Førstehjelp består i å kjøle ned de brente slimhinnene - det er nødvendig at offeret drikker minst en liter avkjølt væske (det er mulig med is).

Førstegrads termiske brannskader krever ikke nødvendigvis sykehusbehandling; kompetent behandling fra slektninger kan være tilstrekkelig, og salt, krydret og røkt mat er ekskludert fra pasientens kosthold. Imidlertid krever andregrads og selvfølgelig tredje-fjerdegrads skader obligatorisk medisinsk tilsyn.

En kjemisk forbrenning i magen er forårsaket av væsker, som syre eller alkali, som korroderer epitelet og dypere vev i organveggene.

Konsentrert syre som kommer inn i slimhinnen danner koagulasjonsnekrose (tørr nekrose), som beskytter vevet mot videre penetrasjon. Hvis det er sikkert at det er syre som har kommet inn, får pasienten en alkalisk løsning tilberedt som følger: Løs opp en teskje natron i en liter filtrert (kokt), ikke kaldt vann. Fremkall deretter brekninger.

Penetrering av alkaliske stoffer forårsaker kollikativ (våt) nekrose på grunn av oppløsning av protein og forsåpning av fett, slik at de trenger fritt inn i magesekken og forårsaker mer alvorlig skade. Men en ubetydelig mengde alkali som kommer inn i magesekken, nøytraliseres av syren der.

Hvis det er sikkert at det er alkali som har kommet inn i kroppen, får pasienten en syreløsning. Litt syre (eddiksyre, vinsyre eller sitronsyre) tilsettes en liter kaldt kokende vann. Deretter fremkalles oppkast.

En mageforbrenning med alkohol, i likhet med en syreforbrenning, forårsaker koagulasjonsnekrose, som forhindrer spredning av skaden. En mageforbrenning med alkohol manifesterer seg ved et typisk smertesyndrom, tap av smak, svakhet og svimmelhet. Førstehjelp er mageskylling. Ved en slik forbrenning forventes vanligvis fullstendig bedring.

Kaliumpermanganatløsning brukes kun innvortes ved forgiftning når den er silt og blekrosa. Ellers, hvis usilt partikler eller høy konsentrasjon kommer inn, kan det forårsake magesekkskader med kaliumpermanganat, noe som fører til dyspepsi; det er risiko for mekanisk kvelning på grunn av larynxødem og sjokk.

Symptomene er som følger: mørkebrun farge på slimhinnen i munn og svelg og hevelse, i munnen - kraftig svie, smerter i brystbenet og epigastriske sone. Brune flekker (brannskader) kan oppstå på huden i ansiktet, nakken, brystet.

Kortpustethet til kvelningspunktet, cyanotisk hud og slimhinner, blodig diaré, skjelvende lammelse.

I alvorlige tilfeller – kramper, brannskader, akutt lever- og nyredysfunksjon (toksisk hepatitt, gulsott, anuri, uremi), kollaps. Graviditet kan ende med spontanabort.

Først skylles magen ved å skylle munn og svelg med en løsning: for to liter vann - 100 g tre prosent hydrogenperoksid og 200 g tre prosent eddik. Skylling gjøres til vaskevannet er fullstendig misfarget. Munnhulen, tannkjøttet og tungen tørkes med en serviett dynket i samme løsning. En ambulanse tilkalles definitivt.

En mageforbrenning fra 6-9 % eddik oppstår ved et uhell når den svelges. Alvorlighetsgraden er proporsjonal med mengden eddik som svelges. Inntak av en eller to slurker fører vanligvis til en mindre forbrenning i spiserøret, som går over av seg selv og uten konsekvenser. Hvis du svelger mer enn 50 g, er det sannsynlig at det i tillegg til betydelige brannskader oppstår forgiftning - eddik absorberes i mage og tarm, og går inn i blodet og ødelegger membranene i røde blodlegemer. Hemoglobin som frigjøres fra dem, forstyrrer mikrosirkulasjonen av blod i nyrene, noe som forstyrrer funksjonen deres. Nyresvikt fører til rus og leverdysfunksjon. Konsekvensen av å konsumere 200 g eddik eller mer kan være offerets død.

Inntak av eddikessens (70 %) eller laboratorieeddiksyre (98 %) forårsaker dyp, stor skade på de øvre fordøyelsesorganene. Offeret kan dø umiddelbart av traumatisk sjokk. Hvis han overlever, er skade på vev og indre organer garantert. Med vellykket langvarig kirurgisk og konservativ behandling, skjer vanligvis ikke fullstendig bedring.

Førstehjelp ved inntak av konsentrert eddiksyre er å skylle munn og svelg med vann, helst med en svak sodaløsning. Gi offeret en kald væske å drikke (minst en liter vann eller melk, eventuelt med is) og oppsøk legehjelp. Før ambulanseteamet ankommer, sørg for at den skadde hviler, ikke vask magen med sodaløsning eller fremkall brekninger – dette kan føre til perforasjon av spiserørets slimhinne.

Hvis du ved et uhell svelget bare en liten mengde, kan du prøve å klare deg med hjemmetiltak - gurgling, mageskylling, drikking av rikelig med væske (vann eller melk). Men hvis du opplever smerter, svakhet, nervøs opphisselse eller omvendt sløvhet, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Forstyrrelser i fysiologiske prosesser kan føre til frigjøring av galle i magen og provosere frem en forbrenning i magen. Et enkelt tilfelle av galle i magen bør være alarmerende, men livsstilsendringer og kosthold vil bidra til å forhindre tilbakefall. Galle i magen kan elimineres med syrenøytraliserende medisiner.

Hvis du stadig kjenner galle i magen, bør du oppsøke lege. De viktigste tegnene på galle i magen er smerter, en følelse av tyngde og oppblåsthet i magen uten et spesifikt sted, raping, halsbrann og et gulaktig belegg på tungen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av en mageforbrenning kan være ganske alvorlige. Ved omfattende skader som ikke umiddelbart fører til offerets død, oppstår irreversible forandringer i de indre organene, noe som forverrer prognosen og sykdomsforløpet betydelig. Alle lag i mageveggvevet kan bli nekrotiske, noe som forårsaker perforasjon, oftest i den prepyloriske sonen, og peritonitt. Forgiftning med vevsråtnelsesprodukter fører til akutt lever- og/eller nyresvikt, infeksjon i nærliggende organer.

Avstøting av skorpen etter en syreforbrenning kan forårsake mageblødning, arrdannelse i veggene fører til en innsnevring av pyloruslumen og kan føre til obstruksjon i denne delen. Denne komplikasjonen av en kjemisk forbrenning i magen, som krever kirurgisk inngrep, utvikler seg i omtrent 70 % av tilfellene av nekrotiske forbrenninger.

Kjemiske forbrenninger i magen kompliseres ofte av lungeødem, og pasientens liv er stadig i fare.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostikk svie i magen

Basert på undersøkelsen av pasienten eller hans pårørende, utarbeides en anamnese, de viktigste indikatorene på den fysiologiske tilstanden vurderes, med fokus på arbeidet i luftveiene, feber, symptomer på peritoneal irritasjon som indikerer perforering av magen.

Tester utføres i henhold til indikasjoner; ved innleggelse på sykehus – en generell blodprøve.

Instrumentell diagnostikk brukes til å vurdere omfanget av vevsskade. Røntgenundersøkelse av magesekken består av gjennomlysning og seriell radiografi; kontrastmiddel brukes vanligvis ikke i starten (unntatt i tilfeller der det er mistanke om perforasjon av magesekkens vegg). Brannskadekomplikasjoner diagnostiseres 5–6 uker etter brannskaden – ved hjelp av radiografi kan deformasjoner og arrdannelser bestemmes.

Endoskopi med et tynt, fleksibelt endoskop (mindre enn 10 mm i diameter) er indisert umiddelbart etter skaden. Ved mistanke om ventrikkelperforasjon (klinisk eller radiografisk) utføres ikke endoskopisk undersøkelse.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk i løpet av den første dagen etter en brannskade utføres i tilfeller der brannreagenset ikke er identifisert, for å bestemme det (basert på sykehistorie, røntgenundersøkelse, øsofagogastroskopi).

Hvis en mageforbrenning er komplisert av pylorusstenose eller en mer omfattende patologi, observeres avvik fra normen for blodprøveparametrene. En klinisk blodprøve viser tilstedeværelse av anemi, betennelse, dehydrering; en biokjemisk test viser en reduksjon i innholdet av proteiner, natrium, klor, kalium, kalsium og noen ganger jern.

Et elektrokardiogram viser diffuse forandringer i myokardiet. Diagnosen avklares ved hjelp av røntgenundersøkelse, øsofagogastroduodenoskopi, ultralyddiagnostikk og elektrogastroenterografi. Hvis diagnosen bekreftes, er kun kirurgisk behandling mulig. Differensialdiagnostikk av komplikasjoner utføres ved arrdannelse i prepylorisk sone. Senere, hvis det er arr, differensieres konsekvensene av brannskader fra neoplasmer.

Behandling svie i magen

Katarralskade krever ikke medisinsk behandling, men det anbefales å oppsøke lege for å avklare diagnosen og forhindre komplikasjoner. Ved mer alvorlig brannskade er spesialisert medisinsk behandling nødvendig. Den videre prognosen for bedring, og noen ganger offerets liv, avhenger av hvor raskt den mottas.

Ved mageforbrenning fra kokende vann, er førstehjelpen rikelig med kald væske (vann eller melk) og hvile.

Hvis et kjemisk aggressivt stoff svelges, trenger den skadde spesialisert medisinsk behandling. Ambulanseteamet som kommer til utrykning bruker vanligvis en mageskyllesonde, noe som er ubehagelig, men ganske effektivt.

Behandling av mageforbrenninger er basert på følgende prinsipper:

• forskrivning av smertestillende midler for å lindre smerte;
• forskrivning av krampeløsende og beroligende legemidler;
• opprettholde normale funksjoner i hjertet, luftveiene og utskillelsesorganene;
• tiltak for å bringe pasienten ut av sjokktilstand;
• eliminering og/eller forebygging av rusmiddel.

Legen foreskriver terapeutiske behandlingsregimer individuelt, i henhold til de kliniske manifestasjonene av utviklingen av patologiske prosesser.

Den grunnleggende moderne metoden for å bekjempe konsekvensene av kjemiske etseskader av II-IV grad er endoskopisk laserfotostimulering, i kombinasjon med forskrivning av legemidler som lindrer smerte, rus, betennelse, øker vevsmotstanden mot oksygenmangel og forhindrer utvikling av infeksjon. Endoskopisk laserfotostimulering er bestråling av de brente slimhinnene i spiserøret og magen med en lavenergilaser (laserstråling med en bølgelengde på 0,63 μm ved en effekttetthet på 10-100 mW). Slik behandling gjør det mulig å redusere forekomsten av arrstenose i magen.

En enda mer lovende behandlingsmetode anses å være endoskopisk laserfotostimulering med foreløpig administrering av Mexidol, noe som forsterker effekten på grunn av at laserbestråling bidrar til å forbedre blodmikrosirkulasjonen på eksponeringsstedet.

Mexidol har en aktiv effekt som forhindrer vevshypoksi. Det øker motstanden mot tilstander forbundet med utilstrekkelig oksygenering, inkludert sjokk, og reduserer toksiske effekter. Det brukes til intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Behandlingsvarigheten og doseringsvalget er proporsjonalt med alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Den daglige dosen er ikke mer enn 0,8 g. Som regel tolererer pasienter Mexidol godt. Kvalme og munntørrhet er av og til mulig.

Kontraindisert ved lever- og nyresvikt, historie med allergi mot vitamin B6.

For å forhindre sekundær infeksjon foreskrives antibiotika, for eksempel Cefazolin, som har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Effekten er basert på forstyrrelse av prosessen med å bygge opp bakteriecellemembranen. Legemidlet brukes til intramuskulære og intravenøse injeksjoner. Som alle antibiotika har det bivirkninger og er kontraindisert ved allergi mot legemidler i cefalosporingruppen.

Smertelindring gis av både ikke-narkotiske og narkotiske smertestillende midler, som for eksempel Omnopon, et komplekst legemiddel som består av tre narkotiske smertestillende midler (morfin, kodein, tebain) og papaverin, som forhindrer spastiske sammentrekninger av tarmens glatte muskulatur. Det hemmer eventuelle smerteopplevelser uten å slå av bevisstheten, samtidig som det opprettholder andre følelser.

Pasienter får foreskrevet subkutane injeksjoner i en dose på 10 mg av legemidlet tre til fire ganger daglig.

Kan forårsake kvalme, oppkast, respirasjonsdepresjon. Langvarig bruk forårsaker rusavhengighet.
Kontraindisert ved respirasjonsdysfunksjon, dystrofi, eldre pasienter.

For å forhindre trombohemorragisk syndrom i brannskadeområdet foreskrives heparin, et antikoagulant middel som direkte påvirker blodkoagulasjonsfaktorene, blokkerer trombinbiosyntesen og reduserer trombedannelse. Det aktiverer blodets evne til å løse opp klumper og forbedrer blodsirkulasjonen i koronararteriene. Administrasjonsmåte og dosering av heparin beregnes individuelt. Ved bruk av dette legemidlet må sannsynligheten for blødning tas i betraktning.

Hormonbehandling anbefales for tidlig forebygging av gastrisk stenose, men dette er et mer enn kontroversielt tema. Ikke alle forfattere er enige i behovet for å foreskrive glukokortikoider, da risikoen ved bruk av dem forbundet med bivirkninger (undertrykkelse av immunitet, dermed hemming av helingsprosessen, maskering av tegn på perforasjon og infeksjon) oppveier fordelene, så det er bedre å ikke bruke dem.

I følge indikasjoner foreskrives medisiner for å opprettholde normal funksjon av hjertemuskelen og nyrene, luftveiene, fett-hormonelle blandinger for å akselerere reparasjonen av magesepitelet og svakt alkalisk mineralvann.

Medikamentell behandling suppleres med administrering av B-vitaminer (B6 og B12) intramuskulært eller subkutant og askorbinsyre oralt.

Fysioterapeutisk behandling for mageforbrenninger er utformet for å kompensere for utilstrekkelig oksygenering av de brente områdene (hyperbar oksygenering).

Laserterapi og høyintensiv pulserende magnetterapi, som stimulerer reparasjonsprosessene i skadet vev, kan være nyttige.

Tradisjonell medisin anbefaler oral inntak av vegetabilsk olje for brannskader i spiserøret og magen. Dessuten inkluderer offisiell medisin det også i den komplekse behandlingen av slike skader. Hver morgen før du spiser, må du svelge en spiseskje solsikke-, oliven- eller havtornolje.

Folkebehandling med eggnog, som har omsluttende og lindrende egenskaper, gir god effekt. Eggnog bør konsumeres tre ganger om dagen. Den er enkel å tilberede - pisk to rå eggeplommer med sukker. Alternativt kan du fortynne den med et glass lett varm melk. Generelt er det bra å drikke fersk melk - 3-5 ganger om dagen.

Propolis har gode regenererende og immunstyrkende egenskaper:

• ta 100 ml vegetabilsk olje (solsikke, oliven) og 20 g propolis, kok opp i et vannbad, rør regelmessig med en tresleiv, etter en time - sil, avkjøl og sett i kjøleskapet, ta en spiseskje tre ganger om dagen;
• propolismelk – kok opp en halv liter melk i en emaljert kjele, tilsett 40 g propolis, rør om og la det stå i et kvarter ved en temperatur på omtrent 80 °C på lav varme eller i ovnen, sil, avkjøl; fjern den herdede voksen fra overflaten, ta en dessertskje på tom mage, spis frokost etter 20 minutter.

Hjemme kan du bruke urtebehandling. For å gjenopprette magesekkens epiteloverflate, drikk en infusjon av medisinske kamilleblomster: brygg i en termos med en hastighet på fem teskjeer per en halv liter vann, drikk i stedet for te to eller tre ganger om dagen.

Du kan lage en slimete drikk av linfrø eller kvedefrø ved å helle 10 g frø i et glass kokende vann og riste blandingen i 15 minutter. La det avkjøles, sil og drikk før måltider.

Ekstrakt av marshmallowrot fremmer cellefornyelse og forbedrer blodsirkulasjonen: Hell 250 ml kaldt kokende vann over to teskjeer knust marshmallowrot, la det stå i 30 minutter under omrøring. Rist, sil og varm litt opp. Ta etter måltider i løpet av dagen i små slurker.

Behandling av mageforbrenninger med homeopatiske preparater bør utføres strengt individuelt som foreskrevet av en homeopatisk lege og under dennes veiledning. Homeopati tilbyr preparater som forhindrer overdreven arrdannelse og stenose i magen, for eksempel Calcarea fluorica. Dette preparatet kan fremme resorpsjon av den eksisterende innsnevringen av pylorusdelen av magen. Ved arrstenose i pylorus brukes alumina (Alumina) og antimonium crudum (Antimonium crudum), men alle indikasjoner har et forbehold: "hvis kirurgisk inngrep ikke anbefales". Preparatet Cantharis (Cantaris) kan brukes ved sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av brennende smerter. Det brukes ved alvorlige brannskader med blemmer av enhver lokalisering. Mancinella (Mancinella) akselererer restaureringen av såroverflaten av enhver opprinnelse.

Korrekt foreskrevne homeopatiske medisiner kan gi ubetinget fordel, men det er usannsynlig at de vil erstatte kirurgi, men rekonvalesens etter operasjon er fullt mulig.

Kirurgisk behandling

Resultatet av brannskader som har rammet et stort område og dype vevslag kan være pylorusstenose i magen eller fullstendig dysfunksjon, og som en konsekvens – dehydrering og dystrofi hos pasienten.

Vanligvis er en mageforbrenning kombinert med en spiserørsforbrenning. Resultatet av spiserørsbougienage-prosedyren er ofte påvisning av patologiske forandringer i magen.

Hvis bougienage ikke er mulig, utføres en laparotomi, hvor arten av magepatologier og forløpet av videre behandling bestemmes.

Ved lokal skade på magesekken (pylorusstenose) gjenopprettes drenasjen ved å legge en gastrostomi. Som regel utføres reseksjon - kirurgisk fjerning av den delen av magesekken der åpenheten er nedsatt.

Ved total mageforbrenning eller i den akutte perioden utføres jejunostomi (påføring av en fistel på jejunum) for å sikre pasientens ernæring. Deretter utføres en operasjon for å rekonstruere magen.

Moderne kirurgiske teknikker gjør det mulig å gjenopprette funksjonene i den øvre fordøyelseskanalen etter en brannskade.

Forebygging

Det følger av det ovennevnte at sikkerhetstiltak ikke bør neglisjeres ved kontakt med ukjente eller aggressive væsker. Det er også nødvendig å følge sikkerhetstiltak ved oppbevaring av husholdningskjemikalier, maling og lakk, alkoholholdige og andre lignende stoffer:

• oppbevar dem i originalemballasjen med etiketter;
• atskilt fra matvarer;
• på steder som er utilgjengelige for små barn.

I samtaler med barn, forklar farene ved kjemikalier og muligheten for og konsekvensene av forgiftning og brannskader.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognose

Første og andre grads forbrenning ender vanligvis med bedring, behandlingen varer fra ti dager til en måned. Tredje og fjerde grads forbrenning – full bedring er umulig, offeret mister i beste fall en del av magen. Slike skader kan være dødelige.