Lymfomatoid papulose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Årsakene og patogenesen til papulose av lymfomatoid forblir ukjent. Mange forskere anser papulose lymfomatoid som en nodulær form av hudlymfom med langsom tumorprogresjon. Sykdommen er observert hos unge og middelaldrende mennesker, oftere hos menn.

Symptomer på papulose av lymfom. Klinisk ligner sykdommen en dråpeformet parapsoriasis, og histologisk - et sant lymfom. Foci av lesjon ligger hovedsakelig på stammen og ekstremiteter, så vel som på ansikt, hodebunn, palmer eller kjønnsorganer. De mest karakteristiske er cyanotiske-rosa papler eller papulesvezicles med skalaer, skorper eller områder av nekrose på overflaten. Utviklingssyklusen for individuelle elementer, som regel, er 4-6 uker, noen ganger ender med dannelsen av atrofiske arr; kan bli observert gillerkeraticheskie plaques, disponerte noder og bullous utslett.

Lymfomapulose har vanligvis et godartet kurs fra 6 måneder til 20 år.

Histopatologi. I epidermis avsløres mindre parakeratose, akanthose, spongiose og noen ganger eksocytose av mononukleære celler. I overflaten av dermis - infiltrerer fra T-lymfocytter med uttalt epidermotropisme. I de midtre og dype lag av dermis kan observeres perivaskulære infiltrater av lymfocytter og periglandulyarnye med en blanding av atypiske celler som lignet snodde T-lymfoblaster eller immunoblast. Det kan være uklare tegn på vaskulitt.

Differensiell diagnose bør utføres først med en dråpeformet parapsoriasis, papulonektrisk vasculitt og papulonekrotisk tuberkulose. I dette tilfellet er histologisk forskning avgjørende.

Behandling av papuloselymfom. Tilordne kortikosteroider, store doser tetracyklin, PUVA-terapi. En positiv effekt av metotreksat er beskrevet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]