Lymfomatoid papulose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Årsakene til og patogenesen til lymfomatoid papulose er fortsatt ukjent. Mange forskere anser lymfomatoid papulose som en nodulær form for hudlymfom med langsom tumorprogresjon. Sykdommen observeres hos unge og middelaldrende mennesker, oftere hos menn.

Symptomer på lymfomatoid papulose. Klinisk ligner sykdommen guttate parapsoriasis, og histologisk - ekte lymfom. Lesjonene er hovedsakelig lokalisert på overkroppen og lemmene, samt i ansiktet, hodebunnen, håndflatene eller kjønnsorganene. De mest karakteristiske er blårosa papler eller papulovesikler med skjell, skorper eller områder med nekrose på overflaten. Utviklingssyklusen for individuelle elementer er som regel 4-6 uker, noen ganger ender det med dannelse av atrofiske arr; hyperkeratotiske plakk, oppløselige noder og bulløse utslett kan observeres.

Lymfomatoid papulose har vanligvis et godartet forløp fra 6 måneder til 20 år.

Histopatologi. I epidermis påvises lett parakeratose, akantose, spongiose og noen ganger mononukleær celleeksocytose. I de overfladiske lagene av dermis finnes infiltrater av T-lymfocytter med uttalt epidermotropisme. I de midtre og dype lagene av dermis kan perivaskulære og periglandulære infiltrater av lymfocytter med en blanding av atypiske celler som ligner konvoluterte T-lymfoblaster eller immunoblaster observeres. Det kan være milde tegn på vaskulitt.

Differensialdiagnose bør primært stilles ved guttate parapsoriasis, papulonekrotisk vaskulitt og papulonekrotisk tuberkulose. Histologisk undersøkelse er av avgjørende betydning.

Behandling av lymfomatoid papulose. Kortikosteroider, høye doser tetracyklin og PUVA-behandling foreskrives. Den positive effekten av metotreksat er beskrevet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]