Lymfomer i øyet

Lymfomer i øyets accessoriske apparat (konjunktiva, tårekjertel og orbita) står for omtrent 8 % av alle ekstranodale lymfomer. Lymfom, i likhet med benign lymfoid hyperplasi, klassifiseres som en lymfoproliferativ sykdom. Mellom disse to formene ligger den såkalte "gråsonen" av mellomformer, hvis diagnose er umulig ved bruk av tradisjonelle histologiske teknikker.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på okulært lymfom

Øyets lymfom manifesterer seg i 6.-8. leveår med uklare symptomer.

• Den er lokalisert i hvilken som helst del av orbita og er noen ganger bilateral.
• De fremre lokaliseringene kan palperes og har en elastisk konsistens.
• Noen ganger er lymfomet begrenset til konjunktiva eller tårekjertelen og involverer ikke orbita.

Systemisk undersøkelse av pasienter med lymfoide hyperplastiske lesjoner i orbita inkluderer røntgen av thorax, serumimmunoglobulinelektroforese, thoraxabdominal CG for å påvise mulig retroperitoneal spredning og, om nødvendig, benmargspunksjon.

Forløpet av okulært lymfom er variabelt og kan være uforutsigbart. Hos noen pasienter forsvinner lesjoner som ser histologisk maligne ut spontant eller etter steroidbruk. Omvendt utvikler lesjoner som ser ut til å være benign lymfoid hyperplasi seg til lymfom etter flere år.

Klassifisering av okulært lymfom

Den euroamerikanske klassifiseringen av lymfomer (REAL) deler lymfomer inn i fem typer i henhold til økende risiko for ekstranodal spredning, disseminasjon over tid og dødelighet.

• Ekstranodalt marginalt sone B-celle lymfom.
• Follikulært senterlymfom.
• Diffust stort B-celle lymfom.
• Plasmacytom.
• Lymfoplasmacytisk lymfom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av okulært lymfom

Behandling av okulært lymfom inkluderer strålebehandling for lokaliserte prosesser og cellegiftbehandling for spredte former.