Lukkede skader og skader av prostata og seminal vesikler

Den prostata og seminal vesicles er plassert i dybden av det lille bekkenet, beskyttet av sine ben og muskulære aponeurotiske skrotformasjoner; anatomisk og topografisk nært knyttet til blæren, urinrøret, rektum, urogenitalt membran, derfor er deres lesjoner ofte flere og kombinert.

Isolere lukkede skader og skader på prostata og seminal vesikler og åpne traumer av prostata og seminal vesikler. Prostata (prostata) - unpaired organ av det mannlige reproduktive systemet, plassert i den fremre delen av det små bekkenet under blæren. Seminale vesikler (glandula seminalis) er parrede formasjoner relatert til indre mannlige kjønnsorganer og fremspringende del av vas deferensene.

[1], [2], [3], [4]

Fører til lukkede skader av prostata og seminal vesikler

Lukkede skader og skader på prostata og seminalblærer kan bli skadet samtidig med de membranøse og prostatiske delene i urinrøret og endetarmen.

Iatrogene skader på prostata oppstår også ved tvungen innsetting av metallinstrumenter i den bakre delen av urinrøret, spesielt når det er innsnevring eller prostataadenom.

[5], [6]

Symptomer lukkede skader av prostata og seminal vesikler

Enduretrale skader av prostata kan være enkelt og flere og kalles falske trekk. Skille ufullstendig, dvs. Ikke penetrerer hele prostata, og fulle falske passasjer, penetrering utover det i bekkenet cellulose, seminal vesikler, blære, rektum. Symptomer på lukkede skader på prostata og seminal vesikler - smerte i perineum  og anus, smertefull urinering, hematuri, hemospermi.

I alvorlig traume, kombinert med betydelig skade på bekkenbentene, tyder de klart uttrykte symptomene på sistnevnte jevne eller skjuler de kliniske tegnene på skade på prostata og seminal vesikler. Skader på sædblærer i alle tilfeller er anerkjent sent, siden de ikke har patognomonsymptomer.

Enduretralskader av prostata manifesteres av smerte i perinealområdet, blødning fra urinrøret, smertefull vanskeligheter med urinering, akutt urinretensjon.

Kombinert skade på prostata og urinrør eller blære, komplett falske trekk kan føre til urinlekkasje, urininfiltrering og utseendet av phlegmon bekkenfett. I noen tilfeller er utviklingen av urosepsi mulig.

[7], [8], [9], [10], [11]

Skjemaer

Avhengig av type skader mellom lukkede skader er blåmerker og ruptures isolert, med åpne skader - blåmerker, tangenter, blinde og gjennom sår.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostikk lukkede skader av prostata og seminal vesikler

Diagnosen er basert på anamnese, evaluering av tilgjengelige symptomer på resultatene av en fysisk undersøkelse.

[16], [17], [18]

Klinisk diagnose

Ved rektal undersøkelse forstørres prostata, ujevn konsistens; i det kan bestemmes områder med mykning, bestemt infiltrering av paraprostatiske vev, på grunn av blødning eller urohematom. Hennes palpasjon er veldig smertefull.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumental diagnostikk

Ultralyd og CT har stor hjelp til å diagnostisere skade på dette nettstedet . På uretrocystogrammer kan det være synlige striper av kontrastmateriale i prostata, paraprostatisk fiber.

Behandling lukkede skader av prostata og seminal vesikler

Med blåpropper av prostata, får pasientene sengestøtte, smertestillende midler, hemostatiske og antibakterielle legemidler. Med en forsinkelse i urinering, anbefales det å etablere et permanent ballonkateter, noen ganger ved bruk av blærens kapillære punktering; Det kan være indikasjoner på påføring av suprapubisk urinfistel.

For å stoppe blødning fra prostata enn konvensjonelle blodstillende midler, med hell benytte en trykkbandasje til perineum, lokal hypotermi tamponade for blødning prostatakreft og prostata uretralt kateter dosering spenning ballong av den faste serviett på aseptisk uretralt kateter ved den ytre uretraåpningen.

Operativ behandling

Når prostata tårer, hennes såret av en bekkenbeinet med omfattende blødning kan kreve kirurgisk behandling. Det er et fremspring av prostata perineale eller retropubic eller blære adgang, fjerning av sine beinrester, overført blod og blodpropper for å stoppe blødning ved å pålegge vosmiobraznyh sømmer eller tamponade og blødning fra en skadet del av prostata.