Lokalisert brystfibrose

Funksjonene og helsen til kvinnebrystene er direkte relatert til hormonbalansen i kroppen. For eksempel kan endringer i mengden hormoner som oppstår under puberteten, svangerskapsperioden og amming, og i overgangsalderen, provosere frem alle slags prosesser i strukturen til melkekjertlene. Lokal fibrose i melkekjertlene er en av slike sannsynlige prosesser. Det er utviklingen av cystiske eller fibrøse formasjoner, som regnes som et svært hyppig og utbredt fenomen blant middelaldrende kvinner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til lokalisert brystfibrose

Hovedfaktoren i dannelsen av fibrose anses å være et økt nivå av kjønnshormoner i kvinnens kropp. Følgende årsaker spiller en stor rolle i sykdommens forekomst:

• en rekke stressende situasjoner;
• negative følelser;
• eksponering for stråling og giftige stoffer;
• langvarig tretthet og utmattelse;
• skjoldbruskkjertelsykdom;
• periodisk betennelse i reproduksjonssystemet.

Risikoen for å utvikle fibrose forekommer hos kvinner med følgende sykehistorie:

• langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• tidlig pubertet;
• sen debut av overgangsalderen (etter 50 år);
• starten av det første svangerskapet etter 35 år, eller for tidlig fødsel;
• hyppige aborter (mer enn 2 tilfeller);
• fravær av ammeperiode, utilstrekkelig ammeperiode eller omvendt, for lang amming;
• metabolske forstyrrelser i kroppen, tilstedeværelse av alvorlige kroniske patologier, overvekt;
• langtidsbehandling med hormonelle legemidler.

Patogenese

Hovedrollen i forekomsten av fibrose er gitt til omstruktureringen av hormoner i kvinnekroppen. Det er bevist at dannelsen av brystet, periodiske sykliske transformasjoner i det, strukturelle endringer under graviditet og amming skjer under påvirkning av en rekke hormoner - disse er gonadotropiner, prolaktin, hypothalamiske hormoner, hCG, TSH, androgener, kortikosteroider, insulin, progesteron og østradiol. Enhver forstyrrelse av hormonbalansen oppstår med noen endringer i brystvevet.

I mekanismen for fibroseutvikling er relativ eller absolutt hyperøstrogenisme (økt antall østrogener) og progesteronmangel av stor betydning. Østrogener fremkaller veksten av alveolært epitelvev og stroma, og effekten av progesteron manifesterer seg i å motvirke disse prosessene, ved å redusere aktiviteten til østrogenreseptorer og redusere antallet aktive østrogener. Hormonell ubalanse i brystvevet (mangel på progesteron) oppstår med forekomst av ødem og en økning i volumet av duktalt epitelvev, noe som kan resultere i dannelse av cystiske formasjoner.

Utviklingen av fibrose kan ledsages av økte nivåer av prolaktin i blodet, noe som manifesterer seg ved forstørrelse, fylde i brystene og hevelse, noe som er mest merkbart i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer lokalisert brystfibrose

Lokal fibrose i melkekjertlene diagnostiseres oftest hos kvinner i alderen 30 til 50 år. Enkle eller flere nodulære formasjoner opptrer i vevet i ett eller begge brystene. Disse nodene har klare grenser, de smelter ikke sammen med nærliggende vev, er tydelig synlige når kvinnen står, og forsvinner ut av syne når hun ligger ned. Følgende kliniske tegn kan observeres:

• de første tegnene er forstørrelse og hevelse i brystkjertelen;
• utseendet av utflod fra brystvorten;
• utseendet til små individuelle eller flere formasjoner som kan kjennes uavhengig av hverandre.

Fibervevsnoduler finnes oftest hos kvinner som har nådd premenopausal alder. Smerteutseendet ved fibrøse lesjoner er ikke typisk.

På røntgenbildet ser en slik formasjon ut som en knute med uregelmessige konturer, med en ujevn struktur, med lav tetthet. Veksten av den lokale fibrøse knuten er ganske langsom.

Skjemaer

ICD 10-kode

• sykdommer i brystkjertlene N 60-N 64 (unntatt de som er forbundet med fødsel)
• godartet forløp av brystdysplasi N 60 (inkludert fibrocystisk mastopati)
• diffus cystisk mastopati N 60.1
• fibroadenose i brystet N 60,2 (unntatt fibroadenom)
• fibrosklerose i brystet N 60,3
• andre godartede dysplasier i melkekjertlene, også uspesifisert N60.8

Komplikasjoner og konsekvenser

En avansert form for fibrose kan senere føre til utvikling av farlige patologier i kvinnekroppen, og spesielt forekomsten av infertilitet.

Komplikasjoner er også forbundet med økt risiko for å utvikle en ondartet sykdom – brystkreft, siden de fleste spesialister anser fibrose som en av de sannsynlige precancerøse tilstandene. Slike konsekvenser og transformasjoner av sykdommen til brystkreft forekommer selvfølgelig ikke hos alle pasienter, men risikoen for at de forekommer øker omtrent 4–5 ganger.

Enkeltstående noder som er kompakte og litt mobile ved palpering utgjør en spesiell fare – fusjon med nærliggende vev kan indikere ondartet degenerasjon av opprinnelig godartede formasjoner.

I tillegg skaper hormonell ubalanse ved fibrøs brystsykdom gunstige forhold for utvikling av en kreftsvulst i livmorhalsen og vedhengene, så hvis symptomer på sykdommen oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege og gjennomgå alle nødvendige diagnostiske prosedyrer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostikk lokalisert brystfibrose

Et viktig stadium i diagnostikken er selvundersøkelse av brystkjertlene, som har sine egne regler og handlingsrekkefølge:

• Undersøkelsen utføres regelmessig på samme dag i syklusen (helst i fase I);
• Brystet bør undersøkes stående rett foran speilet med armene ned;
• undersøk deretter brystet med hendene bak hodet, eller i liggende stilling;
• palper området rundt brystvortene, kjertlene selv, helt opp til armhulen;
• sjekk om det er utflod fra brystvortene.

Hvis en kvinne oppdager kompakte områder, pigmentering, rødhet, smertefulle områder eller tilstedeværelse av utflod under selvundersøkelse, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en gynekolog eller mammolog.

Instrumentell diagnostikk av lokal fibrose i brystkjertelen forbedres hvert år. Slike undersøkelser blir mer informative og nøyaktige, og det tilhørende medisinske utstyret blir mer kvalitativt. For tiden kan diagnosen av lokal fibrøs lesjon stilles og bekreftes innen få timer.

• Mammografimetoden er en røntgendiagnostisk metode som gir den mest omfattende informasjonen, og hjelper til med å identifisere og oppdage selv svært små, ikke-palpablerbare noduler. Denne metoden er imidlertid ikke uten ulemper: på grunn av strålingens effekt på kroppen brukes ikke mammografi under graviditet, og det samme gjelder for pasienter under 35 år. I dag er digitale mammogrammer spesielt populære, når det resulterende bildet først overføres til film og deretter til en skjerm, noe som gjør bildet lettere å gjenkjenne og behandle.
• Ultralydundersøkelse er en like populær diagnostisk prosedyre som stadig forbedres. Bruk av ultralyd i kombinasjon med Doppler-sonografi bidrar ikke bare til å oppdage fortettinger i kjertelstrukturen, men også til å undersøke det vaskulære nettverket, bestemme tykkelsen på cystiske vegger og analysere tilstanden til lymfeknutene. Denne undersøkelsesmetoden regnes som den sikreste. Den er godkjent for gjentatt bruk i alle perioder av en kvinnes liv, både under graviditet og amming, og i ung alder.
• CT og MR av brystkjertelen brukes svært sjelden ved lokal fibrose, og kun i tilfeller der man får en liten mengde informasjon ved hjelp av metodene ovenfor.

I tillegg til instrumentelle metoder utføres også følgende analyser:

• biokjemisk blodprøve;
• beregning av protrombinindeks;
• blodprøve for hormonnivåer;
• blodprøve for tumormarkører;
• analyse av fibrosemarkører.

[ 11 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk kan utføres ved mistanke om en ondartet formasjon - i dette tilfellet utføres en biopsi av klumpen med påfølgende histologisk undersøkelse av materialet.

Behandling lokalisert brystfibrose

Behandlingen består av å korrigere problemer i den seksuelle sfæren, hormonell ubalanse og andre tilhørende patologier.

Ernæring for lokal fibrose.

Prinsippene for en kvinnes ernæring er ikke av liten betydning i behandlingen av fibrøse lesjoner i brystkjertelen. Faktum er at mat har en betydelig innvirkning på hormonmetabolismen. Kostholdsernæring for fibrose har følgende mål - å begrense forbruket av animalsk fett og kjøttprodukter, siden slik mat forårsaker en økning i mengden østrogener i kroppen.

Det har blitt bemerket at det å drikke kaffe i store mengder, samt kakao og sterk svart te, fremmer veksten av bindevev i kjertlene, samt fyller de cystiske elementene med flytende innhold. Det anbefales også å gi opp alkoholholdige drikker, sterke krydder, stekt mat og kullsyreholdig vann. Menyen inneholder et stort antall planteprodukter og sikrer tilstrekkelig drikkeregime.

Medikamentell behandling.

I de tidlige stadiene av sykdommen, i tillegg til endringer i ernæring, foreskrives ikke-hormonelle legemidler. Homeopati og tradisjonelle urtepreparater brukes. Som regel gir slike legemidler et raskt og positivt resultat: pasientens tilstand lindres, kjertelen blir mykere, selene absorberes. Legemidlene kan foreskrives separat eller i kombinasjon med hverandre (dette bestemmes av legen):

• Mastodinon er et populært homeopatisk legemiddel;
• Mastofit er et naturlig kompleks fra Evalar;
• Mastopol er et trygt homeopatisk middel;
• Mamoclam er et urtepreparat basert på tare;
• Cyclodinon er et legemiddel som normaliserer forholdet mellom gonadotrope hormoner;
• Klamin er et kosttilskudd basert på brunalger som kompenserer for jodmangel i kroppen;
• Fitolon er et bioprodukt laget av tang, brukt til å forebygge ondartede patologier.

Ofte kan en lege anbefale multivitamintilskudd som inneholder vitamin A, E, jod, sink og selen.

Symptomatisk behandling er også foreskrevet - oftest beroligende midler basert på morwort, valerian, etc.

[ 12 ], [ 13 ]

Hormonbehandling.

I de fleste tilfeller er det mulig å stabilisere brysttilstanden ved hjelp av progestogen-prevensjonsmidler – de tas i tabletter gjennom hele månedssyklusen. Det finnes imidlertid andre medisiner som kan indusere kunstig overgangsalder (Diferilin, Zoladex) og normalisere "hoppene" i mengden østrogen i forskjellige faser av syklusen.

Hvis prolaktinmangel diagnostiseres, foreskrives et behandlingsforløp med medisiner som Dostinex eller Parlodel.

I tillegg til de listede medisinene forventes et positivt resultat i behandlingen ved bruk av gestageniske legemidler. De mest kjente av dem er Duphaston og Utrozhestan - representanter for progesteron, som foreskrives i løpet av 3 til 6 måneder.

En annen type hormonbehandling inkluderer administrering av testosteron eller orale steroidlegemidler – de undertrykker kroppens produksjon av østrogener, men anbefales ikke til bruk før fylte 40 år.

Kirurgisk behandling.

Kirurgisk inngrep er indisert når store områder med kompaktering oppstår, eller når det er risiko for malignitet (malignitet) i den fibrøse prosessen. Følgende kirurgiske behandlingsalternativer brukes vanligvis:

• sektorreseksjon (kirurgi for å fjerne en mistenkelig formasjon med elementer av sunt brystvev);
• enukleasjon (en operasjon for å fjerne svulsten og separere den fra annet vev i nærheten).

Operasjonens varighet er vanligvis fra 40 minutter til 1 time, under generell eller lokalbedøvelse (avhengig av situasjonen).

Alt fjernet biologisk materiale sendes til histologi for diagnose.

Lokal behandling.

For å øke effektiviteten av hovedbehandlingen kan eksterne midler også brukes. Slike midler inkluderer salvelignende og kremlignende medisiner, som Mastofit, Progestogel, Mastorel, harpikspreparater, etc. Slik behandling kan imidlertid bare fungere som et tilleggsmiddel for sykdommen og kan kombineres med ethvert terapeutisk regime.

Folkemedisiner

Urtebehandling bør ikke brukes i stedet for standard medikamentell behandling, men kun som en del av behandlingen, etter samråd med behandlende lege. Det vanligste er forskrivning av urteblandinger, som inneholder johannesurt, borre, valerianrotstokk, ringblomst, brennesle, etc.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det ikke å bruke badstue eller andre varme behandlinger, eller sole seg.

• Bruken av en så velkjent "kvinnelig" plante som Red Brush stabiliserer hormonbalansen, men legemidler basert på denne planten bør ikke brukes sammen med medisinsk hormonbehandling. For bruk tilberedes en tinktur, som inneholder 50 g plantemateriale og 500 ml vodka av høy kvalitet. Legemidlet trekkes i en måned på et mørkt sted, filtreres og tas 1 teskje morgen, ettermiddag og kveld en halvtime før måltider. Administrasjonsforløpet er en månedlig syklus, hvoretter det tas en pause og inntaket gjenopptas gjennom syklusen.
• Et kålblad er et enkelt og effektivt middel som nesten alltid er for hånden. Kål eliminerer ubehag, løser opp seler og forhindrer utvikling av en betennelsesreaksjon. Som et middel plasseres et friskt blad lett banket med en hammer på den berørte kjertelen under undertøyet. Prosedyren anbefales å utføres om natten i 2 uker. Kål kan også brukes i knust form under en kompress, som holdes på kjertelområdet i omtrent 2 timer. Behandlingsvarigheten er 7-10 prosedyrer.
• Hemlock brukes i form av en tinktur, som tilberedes som følger: 1/3 av et glasskrukke fylles med plantemateriale, resten av rommet fylles med vodka. Det anbefales å tilsette hemlockfrø i samme krukke, 1/5 av krukkens kapasitet. Medisinen trekkes i 14 dager i mørket. Dosering: 15 dråper per dag i seks måneder, overvåk tilstanden din. Denne planten regnes som giftig, så den bør tas med forsiktighet, og overskrid ikke doseringen i noen tilfeller.
• Urtete basert på medisinske blandinger kan drikkes i løpet av dagen i tre doser. Blandingen kan tilberedes fra planter som nesle, salvie, plantain, malurt og knotweed. For å tilberede infusjonen, ta 1 spiseskje av urteblandingen og hell 250 ml kokende vann over, la det stå i en time.
• Ved fiberutvekst er det nyttig å ta propolispreparater. Den enkleste måten er å kjøpe en spesiell propolis-tinktur på apoteket og drikke 1 teskje 2 ganger daglig før måltider. Samtidig anbefales det å smøre brysthuden med en krem som inneholder propolis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Forebygging

Sykdomsforebygging er den beste måten å holde brystene dine sunne og attraktive. Spesialister har utviklet et spesielt sett med tiltak som tar sikte på å redusere den eksisterende risikoen for å utvikle alvorlige patologier i brystkjertlene.

La oss liste opp de viktigste forebyggende tiltakene.

• Prøv å unngå anspente og stressende situasjoner. Hvis du tror at dette er umulig, så be legen din om å foreskrive deg beroligende midler for å stabilisere din psyko-emosjonelle tilstand, normalisere hjerteaktivitet og blodtrykk. For å forhindre sammenbrudd anbefales det å ta medisiner basert på valerianrot, drikke beroligende infusjoner, unngå overanstrengelse, lytte til din favoritt lettmusikk, osv.
• Så trivielt som det kan høres ut, bør du leve en sunn livsstil og gi opp vaner som er skadelige for helsen din – nikotinavhengighet, alkoholforbruk osv. Bestem en rasjonell daglig rutine for deg selv, der du må sette av tid til arbeid, søvn, nyttig tidsfordriv, hvile og matinntak. En kaotisk daglig rutine kan føre til hormonforstyrrelser og svekkelse av kroppens forsvar, noe som forverrer den negative effekten av eksterne faktorer.
• Overvåk kroppens metabolske prosesser – behandle sykdommer i tide (spesielt i kjønnsområdet), unngå ekstra kilo (fedme og overdreven vekst av fettvev bidrar til utvikling av lokal fibrose). Eksperter har bemerket at det å spise kjøtt og fet mat fremkaller en reduksjon i androgennivåer og en økning i østrogennivåer i kroppen. Og det er ikke alt – alle vet at fet og stekt mat er potensielle kreftfremkallende stoffer som kan føre til godartede prosesser som fører til malignitet. Av denne grunn bør man vie maksimal oppmerksomhet til ernæring, nemlig: spis tilstrekkelig med plantebasert mat, reduser forbruket av animalsk fett, unngå sylteagurker, røkt mat, konserveringsmidler, stekt mat og mat som inneholder kunstige tilsetningsstoffer.
• Utfør regelmessig en generell undersøkelse av brystene dine foran et speil. Hvis en slik selvundersøkelse gjøres riktig og kontinuerlig, kan du legge merke til forekomsten av farlige sykdommer på et tidlig stadium av utviklingen, noe som vil gjøre det mulig å raskt oppsøke lege og starte behandlingen.

Blant reglene og betingelsene for sekundærforebygging kan følgende skilles ut:

• utelukkelse av aborter;
• tilstedeværelse av sunne svangerskap;
• full ammeperiode;
• regelmessig seksualliv;
• aktiv livsstil;
• forebygging av brystskader.

De listede forebyggende reglene er innenfor hver kvinnes makt, så leger anbefaler på det sterkeste å lytte til dem og gradvis introdusere dem i livet ditt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognose

En avansert form for fibrøs lesjon kan senere forårsake farlige sykdommer. Det er viktig å vite at det ikke er mulig å kurere fibrose fullstendig, men med en kompetent tilnærming og kvalifisert behandling vil en kvinne kunne glemme sykdommen og leve et helt fullverdig liv. Et fullstendig behandlingsforløp vil bidra til å korrigere hormonbalansen og styrke immunforsvaret. I fremtiden vil legen råde til å unngå skader, stressende situasjoner og være nøye med ernæring og livsstil.

Siden lokal fibrose i brystkjertlene regnes som en kronisk patologi, vil pasienten bli rådet til regelmessig å besøke en medisinsk spesialist, følge instruksjonene nøye, ta tester og ikke ty til selvmedisinering.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]