Livmorhalskreft i svangerskapet

Kombinasjonen av livmorhalskreft og graviditet forekommer med en frekvens på 1 per 1000-2500 graviditeter. Graviditeten hos pasienter med livmorhalskreft er 3%.

Det er store forskjeller i alder av gravide kvinner, pasienter med livmorhalskreft. Gjennomsnittlig alder for pasienter med livmorhalskreft uten graviditet er 48 år, og gravide kvinner med livmorhalskreft er 28 år.

Tegn på en tumorlesjon av livmorhalsen hos gravide og ikke-gravide nesten identisk Dersom det ved begynnelsen av sykdommen i noen signifikante kliniske symptomer er fraværende, med progresjonen av fremkallervæske ser vannaktig utflod fra kjønnsorganene og kontakt blødning.

For tidlig påvisning av kreft i livmorhalsen ved den innledende undersøkelse av gravide i antenatal klinikker med en spesiell OB er nødvendig for å utføre inspeksjon av livmorhalsen i speilene mens pensling på overflaten av den vaginale delen av livmorhalsen og cervikalkanalen på cytologi. Cytologisk undersøkelse av smears spiller en ledende rolle i anerkjennelsen av livmorhalskreft. Om nødvendig gjennomgår gravid kvinner en spesiell undersøkelse med undersøkelse av livmorhalsen med en colposcope og en biopsi av det mistenkelige området av livmorhalsen. En biopsi bør utføres på et sykehus på grunn av risikoen for blødning.

En klinisk uttrykt kreftvulst kan utse et sår eller en papillær vekst som ligner en blomkål.

[1], [2]

Graviditetsbehandling for livmorhalskreft

Med kombinasjonen av livmorhalskreft og graviditet bør behandling planlegges under hensyntagen til graviditetsperioden, stadium av tumorprosessen og tumorens biologiske egenskaper. Samtidig bør morens interesser settes på første plass. Ved å bestemme taktikken for å administrere graviditet, trenger pasienter med livmorhalskreft råd fra en onkolog.

I tilfelle av intraepitelial karsinom (stadium 0) av livmorhalsen, kan graviditet bæres ved fjerning av livmorhalsen etter 1,5-2 måneder. Etter fødsel. Ved påvisning av invasiv kreft i I og II trimesterene av graviditet er omfattende uterinutryddelse indikert. Når en tumorprosess startes, bør radioterapi utføres etter fjerning av føtale egg. Med invasiv kreft og tilstedeværelsen av et levedyktig foster, skal den første fasen utføres av keisersnitt, og i fremtiden - forbedret livmorutryddelse. Hvis det er umulig å fjerne livmor helt, er den supravaginale amputasjonen med etterfølgende radioterapi tillatt. Mulig bruk av antitumor medisiner.

Prognosen for en kombinasjon av livmorhalskreft og graviditet er mindre gunstig enn hos ikke-gravide kvinner.