Linkomycin

Lincomycin er et antibiotikum fra gruppen av lincosamider, som brukes til å behandle ulike infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Her er hovedindikasjonene for bruk av lincomycin:

1. Luftveisinfeksjoner: Legemidlet kan brukes til å behandle bakterielle luftveisinfeksjoner som bronkitt, lungebetennelse, bronkopneumoni og andre.
2. Hud- og bløtvevsinfeksjoner: Legemidlet kan brukes mot bakterielle infeksjoner i hud og bløtvev som byller, cellulitt, follikulitt og andre.
3. Urinveisinfeksjoner: Lincomycin kan være effektivt i behandling av urinveisinfeksjoner, inkludert blærebetennelse, uretritt og pyelonefritt.
4. Genitale infeksjoner: Legemidlet kan brukes til å behandle bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, slik som vaginitis eller vulvitt hos kvinner og uretritt hos menn.
5. Bein- og leddinfeksjoner: Legemidlet kan brukes til å behandle bakterielle infeksjoner i bein og ledd, som osteomyelitt og leddgikt.

Det er viktig å huske at lincomycin kun skal brukes som foreskrevet av legen din og som anbefalt av legen din. Feil bruk av antibiotika kan føre til utvikling av antibiotikaresistens og andre alvorlige problemer. I tillegg kan stoffet gi ulike bivirkninger og disse bør diskuteres med legen din før du starter behandlingen.

Indikasjoner Linkomycin

1. Luftveisinfeksjoner: Inkludert bronkitt, lungebetennelse, bronkopneumoni, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt og andre bakterielle luftveisinfeksjoner.
2. Hud- og bløtvevsinfeksjoner: Vanligvis brukes lincomycin til å behandle byller, abscesser, cellulitt, sår og andre hud- og bløtvevsinfeksjoner.
3. Urinveisinfeksjoner: Inkludert blærebetennelse, uretritt, pyelonefritt og andre bakterielle infeksjoner i urinveiene.
4. Genitale infeksjoner: Legemidlet kan brukes til behandling av vaginitt, cervicitt, vulvitt hos kvinner og uretritt hos menn.
5. Bein- og leddinfeksjoner: For eksempel osteomyelitt, leddgikt og andre bakterielle infeksjoner i bein og ledd.
6. Akne: I noen tilfeller kan lincomycin brukes til å behandle akne.
7. Profylakse: Noen ganger kan stoffet foreskrives for å forhindre infeksjoner før operasjon eller sår.

Utgivelsesskjema

1. Orale kapsler : Inneholder oftest 250 mg eller 500 mg av virkestoffet. Kapsler er praktiske å ta hjemme når det ikke er behov for umiddelbar handling av antibiotika.
2. Injeksjonsvæske, oppløsning : Brukes til intramuskulær (IM) eller intravenøs (IV) administrering. Injeksjonsløsningen gir en raskere terapeutisk effekt og brukes under tilstander som krever umiddelbar antibiotikavirkning eller når oral administrering ikke er klinisk mulig.

Farmakodynamikk

1. Virkningsmekanismen :

   • Lincomycin undertrykker bakterievekst ved å hemme proteinsyntese i mikroorganismer. Den binder seg til 50S-underenheten av ribosomer, som forhindrer dannelsen av en peptidbinding mellom aminosyrer og hemmer ribosomprogresjon på mRNA. Dette fører til nedsatt proteinsyntese, som igjen fører til bakteriedød.

2. Omfang :

   • Legemidlet er aktivt mot mange gram-positive og noen gram-negative aerobe og anaerobe bakterier, inkludert Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens og andre.

3. Utvikle motstandskraft :

   • Som mange andre antibiotika, kan langvarig og hyppig bruk av lincomycin hjelpe bakterier med å utvikle resistens mot det. Dette kan gjøre medisinen mindre effektiv i behandling av infeksjoner.

Eksempler på bakterier som kan være følsomme for stoffet inkluderer:

1. Gram-positive bakterier:

   • Staphylococcus aureus (inkludert meticillin-resistente stammer)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium diphtheriae
   • Listeria monocytogenes
   • og andre.

2. Noen gramnegative bakterier:

   • influensa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • og andre.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon : Legemidlet absorberes vanligvis godt etter oral administrering. Det kan administreres enten oralt eller intravenøst, og absorpsjonen kan forbedres når det tas på tom mage.
2. Distribusjon : Lincomycin er godt fordelt i vev og organer i kroppen, inkludert lunger, nyrer, bein og bløtvev. Det kan også trenge inn i placentabarrieren og skilles ut i morsmelk.
3. Metabolisme : Stoffet metaboliseres nesten ikke i kroppen. Den beholder sin aktivitet i uendret form.
4. Utskillelse : Lincomycin skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene i uendret form. Små mengder kan også skilles ut gjennom gallen.
5. Halveringstid : Halveringstiden til legemidlet er ca. 3-4 timer hos voksne pasienter med normal nyrefunksjon.

Det er viktig å merke seg at farmakokinetikken til lincomycin kan endres hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, noe som krever dosejustering. Det er også verdt å vurdere mulige interaksjoner med andre legemidler som kan påvirke metabolismen eller utskillelsen fra kroppen.

Dosering og administrasjon

Linkomycin i kapsler

• For voksne : Standarddosen er 500 mg hver 6.-8. Time. I mer alvorlige tilfeller kan dosen økes til 500 mg hver 4. Time.
• For barn over 1 måned : Dosering er basert på barnets vekt, vanligvis 10 mg per kilo kroppsvekt hver 6.-8. Time.

Kapsler bør tas med mye vann for å lette svelging og forbedre absorpsjon av legemidlet. Det er bedre å ta stoffet 1 time før et måltid eller 2 timer etter et måltid, da maten kan bremse og redusere absorpsjonen.

Lincomycin i form av injeksjonsvæske

• For intramuskulær (im) administrering: Standarddosen for voksne er 600 mg hver 24. Time. Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan dosen økes til 600 mg hver 12. Time.
• For intravenøs (IV) administrering: Legemidlet administreres vanligvis IV sakte i minst 1 minutt for hver 100 mg av legemidlet. Standarddosen er 600 mg hver 8.-12. Time.
• For barn over 1 måned : Dosen for IM eller IV administrasjon er også basert på barnets vekt, vanligvis 10-20 mg per kilo kroppsvekt per dag, fordelt på like doser og administrert hver 8.-12. Time.

Generelle anbefalinger

• Det er nødvendig å nøye overvåke kroppens reaksjon på behandlingen og rapportere alle uønskede effekter til legen.
• Ikke slutt å ta antibiotikaen for tidlig, selv om symptomene blir bedre, da dette kan føre til tilbakefall av infeksjonen og utvikling av bakteriell resistens mot stoffet.
• Lincomycin kan samhandle med andre medisiner, så det er viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar.

Bruk Linkomycin under graviditet

Lincomycinpreparater er klassifisert som kategori D av FDA (Food and Drug Administration), noe som betyr en potensiell risiko for fosteret, spesielt i andre og tredje trimester av svangerskapet. Bruk av stoffet kan føre til effekter på utvikling av tenner og beinvev hos fosteret.

Derfor anbefaler leger generelt å unngå bruk av lincomycin under graviditet, spesielt hvis alternative, sikrere antibiotika er tilgjengelige.

Men i noen tilfeller der bruken av stoffet anses som nødvendig for å behandle en alvorlig bakteriell infeksjon hos en gravid kvinne, kan legen bestemme seg for å bruke det etter å ha veid potensielle fordeler og risikoer.

Kontra

1. Overfølsomhet : Pasienter med kjent overfølsomhet overfor lincomycin eller andre antibiotika fra lincosamidgruppen (som klaritromycin eller erytromycin) bør ikke bruke dette legemidlet på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Astma : Bruk av legemidlet kan forverre astmasymptomer hos noen pasienter, så det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med denne tilstanden.
3. Leverinsuffisiens : Lincomycin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon, da det kan øke toksiske effekter på leveren.
4. Nyreinsuffisiens : Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør bruke legemidlet med forsiktighet, da legemiddeldosen kan kreve justering.
5. Myasthenia gravis : Lincomycin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myasthenia gravis, da det kan forverre symptomene på denne sykdommen.
6. Graviditet og amming : Bruk av stoffet under graviditet eller amming kan kreve nøye veiing av fordeler og risikoer, og avgjørelsen bør tas av en lege.
7. Barn : Sikkerheten og effekten av lincomycin hos barn under 18 år er ikke tilstrekkelig fastslått; derfor kan bruken i denne aldersgruppen være begrenset.

Bivirkninger Linkomycin

1. Tørt sted : Oppbevar tablettene eller kapslene av legemidlet på et tørt sted for å unngå fuktighet, noe som kan påvirke stabiliteten.
2. Beskyttelse mot lys : Oppbevar stoffet på et mørkt sted eller i en pakke beskyttet mot direkte sollys. Lys kan forårsake nedbrytning av de aktive ingrediensene i legemidlet.
3. Romtemperatur : Det anbefales generelt å lagre lincomycin ved romtemperatur, som vanligvis er mellom 15 og 25 grader Celsius.
4. Oppbevares utilgjengelig for barn : Hold stoffet utilgjengelig for barn for å unngå utilsiktet bruk.
5. Unngå fuktighet : Det anbefales ikke å oppbevare tabletter eller kapsler av stoffet på badet eller andre steder med høy luftfuktighet.
6. Produsentens instruksjoner : Følg alltid instruksjonene på pakken eller i bruksanvisningen gitt av legemiddelprodusenten.

Overdose

1. Toksiske effekter :

   • En overdose av lincomycin kan forårsake toksiske effekter, inkludert kvalme, oppkast, magesmerter og diaré.

2. Lever- og nyreskader :

   • Høye doser av stoffet kan forårsake alvorlig lever- og nyreskade.

3. Gastrointestinale lidelser :

   • En overdose av lincomycin kan forårsake alvorlige gastrointestinale forstyrrelser som intestinal blødning og magesår.

4. Allergiske reaksjoner :

   • Noen mennesker kan ha en allergisk reaksjon på stoffet, inkludert elveblest, kløe, hevelse i halsen og til og med anafylaktisk sjokk.

5. Overfølsomhet :

   • Noen mennesker kan ha overfølsomhet for lincomycin, noe som kan føre til mer alvorlige bivirkninger ved overdosering.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Erytromycin, Klaritromycin, Azitromycin og andre makrolider : Interaksjoner mellom lincomycin og makrolider kan øke den antibakterielle effekten og kan også øke risikoen for bivirkninger som gastrointestinale lidelser og allergiske reaksjoner.
2. Klaritromycin og erytromycin : Disse makrolidantibiotika kan konkurrere med stoffet om et bindingssted til bakterielle ribosomer, noe som kan redusere effektiviteten.
3. Syklosporin : Syklosporin og lincomycin kan interagere og øke nyretoksisiteten.
4. Neomycin og Colistin : Disse antibiotika kan forsterke nevromuskulære blokkere som stoffet, noe som kan føre til økt risiko for nevromuskulære blokader.
5. Parasympathomimetika (f.eks. Pilokarpin) : Lincomycin kan øke effekten av parasympathomimetika, noe som fører til økt stimulering av muskarine reseptorer.
6. Warfarin og andre antikoagulantia : Legemidlet kan øke effekten av antikoagulantia, noe som fører til økt risiko for blødning.
7. Etanol : Etanol kan øke hepatotoksisiteten til linkomycin.
8. Legemidler metabolisert av cytokrom P450 isoenzymer (f.eks. Ciklosporin, teofyllin, terfenadin): Legemidlet kan redusere metabolismen av disse legemidlene, noe som resulterer i en økning i blodkonsentrasjonen.

Lagringsforhold

1. Tørt sted : Oppbevar tablettene eller kapslene av legemidlet på et tørt sted for å unngå fuktighet, noe som kan påvirke stabiliteten.
2. Beskyttelse mot lys : Oppbevar stoffet på et mørkt sted eller i en pakke beskyttet mot direkte sollys. Lys kan forårsake nedbrytning av de aktive ingrediensene i legemidlet.
3. Romtemperatur : Det anbefales generelt å lagre lincomycin ved romtemperatur, som vanligvis er mellom 15 og 25 grader Celsius.
4. Oppbevares utilgjengelig for barn : Hold stoffet utilgjengelig for barn for å unngå utilsiktet bruk.
5. Unngå fuktighet : Det anbefales ikke å oppbevare tabletter eller kapsler av stoffet på badet eller andre steder med høy luftfuktighet.
6. Produsentens instruksjoner : Følg alltid instruksjonene på pakken eller i bruksanvisningen gitt av legemiddelprodusenten.