Levoflotsin

Levoflocin er et antibakterielt middel som brukes i systemisk terapi.

[1], [2], [3], [4]

Indikasjoner Levoflotsin

Det brukes til pasienter med moderate og i tillegg infeksjoner i lysstadiet forårsaket av bakteriens aktivitet, preget av følsomhet overfor levofloxacin:

• forverret bihulebetennelse ;
• kronisk bronkitt, som er i form av forverring;
• ambulatorisk lungebetennelse;
• lesjoner av urinsystemet, som forekommer med komplikasjoner (dette inkluderer også pyelonefrit);
• lesjoner som påvirker den subkutane regionen og epidermis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Utgivelsesskjema

Frigivelse av stoffet produsert i tablettform Platen inneholder 5 stk. Inne i en separat boks - 1 pakkeplate.

[11], [12]

Farmakodynamikk

Legemidlet har et stort spekter av antibakteriell aktivitet. Den høye utviklingsgraden av bakteriedrepende egenskaper er sikret ved undertrykkelse av aktiviteten til bakterieenzymet inne i DNA gyrase, som er en del av strukturen av topoisomerase-2. Resultatet av dette er ødeleggelsen av bulkstrukturen av bakterielt DNA og blokkering av prosessene i deres divisjon.

Blant mikroberene som er påvirket av levofloxacin:

• aerobe gram (+): pyogent streptokokker, fekal form enterokokker, danner gull stafylokokker methy-S, og sammen med denne saprophytic stafylokokker med hemolytisk stafylokokker methyl-S, streptokokk type agalactia med streptokokker C og G undergrupper og pneumokokker Peni-I / S / R;
• aerobe gram (-): tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca akinetobakterii Baumann, koliforme bakterier med Eikenella corrodens, videre Klebsiella oxytoca, Haemophilus Ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae og Enterobacter agglomerans med bakterier Morgan. Listen også Haemophilus parainfluenze, Proteus mirabilis, Providencia Stewart, Moraxella catarrhalis b + / B-, Rettgera Providencia, Proteus vulgaris med Pasteurella multotsida og Serratia martsestsens med Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobe bakterier: Clostridia perfringens med fragilis-bakterier og peptostreptokokki;
• andre: legionella pneumophilus, chlamydofili lungebetennelse og mycoplasma lungebetennelse med klamydofili psittaci.

Uregelmessig følsomhet angående effektene av legemidler har:

• aerobes gram (+): hemolytisk stafylokokker methy-R;
• aeroba gram (-): Bukholderia cepacia;
• anaerober: tetaotomycronbakterier med Bacteroides ovatus, Clostridium og Bacteroides vulgaris.

Forholdsvis motstandsdyktig Levoflotsina besitte aerobe gram (+): S.aureus metyl-R.

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetikk

Levoflotsin absorberes med høy hastighet og praktisk talt 100% i mage-tarmkanalen med plasma Cmax-indekser, notert etter utløpet av 1. Time fra øyeblikket av bruk av stoffet. Verdier av absolutt biotilgjengelighet av et stoff er nesten 100%. Registrert lineær farmakokinetikk med et doseringsområde på 50-600 mg. Spise har en svak effekt på stoffabsorpsjon.

Omtrent 30-40% av legemidlet er syntetisert med whey protein. Akkumuleringen av et stoff i en daglig dose på 0,5 ganger 0,5 g doser fører ikke til utvikling av signifikante kliniske effekter. En ubetydelig, men antatt akkumulering av medikamenter oppstår ved en to ganger daglig bruk av en del på 0,5 g. Stabile fordelingsverdier noteres etter 3 dager.

Når man tjener mer enn 0,5 g, er Cmax-verdiene av legemidlet inne i bronkialslimhinnen sammen med epitel-sekresjonen av bronkiene henholdsvis 8,3 og 10,8 μg / ml; verdiene i lungevevvet er ca. 11,3 μg / ml (bestemt etter 4-6 timer fra brukstidspunktet). I væsken trer stoffet dårlig inn.

De gjennomsnittlige indeksene av legemidler inne i urinen i 8-12 timer fra øyeblikket av en enkeltdose på 0,15, 0,3 og 0,5 g av delene er henholdsvis 44., 91. Og 200 ug / ml.

Utvekslingsprosessene er praktisk talt ikke eksponert; metabolske produkter utgjør mindre enn 5% av volumet av medisiner utskilt i urin.

Ekskresjon fra plasma forekommer med en relativt lav hastighet (komponentets halveringstid varierer i området 6-8 timer). 85% utskilles av nyrene.

[18], [19]

Dosering og administrasjon

Daglig bruk av stoffet bør utføres i 1-2 applikasjoner, og ikke bindes til de pågående matinntakene. Legemidlet svelges uten å tygge og vaskes med rent vann.

Levoflocin forbrukes minst 2 timer før eller etter bruk av legemidler som inneholder Fe-salter, samt sukralfat og antacida, fordi de kan redusere absorpsjonen av legemidlet. Størrelsen på den totale delen bestemmes av alvorlighetsgraden av kurset og infeksjonsformen, og i tillegg følsomheten til den forårsakende organismen med hensyn til levofloxacin.

Terapi bør vare i maksimalt 2 uker. Også i ytterligere 48-72 timer etter at temperaturen stabiliserer, eller siden ødeleggelsen av mikrobe (som bekreftet ved mikrobiologiske analyser), er det nødvendig å fortsette terapeutisk kurs.

Doseringsstørrelser for ulike sykdommer:

• akutte stadier av bihulebetennelse - 1 daglig administrering av 0,5 g av legemidlet i 10-14 dager;
• forverret stadium av kronisk bronkitt - 1 ganger daglig bruk av 0,25-0,5 g i perioden 7-10 dager;
• hjerte lungebetennelse - 1-2 ganger daglig inntak av 0,5 g Levoflocin innen 7-14 dager;
• lesjon av urinsystemet (med komplikasjoner) - 0,25 g medikament 1 ganger per dag i løpet av en 7-10-dagers periode;
• hudlidelser - 1-2 ganger daglig bruk av 0,15-0,5 g av legemidlet over en periode på 1-2 uker.

Personer med problemer i nyrenes aktivitet (nivået på QC under 50 ml / minutt) på den første dagen, kreves for å ta en full dose medikamenter, og ytterligere redusere det, idet man tar hensyn til indikatorene for QC. Pasienter fra denne gruppen skal konstant overvåkes av en medisinsk spesialist.

[28], [29], [30], [31]

Bruk Levoflotsin under graviditet

Det er forbudt å bruke under amming og graviditet.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• alvorlig intoleranse mot rusmidler fra denne underkategori;
• epilepsi;
• i nærvær av klager av negative manifestasjoner som utvikler seg i senet, og forbundet med bruken av kinoloner.

[20], [21], [22], [23]

Bivirkninger Levoflotsin

Blant de nye tegnene:

• Noen ganger er det rødhet på epidermis eller kløe. Noen ganger, symptomer på alvorlig intoleranse med manifestasjoner av urticaria eller hevelse i epidermis og slimhinner;
• takykardi;
• tegn på dyspepsi;
• døsighet, merket svimmelhet eller hodepine;
• reduksjon i blodtrykk;
• en økning i bilirubinverdier, samt leverenzymer og serumkreatinin;
• leuco-, trombocyto- eller nøytropeni og eosinofili;
• følelse av systemisk svakhet;
• uttalt betennelse i sener eller smerte i muskel-artikulær sone.

[24], [25], [26], [27]

Overdose

Når forgiftning med levoflotsinom ofte opptrer tegn på skade på sentralnervesystemet: alvorlig svimmelhet, alvorlig forvirring, anfall, kramper og bevissthetslidelse.

Tilsvarende symptomatiske tiltak utføres. Det aktive elementet i legemidler skilles ikke ut av dialyse. Også stoffet har ikke en motgift.

[32], [33]

Interaksjoner med andre legemidler

Absorbsjonen av legemidlet er signifikant svekket når det kombineres med Al-eller Mg-holdige antacida, og i tillegg med midlene, som inkluderer Fe-salter.

Verdiene av biotilgjengelighet av medisiner reduseres betydelig ved kombinert administrasjon med sukralfat. Derfor bør minst et 120-minutters intervall observeres mellom injeksjonene.

Med stor forsiktighet foreskrives Levoflocin sammen med stoffer som påvirker sekretjonen av nyrene (cimetidin eller probenecid). Dette gjelder spesielt for personer med nedsatt nyrefunksjon.

Halveringstiden til cyklosporinkomponenten økes med 33% i kombinasjon med levofloxacin.

[34], [35]

Lagringsforhold

Levoflocin må holdes på et lukket sted fra små barn. Temperaturer - innen rekkevidde 15-25 ° C.

[36], [37], [38]

Holdbarhet

Levoflocin kan administreres over en 3-års periode fra det tidspunkt en farmasøytisk substans slippes ut.

[39], [40]

Søknad om barn

Ikke foreskrevet hos barn (under 18 år).

[41], [42], [43], [44], [45]

Analoger

Analoger av stoffet er midlene Ofloxacin, Tsiprolet, Glevo med Moflaksii, og i tillegg Ciprofloxacin, Levofloxacin og Rotomax.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]