Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hjertets ledningssystem
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Regulering og koordinering av hjertets kontraktile funksjon utføres av hjertets ledningssystem. Hjertets ledningssystem dannes av atypiske kardiomyocytter (hjerteledningskardiomyocytter). Disse kardiomyocyttene er rikt innerverte og har små størrelser (lengde - ca. 25 μm, tykkelse - 10 μm) sammenlignet med myokardkardiomyocytter.
Cellene i ledningssystemet har ikke T-rør, de er forbundet med hverandre ikke bare via endene, men også via sideflatene. Disse cellene inneholder en betydelig mengde cytoplasma og få myofibriller. Cellene i ledningssystemet har evnen til å lede irritasjon fra hjertets nerver til myokardiet i atriene og ventriklene. Sentrene i hjertets ledningssystem er to noder:
- Sinusknuten (Keith-Fleck-knuten; nodus sinuatrialis) ligger i veggen av høyre atrium, mellom åpningen av vena cava superior og høyre aurikkel; den avgir forgreninger til myokardiet i atriene;
- Atrioventrikulærknuten (Aschoff-Tawara-knuten; nodus atrioventricularis) ligger i tykkelsen av den nedre delen av det interatrielle septum. Nedenfor går denne knuten over i den atrioventrikulære bunten (His-bunt; fasciculus atrioventricularis), som forbinder myokardiet i atriene med myokardiet i ventriklene. I den muskulære delen av det interventrikulære septum deler denne bunten seg i høyre og venstre crus (crus dextrum et crus sinistrum). De terminale grenene av fibrene i hjertets ledningssystem (Purkinje-fibre), som disse crusene er delt inn i, ender i myokardiet på kardiomyocyttene i ventriklene.
[