Lavdifferensiert adenokarsinom

Adenokarsinom er en form for ondartet svulst som utvikler seg på kjertelcellene i epitelet, vevet som utgjør mesteparten av menneskekroppens indre organer. Lavt differensiert adenokarsinom er en type adenokarsinom der det er umulig å bestemme strukturen og opprinnelsen. Dette betyr at det er umulig å bestemme hvilke celler og vev i de indre organene som forårsaket dannelsen av denne svulstformen.

Lavdifferensiert adenokarsinom er den mest ondartede svulsttypen, der det er en sterk patologisk forandring i vevet, uten noe til felles med vevet som dannet det. Lavdifferensiert adenokarsinom vokser med høy hastighet selv i de tidlige stadiene av dannelsen og gir metastaser allerede i de første utviklingsstadiene. Lavdifferensiert adenokarsinom har ingen klare grenser, og cellene ser svært atypiske ut.

Vanligvis karakteriserer utseendet til dårlig differensiert adenokarsinom kreft i stadium III og IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til dårlig differensiert adenokarsinom

Eksperter mener at adenokarsinom er en av de vanligste typene ondartede svulster. Årsakene til lavdifferensiert adenokarsinom er varierte, og i de aller fleste tilfeller er de et resultat av en usunn livsstil. De viktigste faktorene som fremkaller forekomsten av ondartede svulster inkluderer:

1. Konstant bruk av nikotin.
2. Drikker store mengder alkoholholdige drikker.
3. Miljøsituasjonens art på pasientens bosted. Det er fastslått at kvaliteten og sammensetningen av drikkevann, samt lokale jordtyper, påvirker forekomsten av tumorprosesser i menneskekroppen.
4. Matvarer med lavt innhold av diverse vitaminer, spesielt vitamin C.

Genetisk predisposisjon for utvikling av svulstsykdommer er en av årsakene til forekomsten av dårlig differensiert adenokarsinom.

Følgende kategorier av mennesker er mest utsatt for å utvikle adenokarsinom:

1. I aldersperioden fra førtifem år og eldre.
2. Mannlige pasienter.

Spesifikke årsaker til utviklingen av dårlig differensiert adenokarsinom i forskjellige organer vil bli angitt nedenfor i de relevante avsnittene.

[ 7 ]

Symptomer på dårlig differensiert adenokarsinom

Symptomer på dårlig differensiert adenokarsinom varierer avhengig av svulstens plassering i et bestemt organ hos pasienten.

Vanlige symptomer på dårlig differensiert adenokarsinom er:

1. Lav appetitt.
2. Ved avansert forgiftning av kroppen:
   • utseendet av svakhet, lav tretthet, døsighet;
   • utseendet av generell ubehag i kroppen;
   • forekomsten av kakeksi (utmattelse av kroppen);
   • vekttap;
   • utseendet av anemi.

Ved lavdifferensiert adenokarsinom i magesekken er symptomene på svulstens utseende som følger:

1. Forsvinning av lysten til å spise.
2. Forstyrrelse av fordøyelsesfunksjonene i magen.
3. Motvilje mot å konsumere kjøttretter og -produkter, negativ holdning til kjøtt.
4. Utseendet til asteni.
5. Betydelig vekttap hos pasienten.
6. Utseendet til en følelse av metthet fra en liten mengde mat - tidlig metthetsfølelse.
7. Forekomsten av ubehag i magen.
8. Utseendet til oppkast og blødning, endringer i avføringens farge, oppblåsthet, forsinket avføring (i de siste stadiene).
9. Forekomsten av smertefulle opplevelser av ulik art.

Symptomene på dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen er som følger:

1. Forekomst av forstyrrelser (forstoppelse eller diaré) i avføring.
2. Utseendet av blod og slim i pasientens avføring.
3. Utseendet til tarmblødning.
4. Forekomsten av magesmerter og ulike ubehag.
5. Utseendet av oppblåsthet.

Symptomer på dårlig differensiert adenokarsinom i cecum:

1. Utseendet av avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diaré).
2. Forekomsten av konstant verkende smerter i nedre høyre del av magen.
3. Utseendet av blod og slim i pasientens avføring.
4. Utseendet til svimmelhet, takykardi og generell svakhet.
5. Endring i avføringsfarge.
6. Utseendet av blødning fra anus.

Symptomer på dårlig differensiert adenokarsinom i sigmoid-kolon:

1. Utseendet til tarmobstruksjon av ulik art.
2. Forekomsten av magesmerter.
3. Utseendet til raping og kvalme.
4. Ufrivillig spenning i magemusklene.
5. Utseendet av oppblåsthet i høyre side av magen.

Symptomer på lavgradig adenokarsinom i endetarmen inkluderer:

1. Utseendet til blod i avføringen, samt puss og slim under avføring.
2. Forekomsten av smerter i endetarmen, spesielt under avføring.
3. Utseendet til en følelse av et fremmedlegeme i endetarmen.
4. Forekomsten av forstoppelse eller omvendt diaré.
5. Utseendet av oppblåsthet.
6. Endring i avføringsrytmen.
7. Endring i avføringsform.
8. Inkontinens av avføring og gasser i tarmene.

Symptomer på dårlig differensiert livmor adenokarsinom inkluderer:

1. Forekomsten av konstant smerte i korsryggen, som har en gnagende og trekkende karakter. Samtidig er tilstedeværelsen av smerte ikke provosert av andre faktorer og sykdommer.
2. Utseendet til langvarig blødning under menstruasjon, som er ledsaget av sterke smerter.
3. Utseendet til livmorblødning midt i syklusen.
4. Forekomsten av livmorblødning i postmenopausale perioden.
5. Utseendet til smerte av atypisk natur, som er lokalisert i nedre del av magen.
6. Utseendet til purulent vaginal utflod med en ubehagelig lukt.
7. Utseendet av blodig utflod fra skjeden under samleie.

Symptomer på dårlig differensiert ovarieadenokarsinom inkluderer:

1. Utseendet til ubehag i bukhulen og milde magesmerter.
2. Fremveksten av en følelse av tarmfylde og endringer i dens funksjon.
3. Rask metthetsfølelse når man spiser.
4. Utseendet til dyspepsi og oppblåsthet i nedre del av magen.
5. Utseendet til uregelmessig menstruasjon.
6. Endring i vannlatingsrytmen.
7. Forekomsten av forstoppelse.
8. Utseendet av smerte under samleie.

I de sene stadiene av adenokarsinomutvikling:

1. utseendet av respirasjonssvikt,
2. økning i magestørrelse,
3. utseendet av oppblåsthet, forstoppelse;
4. forekomsten av kvalme og anoreksi;
5. Det kan være en økning i inguinale, supraclavikulære og aksillære lymfeknuter.

Symptomene på dårlig differensiert adenokarsinom i prostata er som følger:

1. Utseendet av vannlatingsforstyrrelser - hyppig, vanskelig, med en svak urinstrøm; urininkontinens; imperativ trang til å urinere.
2. Forekomsten av følelser av ufullstendig tømming av blæren.
3. Utseendet til symptomer forbundet med skade på nærliggende organer:
   • hemospermi - endringer i sædfargen til rødlig eller brun;
   • hematuri – forekomsten av blod i urinen;
   • maktesløshet;
   • smerter i nedre del av magen, i lyskeområdet, i perineum, i korsbenet og halebenet.
4. Forekomsten av symptomer forbundet med penetrering av metastaser:
   • smerter i hoftebeina og leddene, ribbeina og ryggraden;
   • hevelse i nedre ekstremiteter, som oppstår som følge av nedsatt blodsirkulasjon og lymfesirkulasjon;
   • lammelse av underekstremitetene på grunn av kompresjon (klemming) av ryggraden.

Symptomer på dårlig differensiert lungeadenokarsinom inkluderer følgende.

Tidlige symptomer på ondartede lungesvulster inkluderer:

• utseendet av generell svakhet og økt tretthet;
• periodisk økning i kroppstemperatur og generell uvelhet i kroppen;
• Symptomer på bronkitt, lungebetennelse og hyppige akutte luftveisinfeksjoner kan oppstå.

Symptomer på mellomstadiet av utviklingen av en ondartet svulst:

• utseendet av en vedvarende, sterk hoste med mukopurulent utflod;
• periodisk hemoptyse;
• utseendet av kortpustethet.

Symptomer på sene stadier av adenokarsinomutvikling er som følger:

• utseendet av massiv, tilbakevendende hemorragisk pleuritt;
• generell svakhet i kroppen, vekttap, kakeksi.

Dårlig differensiert adenokarsinom i magen

Lavt differensiert adenokarsinom i magesekken er den mest ondartede svulstformen og tilhører signetringcelletypen. Den vanligste plasseringen av adenokarsinom er pasientens mage; når det gjelder forekomstfrekvens, rangerer det først blant adenokarsinomer i andre organer. Og når det gjelder antall dødelige tilfeller, rangerer det som nummer to, etter lungekreft, blant statistikken over dødsfall fra onkologiske sykdommer.

I mer enn halvparten av tilfellene med magekreftdiagnose (omtrent femti til sytti prosent) er adenokarsinom lokalisert i antral- og pylorusdelene av magen. Metastase forekommer i 82 til 94 prosent av adenokarsinomtilfellene.

Følgende faktorer anses å være årsakene til utviklingen av lavdifferensiert adenokarsinom i magen (i tillegg til de generelle årsakene som er angitt ovenfor):

• Spiser mat med høye mengder nitritter. I magen omdannes disse komponentene til stoffer som begynner å forårsake deformasjon og erosjon av mageslimhinnen. Noe som til slutt stimulerer utviklingen av ondartede svulster i magesepitelet, inkludert lavgradig adenokarsinom.
• Forhåndsdiagnostiserte kroniske og trege sykdommer i magen er en av årsakene til forekomsten av adenokarsinom.
• Systematiske brudd på det foreskrevne kostholdet stimulerer også forekomsten av dårlig differensiert gastrisk adenokarsinom.
• Tilstedeværelsen av ulike typer infeksjoner i magen kan provosere frem forekomsten av en ondartet svulst i epitelvevet i dette organet. Den vanligste årsaken er tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterier i mageslimhinnen.
• Utilstrekkelig mengde vitamin C i kosten er en av årsakene til adenokarsinom i magesekken.
• Et stort antall retter krydret med eddik, misbruk av krydret og stekt mat forårsaker utseendet av ondartede svulstprosesser i magesepitelet.
• Salt, røkt, syltet og fet mat i store mengder provoserer også utviklingen av mageadenokarsinom.
• En av årsakene til ondartede svulster anses å være refluks av duodenalinnhold inn i tolvfingertarmen. Det er en blanding av fordøyelsessaft som skilles ut av slimhinnen i tolvfingertarmen; fordøyelsessaft som skilles ut av bukspyttkjertelen; galle og slim, magesaft og spytt, fordøyd mat, og så videre. Denne "cocktailen" som dukker opp i magen fører til konstant refluksgastritt, og deretter til forekomsten av adenokarsinom.

Utviklingsstadier av dårlig differensiert adenokarsinom i magen:

• Den første fasen, der svulsten kun er lokalisert på mageslimhinnen.
• Fase I, hvor den ondartede svulsten trenger dypt inn i epitelvevet i magen og lymfeknutene som ligger i nærheten av magen.
• Stadium II, hvor svulsten vokser inn i muskellaget i magen og lymfeknutene som omgir magen.
• Stadium III, karakterisert ved tumorvekst gjennom hele tykkelsen av mageveggen og spredning til nærliggende lymfeknuter.
• Fase IV, som et resultat av hvilke ondartede celler trenger inn i nærliggende indre organer, og metastaser oppstår.

Dårlig differensiert adenokarsinom i livmoren

Det skilles mellom lavdifferensiert adenokarsinom i livmorhalsen (endometrium) og livmorhalsen.

Lavgradig adenokarsinom i livmorhalsen er karakterisert ved forekomsten av en ondartet svulst i livmorhalsens vev. Ondartede neoplasmer i livmorhalsen er av to typer:

• Vises på flate epitelceller (i 85 % av tilfellene).
• De som oppstår i celler som produserer slim (i de resterende 15 % av tilfellene) – disse inkluderer dårlig differensiert adenokarsinom.

Adenokarsinom begynner å dukke opp i de dype lagene av endocercersis ved hjelp av en rekke kjertler. De skiller seg fra resten av cellene i størrelse og form og er foret med et enkelt lag med celler uten tegn til atylisme.

Adenokarsinom som utvikler seg på livmorhalsen kan vokse på to måter:

• Ved å vokse mot skjeden – den såkalte eksofytiske formen.
• Ved å øke veksten i retning av livmorhalskanalen, det vil si mot livmorkroppen - kalles denne formen endofytisk.

Ondartede svulster i livmorhalsen er vanligst hos kvinner i alderen 40 til 60 år. Andre årsaker til adenokarsinom i livmorhalsen inkluderer:

1. Konstant eksponering av en kvinnes kropp for stråling og kjemiske kreftfremkallende stoffer.
2. Tidlig seksuell aktivitet – debut før 16 år.
3. Tidlig graviditet og dermed tidlig fødsel – før fylte seksten år.
4. Den promiskuøse naturen til en kvinnes seksualliv.
5. Historie om aborter.
6. Utseendet til ulike inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.
7. Kontinuerlig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
8. Ulike immunforstyrrelser.
9. Humant papillomavirus tilstede i en kvinnes kropp.

Lavgradig adenokarsinom i livmorhalsen er en dårlig diagnostisert form for adenokarsinom. Følgelig er resultatene av behandling av svulsten i de siste stadiene ikke oppmuntrende. For eksempel har store svulster, som kan være lokalisert i livmorhalskanalen, områder som er ufølsomme for effektene av strålebehandling. Derfor er sannsynligheten for tilbakefall av denne sykdommen så høy.

Lavt differensiert adenokarsinom i endometriet (livmorskroppen) vil bli omtalt nedenfor i den relevante delen.

Dårlig differensiert adenokarsinom i prostata

Lavgradig prostataadenokarsinom er en type adenokarsinom som utvikler seg i vevet i prostata. Vanligvis forkorter ondartede svulster i dette organet forventet levealder for menn med 5 til 10 år.

Symptomer på ondartede svulster opptrer vanligvis hos menn i stadium III eller IV av kreft. Derfor kan rettidig behandling av prostataadenokarsinom være vanskelig. I tillegg sammenfaller symptomene på lavdifferensiert adenokarsinom i starten med manifestasjoner av prostatitt, som vanligvis ikke forårsaker bekymring hos pasienter. Derfor er feil i diagnosen av tidlige stadier av prostatakreft ganske vanlige.

Dårlig differensiert adenokarsinom i prostata er ganske vanskelig å skille fra plateepitelkarsinom og

Blant de spesifikke årsakene til forekomsten av lavdifferensiert prostataadenokarsinom vurderes:

• Aldersrelaterte endringer i den mannlige kroppen.
• Eksisterende faktorer for arvelig predisposisjon for denne sykdommen.
• Forekomsten av en næringsubalanse i pasientens kropp.
• Brudd på dietten med forbruk av store mengder animalsk fett.
• Tilstedeværelsen av fedme fremkaller forekomsten av adenokarsinom i prostata.
• Konsekvenser av kadmiumforgiftning eller kronisk eksponering for kadmium på pasientens kropp.
• Et spesielt virus som finnes i prostata og kalles XMRV.

Ved diagnostisering av prostatakreft brukes Gleason-klassifiseringsskalaen, basert på de histologiske egenskapene til svulstens utviklingsprosess. Den uttrykkes i punkter som påvirker prediksjonen av en gunstig prognose for behandling av sykdommen:

1. Fra 1 til 4 poeng – tilskrives svært differensiert prostatakreft, når kreftcellene har det maksimale antallet tegn på normale, friske celler – den såkalte «gode kreften».
2. Fra 5 til 7 poeng – gjelder moderat differensierte prostatasvulster, i cellene der det er betydelige endringer – den såkalte «middels kreften».
3. Fra 7 til 10 poeng – refererer til lavt differensierte svulster i prostata, inkludert lavt differensiert adenokarsinom. I dette tilfellet har cellene i neoplasmen praktisk talt ingen tegn til normal, sunn funksjon – dette er den såkalte «ondskapskreften».

Utviklingsstadier av dårlig differensiert adenokarsinom i prostata:

• Stadium I. Det er vanskelig å diagnostisere på grunn av det såkalte fraværet av symptomer. Svulsten kan ikke oppdages ved palpasjon. På dette stadiet kan tilstedeværelsen av en svulst kun bekreftes ved biopsi. Diagnostikk ved hjelp av tester avslører mindre avvik fra prostataens normale funksjon, noe som ikke er en alarmerende faktor.
• Stadium II. Skaden på prostatacellene strekker seg til noen av delene eller kapselskallet. Det er lett å diagnostisere. Palpasjon eller instrumentelle metoder vil avsløre betydelige endringer i prostata.
• Stadium III. Stadiet med aktiv tumorutvikling. På dette tidspunktet trenger ondartede celler inn i vesiklene som utgjør prostata. Noen ganger sprer svulsten seg til pasientens nærliggende organer.
• Stadium IV. Karakterisert av spredning av sykdommen til både pasientens tilstøtende kjønnsorganer og urinveis- og fordøyelsessystemet. Mulig skade på lukkemuskelen, endetarmen, levator ani-muskelen, bekkenveggene og blæreveggene.
  • type nr. 1 – der metastaser lett diagnostiseres i veggene og lymfeknutene i bekkenet;
  • Type nr. 2 – der alle pasientens organer, inkludert skjelettsystemet, er utsatt for metastase; den ondartede prosessen er irreversibel.

Dårlig differensiert adenokarsinom i endetarmen

Dårlig differensiert rektal adenokarsinom er en dårlig diagnostisert ondartet svulst i epitelvevet i endetarmen.

Blant årsakene til lavdifferensiert adenokarsinom i endetarmen, i tillegg til generelle årsaker og årsaker til tykktarmssykdom, skilles følgende:

1. Stillesittende livsstil.
2. Store mengder rødt kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt, lam), shashlik.
3. Lave mengder ferske grønnsaker, frukt, frokostblandinger, korn, samt fjærkre og fisk i kostholdet.
4. Kroniske tarmsykdommer av treg natur.

Mer informasjon om spredningsstadiene av dårlig differensiert adenokarsinom finnes i avsnittet dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen, siden endetarmen er en del av tykktarmen.

Dårlig differensiert adenokarsinom i lungen

Lavgradig adenokarsinom i lungen utvikler seg fra epitelvevet i lungene eller bronkiene, samt bronkialkjertler og alveoler. Det er også mulig for adenokarsinom å spre seg via metastase fra andre berørte organer.

Denne typen svulst dannes gjennom forstyrrelse av celledifferensiering og proliferasjon (vevsvekst), som skjer på gennivå.

Årsakene til ondartede lungesvulster anses å være:

• Vanen med aktiv røyking og passiv innånding av sigarettrøyk - i nitti prosent av tilfellene hos menn og sytti prosent av tilfellene hos kvinner.
• Skadelige arbeidsforhold – kontakt med asbest, arsenikk, krom, nikkel, radioaktivt støv, som forverres av røykevanen.
• Radonstråling i boligområdet.
• Arrforandringer i lungevev, godartede lungesvulster.
• Hormonelle faktorer.
• Genetisk predisposisjon.

Alle de ovennevnte faktorene påvirker utviklingen av en ondartet svulst, der celle-DNA er skadet og cellulære onkogener aktiveres.

Dårlig differensiert adenokarsinom har økt tendens til å danne metastaser, som sprer seg til andre organer gjennom lymfogene, hematogene og implantasjonsveier.

Utviklingsstadier av dårlig differensiert lungeadenokarsinom:

• Fase I er preget av utseendet til en svulst på opptil tre cm i størrelse, begrenset til ett segment eller segmental bronkus; det er ingen metastaser.
• Fase II er preget av utseendet av en svulst opptil seks cm i størrelse, begrenset til ett segment eller segmental bronkus; enkeltmetastaser i bronkopulmonale lymfeknuter vises.
• Stadium III er preget av tilstedeværelsen av en svulst større enn seks cm, som sprer seg til den tilstøtende loben, tilstøtende eller hovedbronkus; i dette tilfellet vises metastaser i trakeobronkiale, bifurkasjons- og paratrakeale lymfeknuter.
• Fase IV er preget av spredning av svulsten til den andre lungen, nærliggende organer; samt forekomsten av omfattende lokale og fjerne metastaser, kreftformet pleuritt.

Dårlig differensiert ovarieadenokarsinom

Lavt differensiert ovarieadenokarsinom er en type epitelial eggstokkreft. Svulsten har ikke klare lokaliseringsgrenser, og vevscellene den ble dannet fra har endret seg sterkt i patogen retning.

Utviklingsstadiene for eggstokkadenokarsinom er som følger:

• Stadium I er preget av svulstdannelser i en eller begge eggstokkene.
  • Stadium I (a) kjennetegnes av at svulsten befinner seg i én eggstokk, mens det ikke er noen skade på eggstokkkapselen og ingen svulstdannelse på overflaten av eggstokken. Væsken i bukhulen i eggstokkområdet er fri for ondartede celler.
  • Stadium I (b) er karakterisert ved at tumoren er begrenset til eggstokkene; eggstokkkapselen påvirkes ikke; tumorutseende observeres ikke på overflaten av eggstokkene; det er ingen kreftceller i bukvæsken.
  • Stadium I (c) kjennetegnes av tilstedeværelsen av en svulst i en eller begge eggstokkene; eggstokkkapselen er sprukket, eller det er en svulst på overflaten av eggstokkene, eller det er ondartede celler tilstede i bukvæsken i eggstokkområdet.
• Stadium II er preget av tilstedeværelsen av en svulst i en eller begge eggstokkene, samt dens vekst inn i bekkenområdet eller livmoren.
  • Stadium II (a) kjennetegnes av spredning av svulsten inn i livmoren eller egglederen, selv om det ikke observeres kreftceller i bukvæsken i eggstokkområdet.
  • Stadium II (b) er karakterisert ved spredning av svulsten eller dens penetrering inn i andre vev i bekkenområdet, selv om ingen ondartede celler observeres i bukvæsken i eggstokkområdet.
  • Fase II (c) er preget av spredning av svulsten eller dens penetrasjon i andre vev i bekkenregionen; i dette tilfellet vises patogene celler i væsken i bukhulen i eggstokkområdet.
• Stadium III er karakterisert ved tilstedeværelsen av en svulst i en eller begge eggstokkene, med ondartede celler observert utenfor bekkenområdet (forekomst av peritoneale metastaser).
  • Stadium III (a) er karakterisert ved forekomst av peritoneale metastaser utenfor bekkenområdet eller deres penetrasjon inn i de abdominale peritoneale overflatene.
  • Stadium III (b) er karakterisert ved tilstedeværelsen av en svulst i en eller begge eggstokkene; størrelsen på svulstene som vises på mageoverflatene er opptil to centimeter.
  • Stadium III (c) kjennetegnes av størrelsen på implanterte svulster som er større enn to centimeter og/eller penetrasjon av ondartede celler inn i lymfeknutene i bukhulen.
• Fase IV er preget av eventuelle manifestasjoner av tidligere stadier, der ondartede celler har penetrert lymfeknutene i bukhulen, og det er også metastaser til forskjellige andre indre organer.

Dårlig differensiert tykktarmsadenokarsinom

Kolonadenokarsinom er den vanligste svulsttypen i denne delen av tarmen. Den utvikler seg i epitelvevet i tykktarmen. Omtrent tretti prosent av befolkningen har risiko for å utvikle denne typen svulst.

Lavt differensiert adenokarsinom i tykktarmen opptrer på slimhinnen i tarmen og kalles slimete adenokarsinom (eller på annen måte slimkreft, kolloidkreft). Denne svulstformen er preget av tilstedeværelsen av en stor mengde slimsekresjon og dens akkumulering i form av klumper (eller "innsjøer") av forskjellige størrelser.

Spesifikke årsaker til utvikling av dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen er:

• Å ha en eller to nære slektninger med en historie med tarmkreft.
• Arvelig adenomatøs polypose eller ikke-polyposis kolorektal kreft.
• Eksisterende kroniske inflammatoriske tarmsykdommer.
• Utseendet til adenomatøse polypper.
• Eksisterende kreft lokalisert i et annet område.

Det er flere stadier av utvikling av dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen:

• Fase I er preget av lokalisering av svulsten i tykktarmens slimhinne og dens submukosale lag.
• Stadium II (a) er karakterisert av tumorvekst opp til en halvsirkel av tykktarmen. Samtidig vokser den ikke utover tarmveggen og metastaserer ikke til nærliggende lymfeknuter.
• Stadium II (b) er karakterisert ved at tumorstørrelsene ikke er større enn en halvsirkel av tykktarmen, med adenokarsinom som vokser gjennom hele tykktarmsveggen, men som vokser videre, utenfor tarmen; det er ingen metastaser i nærliggende lymfeknuter.
• Stadium III (a) er karakterisert av tumorstørrelser større enn tykktarmens halvsirkel; den ondartede svulsten penetrerer hele tarmveggen; ingen lymfeknutemetastaser observeres.
• Stadium III (b) er preget av tilstedeværelsen av en svulst av en hvilken som helst størrelse med utseendet av et stort antall metastaser i nærliggende lymfeknuter.
• Stadium IV er preget av tilstedeværelsen av en omfattende svulst som vokser inn i nærliggende organer med et stort antall regionale metastaser; eller forekomsten av en hvilken som helst svulst med forekomst av fjerne metastaser.

Dårlig differensiert adenokarsinom i cecum

Dårlig differensiert adenokarsinom i cecum er en ondartet svulst i slimhinnen i cecum. Siden cecum er en del av tykktarmen, finnes detaljert informasjon om dårlig differensiert adenokarsinom i cecum i avsnittet om tykktarmsvulster.

Dårlig differensiert adenokarsinom i sigmoid-kolon

Lavgradig adenokarsinom i sigmoid-kolon er en dårlig diagnostisert ondartet svulst som oppstår i epitelet i sigmoid-kolon. Sigmoid-kolon er en del av tykktarmen, så data om utviklingsstadiene av lavgradig adenokarsinom i sigmoid-kolon finnes i den tilsvarende seksjonen.

Dårlig differensiert endometrial adenokarsinom

Lavt differensiert endometrialt adenokarsinom er en type livmor adenokarsinom, som i de fleste tilfeller forårsakes av endometrial hyperplasi eller østrogenstimulering. Den ondartede svulsten består av rørformede kjertler foret med ratifisert eller pseudoratifisert epitel.

Utseendet til lavdifferensiert adenokarsinom karakteriserer det tredje histologiske stadiet av ondartede svulstprosesser i livmorens endometrium. I dette tilfellet dannes klynger av celler som danner striper eller masser med uregelmessig form. I cellene i det berørte vevet observeres uttalt polymorfisme, men i dette tilfellet får endometrievevet en patologisk degenerert form. I dette tilfellet observeres en endring i intracellulært mucin - det forekommer bare i annethvert tilfelle.

Livmorkreft er den vanligste typen ondartede svulster hos kvinner. Likevel er dødeligheten fra denne typen svulster på sist plass, siden slike ondartede svulster diagnostiseres i tidlige stadier og er lett behandlet.

I løpet av de siste tiårene har det vært en jevn økning i forekomsten av ondartede endometrietumorer, inkludert lavgradig adenokarsinom. Årsakene til sykdommen er som følger:

• Utbruddet av postmenopausen hos kvinner. Mer enn 95 % av endometriesykdommer oppdages hos kvinner over 45 år, selv om gjennomsnittsalderen for pasientene er omtrent sekstitre år.
• Historie om tidlig menstruasjon.
• Sen debut av overgangsalderen.
• Tilstedeværelse av fedme.
• Tilstedeværelsen av sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk.
• Eksisterende arvelige faktorer, som pasientens historie med kolorektal kreft eller dens forekomst hos nære slektninger.
• Å bare ha ett barn eller å være helt barnløs.
• En historie med infertilitet, samt vedvarende uregelmessig menstruasjon eller endometrial hyperplasi.
• Konstant forbruk av fet og kaloririk mat.
• Bruk av hormonbehandling i overgangsalderen med legemidler som kun inneholder østrogen uten inkludering av progesteron.
• Noen ganger fremkalles utviklingen av ondartede svulster i endometrium av legemidlet tamoksifen, som brukes i behandling av brystkreft.
• I noen tilfeller fører utseendet på eggstokksvulster til utvikling av livmorkreft.

Dårlig differensiert adenokarsinom i forskjellige stadier av kreft er karakterisert som følger:.

• Stadium I – forekomsten av lavdifferensiert adenokarsinom i livmorens endometrium.
• Fase II – spredning av svulsten i hele kroppen og livmorhalsen.
• Stadium III, der adenokarsinom sprer seg gjennom bekkenets parametrium eller metastaser trenger inn i skjeden, samt inn i bekken- og/eller para-aorta lymfeknuter.
• Stadium IV – karakterisert ved spredning av svulsten utover bekkenområdet og dens vekst inn i blæren og endetarmen, samt forekomst av metastaser.

Diagnose av dårlig differensiert adenokarsinom

Diagnose av lavgradig adenokarsinom utføres ved hjelp av ulike prosedyrer og metoder, nemlig:

• Ved å analysere pasientens klager og hans sykehistorie.
• Gjennom en fysisk undersøkelse av pasienten.
• Bruk av magnetisk resonansavbildning (MR) – for lavdifferensiert adenokarsinom i ulike organer.
• Bruk av computertomografi (CT) – for lavdifferensiert adenokarsinom i alle indre organer og systemer.
• Bruk av ultralydundersøkelse (ultralyd) – for å diagnostisere tilstedeværelsen av lavdifferensiert adenokarsinom i ulike indre organer.
• Bruk av radiografi – i diagnostisk undersøkelse av svulstlokalisering i forskjellige deler av kroppen.
• Bruk av blodprøver - generelle og biokjemiske typer - for å oppdage markører i blodet som indikerer tilstedeværelsen av tumorprosesser i kroppen.
• Bruk av punkteringer og biopsier av vev i ulike organer når det er mistanke om tilstedeværelse av adenokarsinom i dem.
• Ved bruk av endoskopi av indre organer, som utføres med et endoskop ved å trenge inn i organhulrommene gjennom naturlige veier. Følgende metoder vil bli brukt:
  • gastroskopi (fibrogastroduodenoskopi, øsofagogastroduodenoskopi) – for diagnostisering av lavdifferensiert adenokarsinom i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen;
  • bronkoskopi – for å undersøke luftrøret og bronkiene;
  • hysteroskopi – for å undersøke livmorens epitel;
  • koloskopi – for å undersøke slimhinnen i tykktarmen;
  • rektoskopi – for undersøkelse av epitelet i endetarmen og den distale sigmoide kolon;
  • andre endoskopimetoder.
• Ved bruk av irrigoskopi – retrograd introduksjon av et røntgentett middel i tarmen for røntgenundersøkelse av svulsten (ved intestinal adenokarsinom).
• Bruk av avføringstest for okkult blod (for intestinal adenokarsinom).
• Bruk av cytologisk smear (for adenokarsinom i livmoren).
• Bruk av diagnostisk curettage (for adenokarsinom i livmoren).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av dårlig differensiert adenokarsinom

Behandling av dårlig differensiert adenokarsinom utføres ved hjelp av følgende metoder:

• Kirurgisk inngrep.
• Periodisk gjentatte cellegiftkurer.
• Strålebehandling.
• Immunterapi.
• Terapi med enzympreparater.
• Stamcelleterapi.
• Androgenblokade ved bruk av kastrering (i behandling av prostatasvulster).
• Hormonbehandling (i behandling av endometriale og cervikale svulster).

Forebygging av dårlig differensiert adenokarsinom

Forebygging av dårlig differensiert adenokarsinom består av følgende generelle bestemmelser:

• Slutte å røyke og drikke alkohol, inkludert drikker med lavt alkoholinnhold.
• Bruk rent filtrert vann til drikke og matlaging.
• Unngå hyppig inntak av rødt kjøtt – svinekjøtt, lam, storfekjøtt.
• Unngå hyppig inntak av krydret, fet, salt, syltet og røkt mat og produkter.
• Begrens mengden proteinrik mat i kostholdet ditt.
• Endringer i tilberedningsmetoder: det er nødvendig å spise stekt mat så lite som mulig og erstatte den med kokt, stuet og bakt mat.
• Berik kostholdet ditt med matvarer som er rike på vitaminer, spesielt vitamin C, E, A og karoten.
• Spis ferske grønnsaker, frukt og urter så ofte som mulig.
• Mett kostholdet ditt med matvarer med onkoprotektive egenskaper - tomater, druer, hvitløk, hvitkål, brokkoli, etc. Blant drikker bør du drikke grønn te uten tilsatt sukker.
• Introduser så mange varianter av fullkorn som mulig i kostholdet ditt, i tillegg til fisk.
• Unngå å spise matvarer som er rike på konserveringsmidler, inkludert nitritter og fargestoffer.
• Unngå å spise raffinerte og bearbeidede matvarer: raffinerte vegetabilske oljer, margarin, hvitt brød, pasta, bakevarer og konfekt, ulike typer søtsaker, sukker.
• Oppretthold en normal vekt og behandle fedme om nødvendig.
• Oppretthold tilstrekkelig fysisk aktivitet og delta i regelmessig mosjon.
• Reduser virkningen av ulike kreftfremkallende faktorer på kroppen: luftforurensning på arbeidsplassen, på gatene og i bygninger. Unngå kontakt med asbeststøv og tungmetaller. Bruk luftfiltre eller bytt bosted og yrke. Tilbring mer tid utendørs, i parker, i naturen utenfor byen.
• Beskytt lokalene mot radon – luft ofte og grundig, utfør regelmessig våtrengjøring, dekk vegger og armerte betonggulv med tapet eller bruk maling.
• Behandle kroniske sykdommer som har risiko for å forårsake svulstdannelse i kroppen, inkludert mage- og tolvfingertarmsår og diabetes.
• For kvinner – for å gjenopprette reproduktiv funksjon og normalisere menstruasjonsaktiviteten, samt eliminere årsakene til anovulasjon.
• Unngå stressfaktorer, lev en rolig livsstil fylt med positive følelser.
• Gjennomgå årlig screening for å oppdage kreftceller i kroppen ved hjelp av tester og undersøkelser av spesialister.

Prognose for dårlig differensiert adenokarsinom

Prognosen for helbredelse av dårlig differensiert adenokarsinom i magesekken avhenger av følgende faktorer:

• Stadier av svulstutvikling og dybden av penetrering av ondartede celler i magesekkens vegger.
• Tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende organer og lymfeknuter. Forekomsten av metastaser er en faktor som reduserer pasientens sjanser for bedring betydelig.

Prognosen for bedring fra tumorprosesser i magen er som følger:

• Hos I omtrent 80 % gunstig resultat.
• I stadium II er gunstige prognoser mulige i halvparten av tilfellene.
• Ved stadium III er prognosen for bedring fra 10 til 20 %.
• I stadium IV er sjansene for bedring 5 %.

Prognosen for helbredelse av dårlig differensiert prostataadenokarsinom avhenger av følgende faktorer:

• Stadier av svulstutviklingsprosessen.
• Tumordifferensiering. Ved dårlig differensiert adenokarsinom er det dødelige utfallet lik syv poeng på en ti-punkts skala.
• Eksisterende eller fraværende samtidige sykdommer.

Ved dårlig differensiert adenokarsinom i prostata er prognosen for helbredelse som følger: fem års overlevelsesrate for pasienter etter behandling:

• Stadium I av sykdommen – omtrent halvparten av tilfellene;
• Adenoarsinom i stadium II – fra 20 til 50 %;
• Stadium III av sykdommen – omtrent 20 % av tilfellene;
• Adenokarsinom i stadium IV står for mindre enn 5 %.

Ved lavdifferensiert adenokarsinom i livmorhalsen etter behandling:

• Fase I – omtrent 82 %;
• Fase II – fra 37 til 82 %;
• Stadium III – omtrent 20 %;
• Stadium IV – mindre enn 5 %.

For dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen er femårsoverlevelsesraten etter behandling:

• Stadium I – omtrent 90 %; endetarm – omtrent 50 %;
• Fase II – ikke mer enn 50 %;
• Trinn III – ikke mer enn 20 %;
• Stadium IV – omtrent 5 %.

Uten behandling av lungesvulster er forventet levealder for pasienter ikke mer enn ett år fra det øyeblikket svulsten oppdages. Med behandling i tidlige stadier er prognosen for bedring av pasienter omtrent femti prosent, og i sene stadier - omtrent fem prosent.

Lavt differensiert adenokarsinom er den mest ugunstige formen for adenokarsinom, der en ugunstig prognose for pasientens liv eksisterer selv i de tidlige stadiene under behandlingen av pasienten.