Larfiks

Larix er et stoff fra NSAID-gruppen.

Indikasjoner Larfiksa

Den brukes i slike tilfeller:

• for kortsiktig eliminering av akutt smerte, medium eller mild alvorlighetsgrad;
• å eliminere symptomene på betennelse, så vel som smerte i reumatoid artritt eller slitasjegikt.

[1], [2], [3],

Utgivelsesskjema

Utgivelsen finner sted i tabletter, 10 stykker i en blistercelle. I en separat pakning inneholder 3 eller 10 blisterplater.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamikk

Stoffet lornoxikam er et NSAID med en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det er en del av gruppen oxycomas.

Den aktive komponenten hemmer prosessen med binding av PG (reduserer enzymet av COX), noe som resulterer i desensibilisering av nociceptorer av perifer type, så vel som senking av inflammatorisk prosess. I tillegg har lornoxicam en sentral effekt på nociceptorer, ikke forbundet med antiinflammatorisk effekt. I dette tilfellet påvirker medisinen ikke viktig for livsindikatorer (som hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, temperatur, EKG, blodtrykksnivå og spirometri).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetikk

Suge.

Legemidlet absorberes raskt og nesten fullstendig i fordøyelseskanalen. Peakverdier i plasmamaterialet når etter 1-2 timer etter bruk av medisiner. Biotilgjengelighetsnivået av lornoxicam er 90-100%. Det er ingen effekt av den første hepatiske transitt. Halveringstiden er ca 3-4 timer.

Under samtidig konsum med mat reduseres medisinens toppverdier med ca. 30%, og topptiden forlenges til 2,3 timer. Indikatorer AUC kan også falle til 20%.

Distribusjon.

Innenfor plasma forblir stoffet uendret, og også i form av et inaktivt, hydroksylert forfallprodukt. Plasmasyntese av stoffet med proteiner er 99%. Denne indikatoren er ikke avhengig av nivået av legemiddelkonsentrasjon.

Metabolske prosesser.

Lornoxikam gjennomgår aktiv hepatisk metabolisme ved hydroksyleringsprosessen, og transformerer først til et inaktivt element av 5-hydroksylornoksikam.

Også substansen gjennomgår biotransformasjon, hvor hemoproteinet CYP2S9 deltar. På grunn av den eksisterende genetiske polymorfien, kan noen mennesker ha en intensiv eller forsinket metabolisme av dette enzymet, uttrykt i en signifikant økning i plasma lornoksikam (hvis metabolisme er redusert). Det hydroksylerte nedbrytningsproduktet utviser en medisinaktivitet. Den aktive ingrediensen metaboliseres fullstendig. Ca 2/3 utskilles av leveren, og en annen 1/3 - ved nyrer i form av inaktive elementer.

Legemidlet provoserte ikke induksjon av leverenzymer under prekliniske tester. Informasjon om akkumulering av aktiv substans som følge av bruk av standarddoser av medisiner, er ikke tilgjengelig.

Utskillelse.

Halveringstiden for den aktive bestanddelen er ca. 3-4 timer. Utskillelse med avføring gjennomgår ca. 50% av legemidlet, og ytterligere 42% utskilles av nyrene. Generelt foregår utskillelsen i form av et element av 5-hydroksylornoksikam. Halveringstiden for komponent-5-hydroksylornoksikam er ca. 9 timer - til parenteral bruk av medisiner 1-2 ganger daglig.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dosering og administrasjon

Tabletter konsumeres oralt med vann. Det er nødvendig å ta medikamenter før de spiser. Dosen er bestemt av legen

Ved smerte er det nødvendig å ta stoffet 2-3 ganger daglig i mengden 4-8 mg. En dag får ikke overstige 16 mg.

For å eliminere revmatiske patologier, mot hvilken smerte og betennelse forekommer, kreves 4 mg av legemidlet, 2-3 ganger per dag. Maksimalt 12 mg av legemidlet tas per dag.

Med tanke på sykdommens art, så vel som pasientens individuelle parametere, kan dosens størrelse variere, men bare behandlingslegen kan korrigere den.

Eldre pasienter (og i tillegg til de med lever / nyreproblemer) må ta maksimalt 12 mg Larix for en dag.

Hvis pasienten trenger langsiktig behandling, er det nødvendig å overvåke leverens arbeid med nyrene, samt blodverdiene.

[32], [33],

Bruk Larfiksa under graviditet

Testing av narkotikabruk i 1. Og 2. Trimester ble ikke utført, derfor er det forbudt å bruke det i disse periodene.

Påfør Larfix ved 3. Trimester er også forbudt.

Det foreligger ingen informasjon om legemidlet i modermælken, derfor er det ikke foreskrevet for sykepleierne.

Lornoxicam kan svekke fruktbarheten.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• Overfølsomhet overfor Larixx-elementer;
• intoleranse mot ikke-narkotiske analgetika (den såkalte aspirintriaden);
• hjertesvikt i alvorlig form;
• trombocytopeni;
• blødninger og hematologiske lidelser (dette inkluderer også hjerneblødning);
• Tilstedeværelse av blødning eller perforering i mage-tarmkanalen (også hvis en slik historie er tilstede) assosiert med bruk av NSAIDs;
• en magesår av peptisk type (tilstede eller tilstede i historien);
• lever- eller urinvekt i en markert grad;
• avtale til barn;
• Tilstedeværelse av kylling pox.

Hvis det er nødvendig å foreskrive narkotika til personer som nylig har gjennomgått komplekse kirurgiske operasjoner, og i tillegg til de som har hjertesvikt eller som tar diuretika, anbefales det å regelmessig overvåke nyrefunksjonen.

Det er nødvendig å foreskrive forsiktig medisinen til personer med problemer i arbeidet med lever eller nyrer (i moderat grad). Også forsiktighet er nødvendig når det brukes til personer med dårlig blodsirkulasjon (behandling er bare tillatt med konstant overvåking av blodverdier). Eldre medisiner foreskrives også med forsiktighet.

Med visse begrensninger kan legemidlet brukes i denne tilstanden hos pasienter:

• tilbøyelighet til å utvikle edemas;
• røyking, økt blodtrykk, økte plasmalipidverdier og diabetes mellitus;
• bronkial astma;
• Libmann-Sachs sykdom;
• tendens til blødning.

[22], [23], [24], [25], [26]

Bivirkninger Larfiksa

I de fleste tilfeller oppstår bruk PM bivirkninger som er typiske smertestillende narkotiske type - for eksempel kan vises oppkast (noen ganger blodig), stomatitt ulcerøs typen dyspepsi, melena, oppblåsthet, problemer med stolen, og dessuten forverring regional enteritt og kolitt . Enkelte skjermer kan være symptomer på gastrointestinal perforasjon inne - i dette tilfellet trenger umiddelbar medisinsk behandling (for eksempel, akutt abdominal smerte, oppkast og blodig Melun).

I tillegg ble det observert følgende brudd ved bruk av Larix:

• smittsomme prosesser: utvikling av faryngitt;
• sykdommer i det hematopoetiske systemet funksjoner: utseendet av anemi (hemolytisk noen ganger skriv) trombotsito-, nøytropeni, leukopeni eller pancytopeni, agranulocytose og tilsetning eller ekkymoser og koagulasjonsforstyrrelser;
• forstyrrelser i metabolske prosesser: fremveksten av hyponatremi, problemer med appetitt og vektendringer;
• lesjoner i sentralnervesystemet: følelse av angst, døsighet eller spenning, utvikling av søvnløshet, kognitiv svekkelse, depresjon, hodepine, migrene og tremor. I tillegg er det problemer med bevissthet og problemer med oppmerksomhet, svimmelhet og kognitiv svekkelse, samt hyperkinesi og dysgeusi. Av og til oppstår en aseptisk form for meningitt (hos personer med bindevevssykdommer);
• forstyrrelser av funksjonen til SSS: utseendet av takykardi, ødemer, ansiktshyperemi, blits, vaskulitt og hematom, og i tillegg væskeretensjon, uregelmessig hjerterytme, hjertesvikt og økt trykk;
• problemer med sansene: sløret syn, synshemming, fargeoppfattingsproblemer, konjunktivitt, diplopi, scotoma, lat øye, samt fremre uveitt, svimmelhet og øre ringing;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen: utseende av kvalme, erctasjon, utvikling av magesår eller tarmsår eller gastritt, og tørrhet eller sårdannelse av munnslimhinnen, og i tillegg blødende tannkjøtt. Dysfagi, GERD, esophagitt og glossitt kan også oppstå, og i tillegg hemorroider eller stomatitt av aphthous type;
• lesjoner av hepatobiliærsystemet: leverforgiftning, kolestase og gulsott, og i tillegg leverinsuffisiens, hepatitt og en økning i ALT og AST;
• allergi symptomer: utslett, urticaria, økt svette og hypertermi. Kan forårsake alopecia, feber, erytem, angionevrotisk ødem, anafylaksi, samt kortpustethet, bronkospasme, og kaldt. Sammen med dette kan det forekomme TEN, Stevens-Johnson syndrom, purpura og bullous utslett.

De resulterende tabletter kan utvikle time ODA sykdommer (muskulær smerte og kramper, smerte i ryggen, ledd eller bein, og myasthenia gravis). I tillegg er det fare for urinveissystemet sykdoms (problemer med vannlating, nokturia eller hyperuricemia, så vel som en akutt form av nyresvikt (hvis noen patologi i urin organer), hypercreatininemia, nefrotisk syndrom, nekrotiserende papillitt og jade).

[27], [28], [29], [30], [31],

Overdose

Som følge av forgiftning utvikler Larixx cerebrale manifestasjoner (svimmelhet og synsforstyrrelser), anfall, kvalme med oppkast, samt ataksi og koma. I tillegg kan blodsirkulasjonen på grunn av overdose bli forstyrret, og det kan oppstå forstyrrelser i leverfunksjonen.

I tilfelle av forgiftning, må du avbryte stoffet. Siden stoffet har kort halveringstid, elimineres det raskt fra kroppen. Dialyseprosedyren reduserer ikke substansens serumverdier.

Det er ingen informasjon om eksistensen av en spesifikk motgift. På slutten av forgiftning mindre enn 20 minutter, kan du utføre magespray og gi offeret sorbenter.

Kan også foreskrives behandling, designet for å redusere manifestasjoner av forgiftning.

[34], [35], [36]

Interaksjoner med andre legemidler

Ved samtidig bruk av stoffet med cimetidin økes lornoksikamverdiene i serumet.

Larfix er i stand til å forbedre egenskapene til antikoagulantia, samt forlenge blødningstiden ved kombinering av disse legemidlene.

Legemidlet svekker effektene av fenprocoumon, diuretika, ACE-hemmere, narkotika som blokkerer angiotensin II, og i tillegg til β-blokkere.

Som et resultat av å utføre epidural eller spinalbedøvelse hos personer som også tar heparin, er det mulig å øke sannsynligheten for å utvikle et hematom.

Kombinasjonen av Larfix med digoksin svekker utskillelsen av sistnevnte gjennom nyrene.

GCS, tatt med Larix, øker sannsynligheten for blødning og sår i mage-tarmkanalen.

Kombinasjon av stoffet med midler fra kategorien kinoloner øker muligheten for å utvikle anfall.

Trombolytika, rusmidler, inhibitorer av reversert serotoninfangst, samt ikke-narkotisk smertestillende medisiner, kombinert med Larix, forårsaker en økning i sannsynligheten for blødning i mage-tarmkanalen.

Lornoxicam forbedrer de toksiske egenskapene til cyklosporin med metotrexat, samt litiummedikamenter og pemetrexed.

Legemidlet er i stand til å forbedre antidiabetiske egenskapene til narkotika-derivater av sulfonylurea.

Vi bør forvente utviklingen av interaksjon mellom lornoxikam, samt inducere eller inhibitorer av elementet CYP2 C9.

Legemidlet i kombinasjon med takrolimus kan øke nefrotoksisiteten (redusere renal utskillelse av prostacyklin).

[37], [38], [39]

Lagringsforhold

Larfix må holdes i standard for legemidler. Temperaturnivået er maksimalt 25 ° C.

[40], [41], [42]

Spesielle instruksjoner

anmeldelser

Larix mottar for det meste positive vurderinger, som snakker om den ganske høye effektiviteten til dette stoffet.

[43], [44], [45]

Holdbarhet

2 år.

[46], [47], [48], [49]