Kronisk odontogen bihulebetennelse

En viktig rolle i forekomsten av akutt bihulebetennelse kan spille en odontogen faktor. Slik er den rolle og odontogen faktor i forekomsten av kronisk purulent sinusitt, samt noen odontogenic komplikasjoner som oppstår i den kjeve sinus, slik som odontogenic cyster.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Fører til kronisk odontogen bihulebetennelse

Etiologiske og patogenesen av kronisk odontogenic maxillaris bihulebetennelse skyldes spredning av patogener fra infiserte tenner, hjulpet av anatomiske trekk ved bunnen av sinus maxillaris og røttene av andre små og 1. Og 2. Jeksler. Særlig tydelig viser den rolle odontogen infeksjon ved granulering av betennelse toppunkt ødelegge ben skilleveggen mellom bunnen av overkjevens sinus og periapikale plass i den inflammatoriske prosessen involverer beslagdeler sinus mucosa. I tillegg til dette tilfellet rhinogenous infeksjon, eller hvor det ikke er tilstrekkelig aktiv funksjon ventilere maksillær sinus prosess strekker seg over hele mucosa sinus tar kronisk infeksjon på grunn av tilstedeværelsen av likespenningskilde i form av odontogen infeksjon. I nærvær av radikulære cyster, særlig hvis rotspissen er i lumen av bihuler, odontogen cyste i lys av de frie rom øker hurtig fylling av en stor del av overkjevens sinus).

Spredningen av infeksjon er mulig gjennom systemet med venøs pleksus mellom vevene i den alveolære prosessen og slimhinnen i den maksillære sinus. Odontogen bihulebetennelse kan oppstå som følge av suppurativ peri-rotcyst, så vel som osteomyelitt i den alveolære prosessen og overkroppen.

De ovennevnte data forklare topografoanatomicheskie tilfeller av maksillær sinus fistula som kommuniserer med munnhulen gjennom uttrekkings områder. Langvarig nezazhivlenie brønner etter ekstraksjon av andre små og 1. Og 2. Jeksler, mens større størrelser av den maksillær sinus - tredje molar indikerer tilstedeværelsen av kronisk purulent odontogen bihulebetennelse. Fremveksten av innervasjon odontalgy felles del forklart slimhinnene i overkjevens sinus og kvaster av tenner som strekker seg fra den øvre tann plexus dannet i tykkelsen av kjevebenet eller kjeve fremre midtre og bakre grener av overkjevens alveolar nerve.

[8], [9]

Behandling kronisk odontogen bihulebetennelse

Behandling av kronisk odontogen bihulebetennelse er utelukkende kirurgisk, dens taktikk bestemmes av arten av den inflammatoriske odontogene prosessen og graden av involvering av den maksillære sinus i denne prosessen. Vanligvis er denne typen behandling i kompetansen til den maksillofacial kirurg, tannlege-terapeut, tannlege-parodontolog. Totalt taktisk retning av behandlingsprosessen er gjennomføringen av to trinn: reorganisering odontologisk fokus for infeksjon, helt til tilintetgjørelse "årsaks" tann, åpne maksillær sinus konvensjonell metode og gjennomføring desinfiserende operasjon for å danne kunstig ventil. Med fortsatt sinus fistel hull lukke sine to-lags plast måte ved å skjære ut de tilsvarende fliker i henhold til vestibulære slimhinnene i munnen og gane. Denne operasjonen er hensiktsmessig å produsere i den "kalde" perioden, når den inflammatoriske prosessen i den maksillære sinus er eliminert og det odontogene fokuset på infeksjon elimineres.

I det historiske aspekt ble metoden for drenering av den maksillære sinus gjennom sokkelen til den andre små eller første andre store molarer foreslått i 1707 av U. Cooper. Operasjonen kan utføres etter fjerning av de berørte røttene av disse tennene eller etter fjerning med shakiness III grad i nærvær av en basal cyste som trenger inn i den maksillære sinus. Etter at tanden er fjernet med en trocar eller en liten meisel av Voyachek, blir stikkontakten utvidet, bunnen av den maksillære sinus er perforert, og inngangen til den blir utvidet. Pus og patologisk vev fjernes. Vanligvis, hvis du ikke produserer den andre etanen i kirurgi som Coldwell-Luke-operasjonen, vil hullet bli lukket med granuleringer innen de neste dagene etter operasjonen. For å forhindre dette, foreslo W. Kuner å sette inn et hull i sølvrøret (kanyle) med en distal kant som ble brettet utover slik at den ikke kollapset i den maksillære sinus. Gjennom kanylen vaskes hulrommet av pasienten selv med en antiseptisk løsning 2 ganger om dagen i lang tid (opptil 1 år). Mellom prosedyrene er røret lukket med en kork for å hindre at maten kommer inn i den. For tiden, med fiberoptikk og mikrovideo kirurgi anlegg, kan denne operasjonen utføres for å undersøke sinus og bestemme metoden for etterfølgende kirurgisk inngrep.