Endoskopi av sinus maxillaris

Bruken av moderne fiberoptiske endoskoper muliggjør in vivo-undersøkelse av sinus maxillaris og påvisning av tegn på betennelse (hyperemi i slimhinnen, polypper i dens forandringer, etc.). Moderne fiberoptiske endoskoper er komplekse enheter utstyrt med ultrakortfokusoptikk med bred synsvinkel, en digital videosignalomformer og en TV-skjerm, som muliggjør bildeanalyse. I tillegg kan skjermen brukes til å se ikke bare det overordnede bildet av patologiske forandringer, men også til å detaljere individuelle elementer i bildet, og bestemme deres patologiske anatomiske essens.

Ultralydundersøkelse utføres med en enhet som kalles «Sinuscan». Metoden er basert på følgende egenskaper ved ultralyd:

1. ikke trenger gjennom luften (ultralyd i gasser sprer seg med stor demping);
2. trenger godt gjennom flytende og faste medier;
3. reflektert fra grensen mellom to kontaktmedier med ulik tetthet, for eksempel væske/bein, bein/luft, bein/cyste osv.; derfor, når ultralyd passerer gjennom ulike vevslag, reflekteres den delvis fra hvert grensesnitt og returnerer til mottakeren, kombinert med en akustisk sonde; minidatamaskinen leser tidsforskjellen i ankomsten av den reflekterte ultralyden til mottakeren og danner romlig atskilte indikatorstriper på skjermen, hvis avstand er fra "nullmerket".

Røntgendiagnostikk gjør det mulig å fastslå den patologiske prosessens natur nesten fullstendig, siden strukturene som fyller bihulene er synlige på røntgenbilder. Hvis det er inflammatoriske forandringer i bihulene, svekkes deres gjennomsiktighet.

Når man røntgenfotograferer i stående stilling (med oppreist hode), strømmer væsken i bihulene ned, og nivået visualiseres på røntgenbildet som en bue. Noen ganger oppdages en puteformet, begrenset hevelse i slimhinnen på røntgenbildet, som visualiseres som milde, avrundede skygger.

En svært lovende og rimelig metode for røntgenundersøkelse av bihulene er metoden med bruk av vannløselige kontrastmidler med lav konsentrasjon, som har en rekke fordeler i forhold til konvensjonell bihulekontrast med jodolipol: redusert forbruk av kontrastmiddel, forbedret diagnostikkkvalitet, redusert maskeringsgrad av volumetriske formasjoner som ligger i bihulenes lumen. For dette formålet brukte forfatterne en 60 % løsning av verografin eller jodamid-300 med lav konsentrasjon. Standardpreparater ble fortynnet med destillert vann i forholdet 1:1, noe som oppnådde maksimal kontrasteffekt.

Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning av maksillærbihulen brukes når det er mistanke om grove organiske lesjoner i ansiktsskjelettet forårsaket av en svært virulent infeksjon i immunsviktige tilstander i kroppen, så vel som i alvorlig klinisk forløp av den inflammatoriske prosessen, ledsaget av tegn på purulente komplikasjoner (slem i ansiktet, orbita og retromandibulærregionen, abscesser i frontallappen og lesjoner i venøse bihuler i hjernen, etc.). Når det gjelder CT av maksillærbihulen ved akutt betennelse, er slike arbeider få. SV Kuznetsov et al. (1990) undersøkte 84 pasienter med akutt rhinosinusitt ved hjelp av CT. I maksillærbihulen med influensaetiologi avsløres en økning i volumet av slimhinnen i det indre slimhinnen på grunn av ødem og infiltrasjon, mens fortykkede indre strukturer i nesen visualiseres, hvis tetthet er redusert og svinger innenfor (10,6 ± 4,8) X-enheter (normalt visualiseres ikke bløtvev i bihulene i det hele tatt på CT). Ved bakteriell rhinosinusitt øker også bløtvevsmembranen i de berørte bihulene, men i mindre grad enn ved influensabihulebetennelse. Tettheten er 28–32 X enheter. I lumen i maksillærbihulen observeres nesten alltid en viss mengde ekssudat med en tetthet på 22 til 31 X enheter. Som forfatterne bemerket, overstiger ikke informasjonsinnholdet i CT ved bakteriell betennelse det for tradisjonelle røntgenteknikker, og for differensialdiagnostikk av arten av patologiske forandringer er det også nødvendig å ty til tradisjonell røntgen. Derfor, som forfatterne bemerker, er det upassende å ty til CT med tilstrekkelig klare radiologiske tegn som bekrefter det kliniske bildet av akutt betennelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]