Kalkose i øyet

Fragmenter som inneholder kobber fører, når de oksideres, til avsetning av kobbersalter i øyets vev - chalkose. I hornhinnens epitel og stroma observeres avleiringer av små korn av blå, gyllenblå eller grønn farge. Baksiden av hornhinnen har en uklar grønn farge. Nærmere limbus er pigmentkorn vanligvis hovedsakelig plassert på hornhinnen og på øvre og nedre limbus i form av striper som går til limbus (stripene er brede øverst, smale nederst).

Iris er grønnaktig eller grønnaktig-gul; ved pupillkanten er det en avleiring av brunt pigment. Det er en økning i den korneosklerale trabekelsonen. Pigmenteringen har et rødlig, rødbrunt eller gult skjær og er atskilt fra den vanlige mørkegrå pigmenteringen som observeres etter syklitt. Den mest uttalte pigmenteringen er nær fremmedlegemer, i iridokornealvinkelen eller i de dype lagene av den perifere delen av hornhinnen.

En ring på linsens fremre kapsel, som tilsvarer pupillens bredde, med radiale opasifiseringsstråler som strekker seg ut fra den, og som ligner formen på en solsikke, er et konstant tegn på kalkose.

I glasslegemet - uttalt ødeleggelse, kalkforandringer har karakter av grove flytende tråder og filmer, prikket med skinnende prikker, kan være teglrøde i fargen. Forflytning av glasslegemet av varierende alvorlighetsgrad observeres, samt dannelse av adhesjoner og bindevevstråder. Disse endringene observeres på et avansert stadium av prosessen.

I senere stadier av kalkose bemerkes en mursteinsrød fargetone av glasslegemet, mer uttalt på siden der fremmedlegemet befinner seg.

Symptomer på øyets kalkose

Klinisk uttrykt kalkose i netthinnen er sjelden. Forandringene er hovedsakelig lokalisert i området rundt makula lutea, hvor en korolla bestemmes, bestående av individuelle foci i forskjellige størrelser og former, hvis farge varierer fra gulaktig til kobberrød. Foci har en metallisk glans. Tidlige manifestasjoner av kalkose oppdages vanligvis ikke oftalmoskopisk. Det kliniske bildet av kalkose og graden av uttrykk av den patologiske prosessen varierer. Størrelsen på fragmentet har ingen spesiell effekt på graden av uttrykk av kalkose. Rundt kobberfragmentet som befinner seg i øyet, oppstår det alltid en inflammatorisk prosess, en sone med aseptisk pussdannelse dannes. Vevet i denne sonen smelter, en abscess dannes, og det skapes forhold for bevegelse av fragmentet. Kobberfremmedlegemer fører ofte til øyeatrofi.

Behandling av øyets kalkose

Innføring av kobberfragmenter i øyet, med unntak av svært små, forårsaker aseptisk (kjemisk) betennelse med rikelig ekssudasjon. Den inflammatoriske prosessen i øyet oppstår som et resultat av dannelsen av løselige kobberforbindelser. Kobber i øyet finnes i form av kobbersulfat med brun farge, kobberoksidhydrat med gul farge og kobberkarbonater med grønn farge. I motsetning til jern blir kobber i øyet uløselig i en ubetydelig mengde. Løselige kobbersalter sirkulerer med øyevæsker og kan skilles ut fullstendig fra øyet.

Ved "kobbring" av øyet, sammen med oppløsningen av kobberfremmedlegemet og avsetning av kobbersalter i øyets vev, skjer deres gradvise oppløsning og fjerning fra øyeeplet igjen, i noen tilfeller ledsaget av en reduksjon i fenomenet kalkose og til og med spontan helbredelse. Basert på dette er konservativ behandling av sykdommen indikert.

Subkonjunktival administrering av 10 % og 15 % natriumtiosulfatløsning brukes til forebygging og behandling av kalkose. En 5 % natriumtiosulfatløsning anbefales også i form av drypp, intravenøse infusjoner, dråper, bad og salver.

For å behandle kalkose i øyet brukes ionisering med motsatt fortegn. Ioniseringsteknikken er som følger: en konstant elektrisk strøm føres gjennom øyet i retning fra baksiden av øyet til hornhinnen. Et glassbad med en platinaelektrode loddet inn i det, fylt med en 0,1 % løsning av natriumklorid (bordsalt), plasseres på det åpne øyet. Øyeelektroden kobles til den negative polen. En indifferent elektrode i form av en blyplate med en pakning plasseres på baksiden av halsen og kobles til den positive polen. En galvanisk strøm på 1-2 mA føres gjennom øyet i 20 minutter. Prosedyrene utføres daglig eller annenhver dag.

For bedre absorpsjon av turbiditet utføres diatermi (0,2–0,3 A) noen ganger på forhånd i flere minutter. Én kur består av 30 prosedyrer. Det anbefales å gjenta kurene annenhver måned.

Vitamin A gir gunstige resultater i behandlingen av kalkose. Det anbefales også å bruke Unitol i form av intramuskulære injeksjoner (7,5 ml av en 5 % løsning 3 ganger daglig i løpet av de to første dagene, 5 ml 3 ganger daglig i løpet av de neste 5 dagene) og øyedråper (6 ganger daglig), samt en 5 % eller 10 % løsning av natriumtiosulfat 4 ganger daglig i form av instillasjoner.

Kompleks behandling av siderose og kalkose i øyet bør utføres under konstant overvåking av ikke bare kliniske, men også elektrofysiologiske studier.

Forebygging av øyets kalkose

Forebygging av kalkose består primært av kirurgisk inngrep så tidlig som mulig, når kjemisk aktive fremmedlegemer kommer inn i øyevevet. Det er imidlertid vanskelig å løse problemet med å forhindre siderose og kalkose i inoperable tilfeller eller når et fremmedlegeme har vært i øyevevet i lang tid, hvor det allerede har skjedd endringer i øyevevet under påvirkning av metallforgiftning, og etter fjerning av fragmentet er videre utvikling av den patologiske prosessen mulig.