Kort frenulum

En kort leppefrenulum (øvre eller nedre) er ikke en sykdom, men et anatomisk og topografisk trekk ved strukturen til vestibulen i munnhulen, som er klassifisert som en strukturell abnormalitet i bløtvevet i munnhulen.

[ 1 ]

Fører til kort frenulum

Årsakene til en kort leppefrenulum er forankret i forstyrrelser i dannelsen av munnslimhinnen og medfødt anatomisk anomali i vestibulen i munnhulen. Som i tilfeller med strukturen av skjelettstrukturene i ansiktsdelen av skallen, bestemmes etiologien til forstyrrelsen i dannelsen av muskel- og slimvev av endogene (arvelige) og ulike eksterne risikofaktorer i løpet av de to første månedene av intrauterin utvikling (når embryoets ansiktsskjelett og munnhule dannes).

Leppenes frenulum (frenulum labii) ligger i forhallen i munnhulen (vestibulum oris), som er avgrenset på alle sider av kinnene, tennene og slimhinnen i den alveolære delen av tannkjøttet i begge kjever. Forhallen er dekket av en slimhinne som består av flerlags plateepitel.

Frenulum på begge leppene er en tynn trekantet tråd (bro) av slimete vev, plassert vertikalt - mellom midten av hver av leppene og midten av det tilsvarende tannkjøttet, eller mer presist, kjevens alveolære prosess. Frenulum er et elastisk "konstruktivt" element i munnhulens vestibul og fungerer som en begrenser av leppenes mobilitet.

[ 2 ]

Patogenesen

I de fleste tilfeller er patogenesen til defekten assosiert med det faktum at forbindelsen mellom frenulum og tannkjøttet er plassert under bunnen av gingivalpapillen mellom de to fremre fortennene (dvs. for nær tennene). I tillegg finnes det anatomiske varianter av selve frenulum: forvrengning av formen, fortykkelse og kompaktering av slimvevet, forkorting av ryggen (den frie siden av tannkjøttet).

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer kort frenulum

Tydelige symptomer på en kort frenulum på overleppen: overleppen er ikke veldig mobil og kan ikke dekke den øvre tannraden helt, vanskeligheter med å lukke leppene (det er derfor munnen forblir litt åpen).

Plasseringen av en av leppene når man smiler kan være spesifikk, med manglende evne til å åpne begge tannradene.

De første tegnene på at en baby har en kort frenulum på over- eller underleppen manifesterer seg ved betydelige vansker med å suge. En ammende mor bør være oppmerksom på hvordan babyen tar brystet, hvor raskt han blir lei av å suge, hvor raskt han blir sulten igjen, og om han går opp nok i vekt. Vanligvis oppdages denne feilen av neonatologer umiddelbart etter barnets fødsel, de informerer moren og, i hennes nærvær, eliminerer feilen ved å kutte frenulum.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ganske ofte forårsaker eller forsterker en kort frenulum under overleppen et diastema - et mellomrom mellom de øvre sentrale fortennene, samt mellomrom mellom alle tennene i overkjeven - trema i tennene. Samtidig blir tennene mer følsomme på grunn av et brudd på alveolvevets adhesjon til tannrøttene; tennene blir mye lettere påvirket av karies. Og problemer med diksjon uttrykkes i vanskeligheter med å uttale labiale og labiodentale konsonanter (b, r, m, v, f).

I tillegg til dannelsen av et gap mellom de nedre fortennene, er de vanligste konsekvensene og komplikasjonene av en kort frenulum i underleppen dannelsen av et feil bitt hos et barn etter utseendet av melketenner - med et frontalt fremspring av den nedre tannraden.

Når underleppens frenulum er kort hos voksne, er det en gradvis reduksjon i volumet av bløtvev nær tennene i den nedre raden (gingival resesjon), som er ledsaget av at halsen på de nedre fortennene er blottet. Ofte dannes det fordypninger (gingivallommer) mellom tannkjøttet og tannen, noe som blir en forutsetning for utvikling av periodontitt.

[ 5 ]

Diagnostikk kort frenulum

Diagnostisering av en kort leppefrenulum (øvre eller nedre) utføres under en visuell undersøkelse av munnhulen, hvor tannlegen, kjeveortopeden eller logopeden tydelig ser i hvilken avstand fra bunnen av gingivalpapillen mellom de to fremre fortennene (øvre eller nedre tannrekke) stedet for fusjon av strengen med tannkjøttet befinner seg. Normen anses å være en avstand på 5-8 mm.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling kort frenulum

Den eneste metoden som behandles med kort labial frenulum er kirurgisk.

Denne operasjonen kalles frenulotomi eller frenektomi. Frenulotomi innebærer å kutte den korte leppefrenulen med saks eller å fjerne en del av vevet med en skalpell (med suturering). Inngrepet krever lokalbedøvelse, er ledsaget av mindre blødninger, og smerte og hevelse observeres etter operasjonen. Arret på kuttet eller eksisjonen oppløses vanligvis.

En frenektomi er en medisinsk prosedyre utført med laser under minimal sedasjon med bedøvelse på slimhinnen. Blødning med denne metoden er praktisk talt fraværende; smerte, hevelse og arrdannelse er individuelle, men uansett leges alt på kortere tid enn med frenulotomi.

Eksperter understreker at den korte frenulumen under overleppen til et barn kan trimmes enten umiddelbart etter fødselen eller i en alder av seks til åtte år - når melkefortennene erstattes av permanente. Før dette trimmes ikke frenulumen for ikke å forstyrre dannelsen av kjevebuen og ikke for å provosere utviklingen av malokklusjon.

Hvis et barn har en kort frenulum på underleppen, kan frenulotomi utføres under melkebittet (men ikke tidligere enn tre år), men leger anbefaler å vente til de permanente fortennene bryter ut.