Kontaktsår i spiserøret: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Kontaktsår i spiserøret er en sjelden sykdom som oppstår som følge av langvarig trykkkontakt mellom veggene i spiserøret, som ligger foran mellom platen av ringbrusk og bak - kroppen av den sjette nakkevirvelen. På grunn av dette oppstår to "kyssende" sår, ett på forveggen, det andre - på baksiden. Den nære plasseringen av ringbrusk og kroppen av den sjette nakkevirvelen forklares av de fremvoksende degenerative forandringene i brusken i mellomvirvelskivene (spondylose), som fører til deformasjon av nakkesøylen og dens konvergens med strupehodet. I utgangspunktet oppstår iskemiske fenomener i de komprimerte delene av spiserøret, etterfulgt av trofiske forandringer som fører til dannelse av sår. Lignende forandringer i andre deler av spiserøret kan oppstå ved langvarig tilstedeværelse av en sonde eller fremmedlegeme i spiserørets lumen, med en aortaaneurisme og svulster som komprimerer spiserøret.

Den patomorfologiske prosessen begynner med dannelsen av overfladiske lesjoner i spiserørets slimhinne, deretter sprer den ulcerøs-nekrotiske prosessen seg fremover, når cricoidbrusken og ødelegger den. Klinisk manifesterer disse destruktive fenomenene seg ved respirasjons- og svelgeforstyrrelser. Sykdommen, når den først har oppstått, utvikler seg raskt, innen 10–20 dager, og fører til alvorlige dysfunksjoner, som oftest ender med døden.

Alderdom, svak hjerteaktivitet, tetthet i spiserøret forårsaket av nedsatt hemodynamikk i leveren, generelt tap av styrke - alt dette akselererer prosessen med forekomst av dekubitale sår i spiserøret.

Behandlingsmulighetene for kontaktsår i spiserøret er svært begrensede og ofte ineffektive på grunn av den raske utviklingen av irreversible patomorfologiske forandringer.

Forebygging består av forsiktig bruk av langvarig sondeernæring hos eldre pasienter, spesielt i tilfeller av kjemiske etseskader i spiserøret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]