Konjunktivitt forårsaket av fysiske og kjemiske irritasjoner

Industrielle og andre kjemikalier kan forårsake follikulær konjunktivitt. Behandling av akutt konjunktivitt hos pasienter som bruker kontaktlinser krever spesiell oppmerksomhet. Disse pasientene er utsatt for utvikling av hornhinnenesår, forårsaket av langvarig hypoksi. I noen tilfeller fører tilstedeværelsen av en patogen bakteriell flora til fremveksten av raskt fremgangende bakterielle sår. Feil ved valg av kontaktlinser kan spille en negativ rolle, så vel som individuell reaksjon på deres bruk.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Kunstig" konjunktivit

"Kunstig" konjunktivitt utvikler seg i forbindelse med målrettede handlinger av pasienten selv (for eksempel som følge av forbrenning eller eksponering for kjemiske stimuli). Prosessen er vanligvis lokalisert i den nedre tredjedel av øyebollet og på konjunktiva i det nedre øyelokk, ledsaget av irritasjon av øyelokk og kinn.

[6], [7], [8]

Phlyctenuletic conjunctivitis

Fluke-venøs konjunktivitt følger i noen tilfeller tuberkulose eller lesjon av øyelokkene av stafylokokker, selv om det vanligvis har en idiopatisk opprinnelse:

• et enkelt begrenset inflammatorisk fokus med et hvitt senter, vanligvis plassert i lemområdet;
• forbigående strømning;
• Varighet av eksistens om to uker;
• tilbøyelighet til eksacerbations;
• dårlige kliniske symptomer.

Treelike konjunktivitt

• Tykkede knottete "woody" konglomerater i bindehinden.
• Årsaken til sykdommen er ukjent, i noen tilfeller oppstår etter operasjon eller overført infeksjon.
• Noen ganger har den en autosomal recessiv type arv.
• Ved kirurgisk fjerning av sårets sentre viser en tilbøyelighet til tilbakefall. Noen ganger er det spontan resorpsjon.

Mangel på biotinidase

• Konjunktivitt.
• Atrofi av optisk nerve.
• Gipotoniya.
• Kramper.
• Alopecia.
• Utnevnelsen av biotin er vist.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Episcleritis

• Moderat lokal konjunktiv og episkleral injeksjon (Figur 6.3).
• Det er en knotty form.
• Irritasjon av øyebollet.
• Lokal og generell ikke-steroidal antiinflammatorisk terapi er indikert.
• Steroid medisiner anbefales i tilfeller som er resistente mot behandlingen.

Fig. 6.3. Episcleritis. Lokal dyp injeksjon og ødem av episcleral vev

[16], [17]

Multiform erytem - Stevens-Johnson syndrom

årsaken

Tilsynelatende er sykdommen en konsekvens av en akutt allergisk reaksjon.

Tidlige manifestasjoner

Det oppstår som følge av smittsomme sykdommer, oftest enkle herpes, eller individuell intoleranse mot rusmidler, spesielt sulfonamider.

• Vanlige hudutbrudd er "signalerende" lesjoner (som fører til myntlignende foki i forskjellige farger - fra rød til blå, smertefull på palpasjon).
• Slimete falske filmer av rød farge, noe som skaper inntrykk av hevelse og sakte absorberbar.
• Bivirkningens patologi:
  • konjunktivitt;
  • slim utslipp;
  • en reaksjon i form av follikkeldannelse er mulig;
  • defekter av konjunktivene (figur 6.4);
  • dannelsen av falske filmer;
  • simblefaron;
  • sekundær bakteriell infeksjon.

Syndrom Stevens-Johnson. Tosidig desquamativ konjunktivitt med områder av nekrose. Tung keratitt, som forårsaket utseende av arr på hornhinnen. Situasjonen ble komplisert ved å legge til syndromet av "tørre" øyne

Sent manifestasjoner

• Arrdannelse.
• Infeksjon av lakrimale kanaler.
• Syndrom av "tørre" øyne.
• Keratitt.
• Vaskularisering og arrdannelse i hornhinnen.
• Arr og keratinisering av øyelokkene.

Behandling

Akutt fase

• Sykehusinnleggelse.
• Generell bruk av steroidmidler.
• Intensiv topisk anvendelse av steroidpreparater som ikke inneholder konserveringsmidler.
• Lokal bruk av antibiotika som ikke inneholder konserveringsmidler.
• Cycloplegic drugs.
• Separasjon av interstitialskiver med en glassstang.
• Behandling av hud.

Den kroniske fasen

• Med syndromet av "tørre" øyne brukes mildningsmidler
• Med xerose foreskrive legemidler fra retinoidgruppen.
• Når trichiasis oppstår, utføres epilering og kryoterapi.
• Entropion er en indikasjon på kirurgisk inngrep.

Xerophthalmia. Bitos plaketter ser forhøyede, med avsetning av flere skalaer, konjunktivssider lokalisert i en sone som ikke dekkes av øyelokkene. Som i dette tilfellet blir patologiske områder ofte pigmentert. (Med høflighet av Mr. Michael Eckstein)

Avitaminose A

• En av de vanligste årsakene til blindhet i verden.
• Det er knyttet til protein-energi underernæring.
• Det er ledsaget av nattblindhet.
• Tørr, brettet, kjedelig konjunktiv.
• Bitot plaques (Bitot's) i området av øyegapet, ikke dekket av øyelokkene.
• Syndrom av "tørre" øyne.
• Akutt keratitt med fenomenene keratomalakia og raskt fremkallende perforering av hornhinnen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]