Kompresjonsbrudd i ryggraden

Kompresjonsfraktur i ryggraden er et ettrinns trykk på ryggsøylen, og kompresjon, og dens fleksibilitet. Trykket er for høyt for ryggens fremre strukturer, spesielt for ryggvirvlene selv og for mer sårbare skiver. Den fremre delen av vertebral kroppen er bokstavelig talt squashed og blir som en kil. Den bakre avdelingen kompenserer, begynner å bryte inn i ryggraden og klemmer ryggraden. Dette er den farligste form for brudd, som heldigvis ikke er så vanlig. Dermed oppstår ikke bare brytningen av ryggraden, men også dens kompresjon. Det er derfor brukket kalles kompresjon, ettersom presset veggen kompenseres ved å klemme ut den bakre delen.

Kompresjonsbrudd i ryggraden er typisk for området for 11. Og 12. Thorakvirveler, samt den første lumbale vertebraen. Lokalisering i andre områder er mulig, men mindre vanlig.

[1], [2]

Epidemiologi

Svært utsatt for kompresjonsfrakturer hos eldre på grunn av fragiliteten til beinsystemet som helhet og tilstedeværelsen av mange samtidige kroniske sykdommer. Ofte kan en kompresjonsbrudd være en konsekvens av patologiske deformasjoner av beinsystemet, som et resultat av hvilken prosessen med å redusere bein tetthet begynner.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Fører til kompresjonsbrudd i ryggraden

Den vanligste årsaken til en slik skade er mislykkede landinger etter hopp fra høyde og ulike biler, transportulykker.

Symptomer kompresjonsbrudd i ryggraden

Symptomer som karakteriserer kompresjonsbrudd i ryggraden: 

• Et skarpt slag, et traume forårsaker en karakteristisk akutt piercing smerte i selve vertebral kolonnen, umiddelbart overført i hender eller føtter, alt avhenger av lokaliseringen av brukket. 
• Nesten umiddelbart kommer det en sterk svakhet og følelse av nummenhet, noe som indikerer et brudd på nerveender. 
• Med langsom, kronisk ødeleggelse, som skjer ved ødeleggelse av beinvev ved osteoporose, er smerteopplevelser vanligvis tolerable, de vokser parallelt med deformasjonsprosessen av ryggraden. 
• De mest alvorlige skader, komplisert, forårsaker lammelse av underkroppen.

[9]

Skjemaer

Kompresjonsbrudd i ryggsøylen kan ta to former - komplisert og ukomplisert.

Frakturer uten komplikasjoner, det vil si uten truende ryggmargenskader, er også delt inn i underarter:

1. Den vertebrale kroppen er presset til høyden er mindre enn halvparten;
2. Trykk reduserer høyden på vertebrallegemet med halvparten;
3. Hoveden på vertebra faller betydelig - mer enn halvparten.

Brekninger i ryggraden med komplikasjoner - dette truer ikke bare helse, men også livstrauma. Med en komplisert kompresjonsfraktur er ikke bare ryggvirvlene, men ryggraden skadet. Denne statistikkformen finnes kun i 5-6% av alle diagnostiserte skader knyttet til muskel-skjelettsystemet. Oftest skadet halsvirvler, som den mest sårbare og skjøre, etterfulgt av ryggraden sternum og midje. En brutto, mekanisk skade som påvirker ryggvirvlene på C1, så vel som C2, betraktes som dødelig. Vertebrae kompresjonsfrakturer komplisert formen er ikke så mye ødelagt, hvor mange er utsatt for forstuinger og brudd som en konsekvens - flatet eller ødelagt sjakkel presses inn i bløtvevet i thorax, og deretter til ryggmargen. Siden brystbenet har svært lite unødvendig plass, skader deformerte deler av ryggraden ryggraden, kompenserer for sin plassering. I brystområdet er vertebrale frakturer Th11 og Th12 mest mottakelige. I lumbalområdet, hvor den mest aksiale belastningen er, blir ryggvirvlene på nivå L (1 og 2) skadet.

[10]

Diagnostikk kompresjonsbrudd i ryggraden

• Primær visuell undersøkelse av legen og samling av anamnese er obligatorisk i tilfelle av ukomplisert brudd; 
• Obligatorisk er nevrologiske tester som bestemmer brudd på ryggradsfunksjon, graden av skade på nerveender og tilstanden til det perifere nervesystemet. 
• Røntgendiffraksjonen utføres på en komplisert måte - i flere fremspring er et direkte og lateralt bilde laget som standard, andre indikasjoner er mulige i henhold til indikasjoner; 
• Ofte er den primære røntgen spesifisert og spesifisert av en datatomografiundersøkelse. På CT-skanningen er strukturen til de skadede kinnene, muskel og nervesvikt klart synlig. Mulig og myelografi - Ryggrads røntgen. Magnetic resonance imaging er bare indikert hvis det er mistanke om alvorlig skade på nervevev.

Moderne medisiner for forebyggende tiltak og på grunn av ekstremt bred spredning av osteoporose, anbefaler sterkt at det utføres en densitometrisk undersøkelse for alle kvinner som har krysset terskelen til femtiårsdagen. Denne metoden gjør det mulig å nøye vurdere tilstanden av beinvev i ryggraden og ta iverksette tiltak for å forhindre kompresjonsbrudd i ryggraden.

[11], [12]

Behandling kompresjonsbrudd i ryggraden

Konservativ terapi

Som regel betyr ikke ukompliserte brudd kirurgisk inngrep. Den første fasen av konservativ handling er utnevnelsen av sterke smertestillende midler. 

Krever sengestøtte, opprettholder maksimal immobilitet, inkludert å fikse kroppen med korsetttilbehør og hvilestoler. Slike feste bidrar til å redusere kompresjonstrykket og nøytraliserer muligheten for forskyvning (kollaborering). Dette skjemaet varer til slutten av perioden for sammensmelting av brudddet, vanligvis varer det opptil 14 uker. 

[13], [14]

Kirurgisk behandling av kompresjonsfraktur i ryggraden

Kirurgisk inngrep er indikert i komprimeringstrafikken i ryggraden selv, og operasjonen bidrar til å gjenopprette stabiliteten til ryggraden fraktet flere steder. Operasjonen bidrar til å frigjøre klemt nerveender og forhindre ytterligere komprimering av ryggmargen. Operasjoner utføres på flere måter: 

• Med fronttilgang, når tilgang til ryggraden åpnes ved å kutte sternumets fremre del eller sin laterale sone. Ofte plasseres et implantat på stedet av den ødelagte vertebraen - en protese av kroppen eller vertebraen (buret). 
• Ved hjelp av baktilgang, når huden er kuttet fra baksiden. Denne metoden brukes oftest i kompliserte brudd, når ryggmargen er skadet. På de skadede ryggvirvlene kan festeinnretninger - skruer installeres, slik at vertebral kolonnen er fast og vender tilbake til tilstanden til et enkelt konglomerat.

Kompresjonsbrudd i ryggraden, til tross for at den har en ukomplisert form, betraktes som et alvorlig traume som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og akutte terapeutiske tiltak. Spesielt farlig er tilfeller av kompliserte brudd, når kontoen går bokstavelig talt i et minutt. Mindre skader og blåmerker er uunngåelige for hver enkelt av oss, men mer alvorlige slag og skader i ryggraden kan frata en person med minst mobilitet, som maksimal levetid. Derfor bør du nøye og nøye behandle hovedstøtten til kroppen - ryggraden.