Keratitt ved hypo- og avitaminose

Keratitt ved hypo- og avitaminose er forårsaket av et brudd på generelle metabolske prosesser i kroppen. De oppstår på grunn av inntak av utilstrekkelige mengder vitaminer eller dårlig absorpsjon av individuelle vitamingrupper. Hornhinneskade observeres oftest ved mangel på vitamin A, B, _B2, C, PP, E. Hornhinnesykdommer utvikler seg mot bakgrunn av alvorlig generell patologi i kroppen, som er en konsekvens av vitaminmangel eller omvendt kompliserer absorpsjonen av vitaminer. Vanligvis er begge øynene påvirket. Alvorlighetsgraden av endringer i hornhinnen avhenger av graden av vitaminmangel i kroppen ved hypovitaminose, og i ekstremt alvorlige tilfeller (avitaminose) - av sykdomsvarigheten og innholdet av andre vitaminer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer og behandling av keratitt ved hypo- og avitaminose

Den mest effektive metoden for primærdiagnose er å bestemme symptomene på sykdommen.

Keratitt på grunn av vitamin A-mangel

Avitaminose A forårsaker endringer i epitellaget i konjunktiva og hornhinnen. Avitaminose har følgende symptomer: - i den innledende fasen avtar hornhinnens følsomhet og dystrofiske forandringer øker sakte, den normale glansen og fuktigheten på overflaten forsvinner. Den blir matt, skylignende uklarheter oppstår. Dette er prexerosestadiet, som erstattes av epitelial xerose, dvs. keratinisering av epitelet. Først oppstår xerotiske tørre plakk på konjunktiva i øyeeplet og hornhinnen innenfor den åpne øyeåpningen, lik små dråper med størknet fett. De overfladiske tørre cellene eksfolierer, noe som forårsaker ubehag. På dette stadiet, med rasjonell ernæring og behandling, er bedring fortsatt mulig med et lite tap av øyefunksjon. Det tredje stadiet av avitaminose A er keratomalasi. Hele hornhinnen blir uklar. Forandringene beveger seg raskt fra de overfladiske lagene til de dype. Samtidig med spredningen av uklarhet begynner prosessen med hornhinneoppløsning. Det er rikelig utflod i øyekrokene. Behandling som startes på dette stadiet ender med grov arrdannelse på defektene. Uten behandling oppstår hornhinneperforasjon. På grunn av manglende følsomhet i hornhinnen skjer vevsoppløsningen smertefritt.

Behandling: et balansert kosthold med animalske og plantebaserte produkter rike på vitamin A og karoten, en oljeløsning av retinolacetat oralt eller intramuskulært i en daglig dose på 100 000 IE og et multivitaminkompleks.

Lokalt: innføring av sulfanilamidpreparater 3-4 ganger daglig for å forhindre infeksjon av den eroderte overflaten; vitamindråper (citral og riboflavin vekselvis), preparater som fremmer epitelregenerering (retinol, actovegin, balarpan, fiskeolje); i tillegg er salver som inneholder vitaminer obligatoriske.

Keratitt på grunn av vitamin B-mangel

Avitaminose B i hornhinnen manifesterer seg mot en bakgrunn av generelle forandringer i kroppen, symptomer på avitaminose: polynevritt, tap av muskeltonus, dysfunksjon i mage-tarmkanalen. Uklarheter oppstår i den sentrale delen av hornhinnen, ødem i epitelet, deretter utvikler det seg diskoid keratitt med et vedvarende langvarig forløp og et alvorlig utfall. De overfladiske lagene i hornhinnen blir infiserte, nekrotiske og kan bli perforerte. Allerede i utviklingsstadiet av diskoid keratitt er iris og ciliærlegemet involvert i den patologiske prosessen, og deretter årehinnen.

Behandling: Rasjonell ernæring med inkludering av retter fra belgfrukter, korn, lever, nyrer. Tiaminbromid og multivitaminer foreskrives i terapeutiske doser.

Lokal behandling avhenger av sykdomsstadiet. Den generelle tilnærmingen er den samme som for vitamin A-mangel.

Keratitt på grunn av vitamin B2- _mangel

Avitaminose B2 _kan forårsake overfladisk keratitt med sårdannelse, men en stromal form for betennelse er også mulig. Keratitt med avitaminose B2 _er preget av innvekst av et stort antall overfladiske kar. Rasjonell behandling i stadiet av tidlige manifestasjoner fører til bedring. Hornhinnesykdom, denne avitaminosesymptomen oppstår mot bakgrunn av seboreisk dermatitt, angular stomatitt, glossitt og andre manifestasjoner av avitaminose _B2.

Behandling: riktig ernæring med obligatorisk daglig inkludering av melk, kjøtt, belgfrukter i kostholdet; riboflavinpreparater og multivitaminer foreskrives i terapeutiske doser i henhold til alder.

Lokal behandling er symptomatisk. En 0,02 % løsning av riboflavin i dråper brukes. Det generelle prinsippet for lokal behandling er det samme som for vitamin A-mangel. For å undertrykke veksten av nydannede kar, administreres subkonjunktivale injeksjoner av steroidlegemidler (deksazon 0,5 ml én gang daglig) i kurer på 7–10 dager.

Keratitt på grunn av vitaminmangel B6 _, B12 _, PP, E

Avitaminose B6 _, B12 _, PP, E påvirker alltid hornhinnens tilstand og manifesterer seg i et brudd på epiteliseringen, hovedsakelig i den sentrale delen, hvoretter hornhinnen er mettet med tårevæske, dens gjennomsiktighet endres, infiltrater dukker opp, deretter erosjoner og sår. Nydannede kar vokser på forskjellige tidspunkter. Keratitt oppstår på bakgrunn av generelle forandringer i kroppen, karakteristisk for en gitt hypo- eller avitaminose. Det er identifiseringen av en forbindelse med en spesifikk generell patologi som lar oss stille riktig diagnose og foreskrive generell etiologisk behandling, uten hvilken lokal terapi er ineffektiv.