Kavinton

Cavinton er representant for en gruppe medikamenter, den viktigste terapeutiske effekten som anses å påvirke nervesystemet. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er vinpocetin.

Ved koden til den automatiske telefonsentralen refererer Cavinton til psykostimulerende midler som påvirker kognitive funksjoner i hjernen. I tillegg er legemidlet betraktet som et neotropisk legemiddel, som et resultat av hvilket det er mye brukt for brudd i arbeidet i den mentale sfæren, reduserer oppmerksomhet og minne, samt i nærvær av hyperaktivitet.

På grunn av stoffets spesifikke struktur, aktiveres blodsirkulasjonen i hjernens iskemiske områder, noe som resulterer i at deres funksjonalitet er normalisert. I tillegg gjenopprettes tilstrekkelig blodtilførsel, noe som bidrar til forbedring av generell tilstand og stimulering av kognitive funksjoner.

[1], [2]

Indikasjoner Kavinton

Legemidlet har vist seg effektivt i ulike patologiske forhold i oftalmologi, nevrologi, nevrokirurgi og mange andre medisinske felt. Cerebrovaskulær patologi regnes som hovedindikasjon for behandling i nevrologi.

Cavinton brukes til å gjenopprette blodtilførselen til alle deler av hjernen som ikke får nok oksygen og næringsstoffer som følge av et slag.

Indikasjoner Cavinton inkluderer demens av vaskulær opprinnelse, vertebrobasilær insuffisiens, tap av aterosklerotisk plakk og cerebral vaskulær encefalopati, som er basert på utviklingen av vedvarende økning trykk eller skade.

Ved hjelp av Cavinton er det en reduksjon i intensiteten til nevrologiske og psykiatriske symptomer, som er årsaken til cerebral vaskulær patologi.

Forstyrrelser i blodtilførselen til vaskulær genese i retina og choroid indikasjoner for bruk Cavinton i oftalmologi.

I ENT-praksis brukes et legemiddel med medisinsk nødvendighet for hørselstap av den perceptive formen for aldersgenerasjonen for å gjenopprette lokal sirkulasjon. I tillegg fjerner Cavinton vellykket de kliniske manifestasjonene av Meniere sykdom, så vel som tinnitus.

[3], [4]

Utgivelsesskjema

Doseringsform Cavinton er en tablettform og infusjonsvæske. De viktigste fysisk-kjemiske egenskapene til stoffet er hvit (nesten hvit) farge og flat rundt form av tabletten. Diameteren er ca. 9 mm. På overflaten på den ene siden er det en innskrift "CAVINTON".

Cavinton inneholder 5 mg vinpocetin, som anses som den viktigste aktive komponenten av legemidlet. Tabletter er pakket i blister, 25 stykker hver. En medisin pakke inneholder 2 blister.

Den neste form for frigivelse er en løsning for intravenøs bruk. 1 ml Cavinton-konsentrat inneholder 5 mg vinpocetin. Viktige fysiske og kjemiske egenskaper av stoffet er en fargeløs væske, noen ganger med en grønn tinge, og fraværet av en suspensjon, noe som sikrer gjennomsiktig konsentrat.

Denne form for frigjøring av medikamentet lagres i ampuller på 2 ml. Hver pakning inneholder 10 ampuller. Cavinton i form av en løsning brukes i den akutte perioden med en patologisk tilstand, siden den har rask tilgang til kroppens blodflate.

Ved slutten av den akutte fasen anbefales det å bruke en tablettpreparat, som er mer praktisk for mottak hjemme.

[5], [6], [7]

Farmakodynamikk

På grunn av de grunnleggende egenskapene til vinpocetin har Cavinton en kompleks virkningsmekanisme. Det består i å påvirke metabolske prosesser i hjernen og aktivere lokal sirkulasjon, forbedre de reologiske parametrene i blodet.

Farmakodynamikk Cavinton utfører en beskyttende funksjon for nervevev, og reduserer den negative effekten av cytotoksiske prosesser på grunn av stimulering med aminosyrer.

Legemidlet blokkerer reseptorer og potensielle avhengige kanaler for kalsium og natrium. I tillegg stimulerer stoffet den beskyttende effekten på adenosinneuroner.

Vinpocetin stimulerer metabolske prosesser i hjerneceller gjennom aktivert fangst og levering av glukose og oksygen. Legemidlet øker vevets motstand til utilstrekkelig oksygeninntak, øker hastigheten på transport av glukose, noe som er en av de viktige energiprosessene.

Cavintonum øker mengden av ATP, aktiverer sirkulasjons noradrenalin og serotonin i hjernecellene, og stimulerer noradrenalin stigende bane system som gir cerebroprotective effekt.

Farmakodynamikk Cavinton gir mikrovaskulaturen ved å blokkere aktivering "liming" av blodplater, redusere blod viskositet, øket evne til å endre form for erytrocytter og inhibering av adenosin-entrainment. I tillegg er det en akselerert sirkulasjon av oksygen i hjernecellene.

Legemidlet selektivt stimulerer blodsirkulasjonen i vevet, øker hjernens systoliske volum og reduserer perifer vaskulær motstand uten å påvirke parametrene i den generelle sirkulasjonen.

Vinpocetin gir aktivering av cerebral sirkulasjon, ikke "røver" andre vev og organer. Tvert imot, som er karakteristisk, øker stoffet blodtilførselen i de områdene hvor det ikke er tilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer.

[8], [9]

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes raskt gjennom mucosa i fordøyelseskanalen etter oral administrering. Etter 1 time oppdages maksimal konsentrasjon av hovedaktiv ingrediens, vinpocetin i blodet. Samme tid for akkumulering i blodet er nødvendig for legemidlet med intravenøs administrering av Cavinton. Når stoffet passerer gjennom tarmveggen, er metabolske prosesser med deltakelse fraværende.

Farmakokinetikken Cavinton i 2-4 timer bestemmer den største akkumuleringen av legemidlet i leveren. Det er imidlertid verdt å merke seg at volumet av vinpocetin i hjernevevinnet er mye lavere enn dets konsentrasjon i blodet.

Kun 66% av stoffet sirkulerer i blodet med en bundet tilstand med proteiner. På grunn av den utprøvde tropismen til vevet, gir vinpocetin maksimal terapeutisk effekt på de områdene hvor dette er viktigst.

Halveringstiden er mellom 3,5 timer og 6 timer, basert på doseringen som er tatt. Utskillelse av vinpocetin utføres av tarmen (40%) og nyrer (60%), med bare 3-5% utskilt uendret, de resterende 97% metaboliseres.

Farmakokinetikk Cavinton gir tilberedning av apovincaminsyre fra vinpocetin, som er hovedmetabolitten. Et viktig trekk ved stoffet er mangelen på krav til valg av individuelle doser for personer med nyre- og leverpatologi.

Farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaper av stoffet avviger ikke når det brukes i alderen eller i nærvær av samtidige sykdommer.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og administrasjon

Basert på alvorlighetsgraden av patologien, pasientens alder og den samtidige patologien, er administreringsmetoden og dosen Cavinton valgt.

I den akutte perioden av sykdommen, anbefales det å bruke legemidlet i form av løsninger for intravenøs infusjon. Innføringen må utføres sakte, slik at antall dråper ikke overstiger 80 per minutt.

Det er forbudt å administrere vinpocetin intramuskulært, og også intravenøst uten forutgående fortynning av konsentratet. Den opprinnelige doseringen er vanligvis 20 mg av legemidlet, fortynnet i 500 ml av oppløsningen. Denne dosen kan økes opp til 1 mg / kg / dag i 2-3 dager, med tanke på toleransen for legemidlet.

Gjennomsnittlig terapeutisk kurs er opptil 2 uker. Ved en masse på 70 kg er den vanlige dosen 50 mg / dag, fortynnet i 500 ml av oppløsningen.

For å fortynne konsentratvinpocetinet, anvendte fysiologisk saltvann eller løsning med glukose. Det bør bemerkes at når stoffet er fortynnet, skal det brukes innen 3 timer.

Administrasjonsmåten og dosen etter slutten av den akutte perioden av den patologiske tilstanden velges individuelt, men i de fleste tilfeller er Cavinton brukt i tablettform.

Cavinton med en dose på 5 mg kan tas 1 tablett tre ganger daglig i flere uker til måneder. I alderdommen, så vel som i nærvær av dysfunksjon av lever og nyrer, krever vinpocetin ikke korreksjon.

Legemidlet kan brukes til monoterapi eller for kompleks behandling for å gjenopprette cerebral sirkulasjon og normalisere kognitive funksjoner.

[18], [19], [20]

Bruk Kavinton under graviditet

Før du bruker medisiner, må du sørge for at en person ikke har kontraindikasjoner for å motta det.

En slik kontraindikasjon er bruk av Cavinton under graviditet. På et tidspunkt da fosteret vokser og utvikler seg, bør det ikke være noen negativ faktor fra det gravide eller det eksterne miljøet. Det kan bli avgjørende for dannelsen av patologi i fosteret, noe som ytterligere manifesterer seg som utilstrekkelig funksjonalitet i et hvilket som helst organ eller system.

Forbudet mot bruk av vinpocetin skyldes dets evne til å trenge inn i blodet av fosteret, og omgå placenta barrieren. Mengden av legemiddelet som kommer inn i fostrets blod er mye mindre enn i det gravid systemet, men til og med en liten konsentrasjon kan provosere utviklingen av bivirkninger fra fosteret.

Teratogene og toksiske effekter av vinpocetin er ikke påvist, men til tross for dette er bruk av Cavinton under graviditet forbudt. På grunn av dyreforsøk ble det funnet at ved bruk av høye doser av legemidlet ble utviklingen av blødning i blodet fulgt med abort. Årsaken til fremveksten av bivirkninger er en overdreven økning i lokal blodsirkulasjon.

I tillegg må du slutte å bruke Cavinton under amming. Vinpocetin har en høy evne til å trenge inn i morsmelk, som overstiger konsentrasjonen i en kvinnes blod mer enn 10 ganger.

Med morsmelk innen en time kan det stå ut til en fjerdedel av hele dosen av stoffet. Som en konsekvens kan babyen få en stor dose vinpocetin, som truer sin helse og muligens til og med livet.

Kontra

For å unngå den negative effekten av stoffet på kroppen, er det nødvendig å gjøre deg kjent på forhånd med mulige kontraindikasjoner til bruken. Dette vil gi den ønskede terapeutiske effekten uten uønskede reaksjoner.

Kontra Cavinton omfatter akutte fase av hemoragisk slag, alvorlig hjertesvikt på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen (iskemi), så vel som uttalt rytmeforstyrrelser i hjertet.

I tillegg bør det huskes at stoffet er forbudt til bruk av gravide kvinner og de kvinnene som ammes. Under graviditet, når du tar stoffet, er det stor risiko for blødning og abort.

Kontraindikasjoner for bruk av Cavinton forbyr også bruken i opptil 18 år, da det ikke foreligger pålitelig informasjon om fravær av bivirkninger i denne alderen.

Legemidlet er ikke anbefalt dersom en person har en individuell intoleranse overfor de viktigste aktive komponentene eller tilhørende komponenter. I tillegg bør man nøye bruke vinpocetin i nærvær av allergiske reaksjoner på legemidler fra gruppen Cavinton tilhører.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på å ta vinpocetin sammen med legemidler som kan forlenge QT-segmentet til EKG, noe som kan forstyrre hjertearbeidet. Også blant kontraindikasjoner er laktoseintoleranse fremhevet, siden i nærvær av dette syndromet er Cavintons bruk begrenset med tanke på stoffets 83 mg laktosemonohydrat.

[15]

Bivirkninger Kavinton

Ofte er stoffet godt tolerert av en person, men til tross for dette, er det fortsatt anbefalt å vite om mulige negative virkninger som kan utvikles etter bruk av vinpocetin.

Deres utseende skyldes kroppens individuelle egenskaper og dets respons på bestemte komponenter i legemidlet.

Bivirkninger Cavinton kan manifestere seg fra ethvert kroppssystem. På grunn av langvarig bruk av legemidlet er det således mulig å forandre endringer i sirkulasjonssystemet. Bildet av blodet i dette tilfellet kan gjenspeile et utilstrekkelig antall hvite blodlegemer, blodplater, røde blodlegemer med mulig liming.

Immunresponsen mot bruk av vinpocetin manifesteres ved reaksjonen av overfølsomhet, og de metabolske sykdommene manifesteres av økt kolesterol, utvikling av diabetes og nedsatt appetitt.

Bivirkninger Cavintonum CNS presentert søvnløshet, tremor, hodepine, kramper, svimmelhet, forandringer i hudens følsomhet, hukommelsestap, deprimert eller euforiske tilstand.

I tillegg, i sjeldne tilfeller, er ødem av papillene i den optiske nerve, økt konjunktivbelastning, en økning i den hørlige terskelen og økt støy i ørene mulig. Bruk av stoffet kan forårsake svingninger i blodtrykket. I tillegg øker risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt på grunn av myokardisk iskemi.

Fra tarmkanalen etter bruk Cavinton kan virke ubehagelig følelse i magen, tørrhet i munnhulen, intestinal dysfunksjon, kvalme, oppkast, og Forderve oral mucosa.

Det skjer at huden kan dekkes med utslett, kløe, erytem, dermatitt og hyperhidrose. Den generelle tilstanden til en person forverres på grunn av svakhet, en følelse av varme og ubehag i brystet.

Ved laboratorie- og instrumentundersøkelse er det mulig å oppdage enkelte abnormiteter. Blant dem er det verdt å ta hensyn til økningen i antall triglyserider, økningen / reduksjonen av eosinofiler, aktiveringen av leverenzymer og ST depresjon på EKG.

[16], [17]

Overdose

Ved bruk av Cavinton-tablettformen observeres en overdose sjelden enn ved bruk av vinpoketin-konsentrat.

En spesiell egenskap ved løsningen er den obligatoriske sakte introduksjonen og overholdelse av en bestemt hastighet. Hvis dosen overstiger 1 mg / kg / dag, øker sannsynligheten for overdosering.

Som for Cavinton-tabletter har de en viss dosering, som, hvis observert i hyppigheten av administrasjon, utelukker utviklingen av en overdose.

Maksimal dose per dag for tabletter er 60 mg, som ikke bør overskrides. Vanligvis foreskrevet 1-2 tabletter med en dose på 5 mg tre ganger daglig.

I tillegg, når du tok 360 mg Cavinton, var det ingen bivirkninger fra hjerte-, vaskulære eller fordøyelsessystemer.

Ved overdreven dosering er det nødvendig å utføre magesvikt på et sykehus for å forhindre ytterligere absorpsjon av legemidlet inn i blodet. Hvis vinpocetin ble administrert intravenøst, anbefales det å bruke løsninger for avgiftning og stimulere vannlating ved hjelp av diuretika.

Gjennom reduksjon i konsentrasjon på grunn av overdose, bør arbeidet i hjertet og luftveiene overvåkes.

[21], [22], [23], [24]

Interaksjoner med andre legemidler

Vinpocetine er ganske godt brukt parallelt med andre medisiner. Cavinton reagerer ikke med dem og fungerer ikke på dem.

Til tross for dette er det fortsatt nødvendig å identifisere noen grupper av legemidler som vinpocetin skal brukes med forsiktighet til. Samspillet mellom Cavinton og andre rusmidler i den antihypertensive gruppen - beta-blokkere forårsaker ingen bivirkninger. Blant denne gruppen ble cloranolol og pindololol testet for interaksjon.

I tillegg er ingen ugunstige kliniske manifestasjoner er blitt identifisert i parallell med bruk av vinpocetin klopamid, digoksin (hjerteglykosider), acenokoumarol, hydroklortiazid (diuretikum), eller glibenklamid (hypoglykemiske legemidler).

Det er nødvendig å kontrollere blodtrykket, når Cavinton interagerer med andre legemidler - alfa-metyldopa, når sannsynligheten for å øke aktiviteten til sistnevnte øker.

Med forsiktighet bør du ta Cavinton med legemidler som påvirker nervesystemet, antiarytmiske stoffer og antikoagulantia.

[25], [26], [27]

Lagringsforhold

For å forhindre for tidlig tap på terapeutiske egenskaper av legemidlet, må det tas hensyn til visse anbefalinger for lagring.

Cavintons lagringsforhold forutsetter vedlikehold av det optimale temperaturregimet, fuktigheten og belysningsgraden i rommet hvor legemidlet vil bli lokalisert. Så, for vinpocetin er det maksimale temperaturnivået 25 grader, med overskudd av hvilket legemiddelets struktur kan bli endret.

Tablettpreparatet skal lagres i blister og konsentratet i intakte ampuller. I tillegg må legemidlet oppbevares på et sted hvor direkte sollys ikke når.

Hvis vinpocetin blir utsatt for en negativ faktor i lang tid, for eksempel sol eller høy temperatur, øker risikoen for endringer i stoffets farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper.

I tillegg innebærer Cavintons lagringsforhold at barna ikke har tilgang til medisinen. Barn kan bli skadet av en ampulle hvis ampullens integritet er brutt, og hvis konsentratet tas oralt, er det mulig å forgifte eller utse sidereaksjoner på grunn av overdosering.

Holdbarhet

Cavinton har en 5-årig holdbarhetstid. Det skal imidlertid huskes at i løpet av denne tidsperioden kan medisinske egenskaper av legemidlet bevares dersom alle regler for lagring blir observert.

Produksjonsdato og dato for siste bruk skal angis ved fremstilling av preparatet. Etter utløpsdatoen kan Cavinton ikke brukes både i tablettform og i konsentrert form.

Holdbarheten kan slutte tidlig hvis produktet blir utsatt for en negativ faktor i form av sollys eller høy temperatur over en lengre periode. I tillegg bør det bemerkes at når fortynning av vinpocetin konsentreres med en oppløsning det vedvarer i opptil 3 timer, hvorpå stoffets struktur undergår endringer.