Cavinton forte

Cavinton forte i internasjonal medisinsk terminologi er Vinpocetin. Det er et legemiddel hvis viktigste egenskap anses å være effekten på nervesystemet.

I følge ATC-koden tilhører legemidlet gruppen legemidler – psykostimulerende midler som påvirker menneskelige kognitive funksjoner. Siden det er et nootropisk middel, brukes legemidlet mot psykiske lidelser, hukommelses- og oppmerksomhetssvikt, samt hyperaktivitet.

Samtidig forbedrer legemidlet blodsirkulasjonen i hjernevevet, noe som bidrar til normal funksjon. Takket være gjenopprettelsen av full blodtilførsel til alle deler av hjernen observeres en forbedring av den generelle tilstanden (svimmelhet og hodepine reduseres) og aktivering av hjernestrukturene som er ansvarlige for kognitive funksjoner skjer.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Cavinton forte

Legemidlet er mye brukt i nevrologi, kardiologi, nevrokirurgi og andre medisinske områder. I nevrologi brukes Cavinton forte til behandling av cerebrovaskulær patologi.

Legemidlet er effektivt for å gjenopprette lokal (cerebral) blodsirkulasjon, hvis forstyrrelse er forårsaket av endringer i blodtilførselen til individuelle områder av hjernen (slag).

Indikasjoner for bruk av Cavinton forte inkluderer også vertebrobasilar insuffisiens, vaskulær demens, aterosklerotiske lesjoner i cerebrale kar, encefalopati på grunn av hypertensjon eller skader.

I tillegg fremmer Cavinton forte regresjon av mentale og nevrologiske symptomer i hjernens vaskulære patologi.

Innen oftalmologi er indikasjoner for bruk av Cavinton forte vaskulære blodtilførselsforstyrrelser i netthinnen og årehinnen.

For behandling av aldersrelatert perseptuelt hørselstap brukes legemidlet til å gjenopprette lokal blodsirkulasjon. I tillegg reduserer legemidlet intensiteten av Ménières sykdom og eliminerer tinnitus.

Utgivelsesskjema

Doseringsformen til Cavinton forte finnes i tablettform. De viktigste fysiske og kjemiske egenskapene er hvit farge, noen ganger med et beige skjær, flat rund form. Tablettens diameter er 0,8 cm, på overflaten er det en inskripsjon "10 mg" på den ene siden, og på den andre er det en skillelinje.

Cavinton forte har en dose på 10 mg. Legemidlets sammensetning inkluderer den viktigste aktive ingrediensen - vinpocetin. I tillegg er det verdt å fremheve ytterligere komponenter i form av talkum, magnesiumstearat, magnesiummonohydrat og flere andre komponenter.

Tablettformen gir streng kontroll av doseringen av legemidlet - 10 mg for å unngå overdosering. Hver pakning inneholder 2 eller 6 blisterpakninger. Ytteremballasjen er laget av papp i forskjellige størrelser, avhengig av antall tabletter. Én blisterpakning inneholder 15 tabletter.

Denne frigjøringsformen er utviklet for å behandle alvorlig patologi når en dose på 5 mg ikke er effektiv. For dette anbefales det å bruke tabletter på 10 mg, for ikke å ta 2 tabletter på 5 mg.

[ 3 ]

Farmakodynamikk

Den viktigste aktive ingrediensen i Cavinton Forte gir en kompleks virkningsmekanisme - den påvirker hjernens metabolske prosesser og aktiverer lokal blodsirkulasjon, og forbedrer blodets reologiske egenskaper.

Farmakodynamikk Cavinton forte beskytter nerveceller og fibre, og svekker den negative effekten av cytotoksiske reaksjoner forårsaket av stimulerende aminosyrer. Legemidlet hemmer potensialavhengige kanaler for natrium- og kalsiumioner, samt noen reseptorer. I tillegg forsterker legemidlet den beskyttende effekten av adenosinnevroner.

Vinpocetin aktiverer stoffskiftet i hjernevevet ved å øke opptaket av glukose og oksygen og levere dem til hjerneceller. Legemidlet øker hjernens motstand mot oksygenmangel, aktiverer glukosesirkulasjonen, noe som er spesielt viktig for hjernen fra energisiden, og påvirker også stoffskiftet med en overvekt av den aerobe banen.

I tillegg øker stoffet mengden ATP, stimulerer transporten av noradrenalin og serotonin i hjernevevet, aktiverer de stigende banene i noradrenalinsystemet, noe som resulterer i en cerebrobeskyttende effekt.

Farmakodynamikk Cavinton forte forårsaker økt mikrosirkulasjon ved å hemme prosessen med blodplateaggregering, redusere blodets viskositet, øke røde blodlegemers evne til å endre form og blokkere opptak av adenosin. I tillegg bemerkes forbedret oksygensirkulasjon i hjernevevet.

Cavinton forte aktiverer selektivt blodsirkulasjonen i hjernen ved å øke hjertets hjernevolum, noe som reduserer motstanden i hjernens kar, uten å ha en signifikant effekt på parametrene for systemisk sirkulasjon (puls, trykk, systolisk minuttvolum, vaskulær motstand).

Aktivering av hjernesirkulasjonen utføres uten å "stjele" blod fra andre organer. I tillegg observeres stimulering av blodsirkulasjonen nettopp i områder med utilstrekkelig oksygen- og næringstilførsel.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering av legemidlet starter absorpsjonsprosessen, hvor konsentrasjonen av den viktigste aktive komponenten i blodet øker. Maksimumsnivået nås etter 1 time. De ledende områdene i mage-tarmkanalen, hvor intensiv absorpsjon av vinpocetin er notert, regnes som de proksimale seksjonene. Under penetrering av legemidlet gjennom tarmveggen er det ingen metabolske prosesser som involverer legemidlet.

Farmakokinetikken til Cavinton forte gir maksimal akkumulering av vinpocetin i fordøyelsessystemet, spesielt i leveren. Denne prosessen skjer innen 2–4 timer etter oral inntak av medisinen. I tillegg er mengden vinpocetin i hjernevevet lavere enn konsentrasjonen i blodet.

Proteinbindingen er 66 %, og absolutt biotilgjengelighet er 7 %. Distribusjonsvolumet viser at vinpocetin har en uttalt vevstropisme. Legemiddeleliminasjonen skjer med 40 % gjennom tarmene og 60 % gjennom nyrene.

Halveringstiden er omtrent 3,5–6 timer, avhengig av doseringen. Nesten 100 % av legemidlet metaboliseres, noe som resulterer i at bare 3–5 % av legemidlet skilles ut uendret.

Farmakokinetikken til Cavinton forte skyldes dannelsen av apovinkaminsyre fra vinpocetin, som er dens metabolitt. Selv om noen andre skilles ut - hydroksyvinpocetin, hydroksy-AVK, samt deres forbindelser med sulfater og glukuronider.

En spesielt viktig fordel med Cavinton Forte er mangelen på behov for individuell doseringsvalg for personer som lider av lever- og nyrepatologi.

Siden legemidlet i større grad er beregnet for bruk i eldre alder, er det nødvendig å bestemme forskjellene i metabolisme og utskillelse hos en yngre aldersgruppe. Etter studien ble det konkludert med at farmakodynamikken og farmakokinetikken til legemidlet ikke endres avhengig av alder og samtidig patologi.

[ 4 ]

Dosering og administrasjon

Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av samtidig patologi og pasientens alder, bør administreringsmåte og dosering velges individuelt.

Legemidlet foreskrives i de fleste tilfeller 1 tablett flere ganger daglig. Det er imidlertid verdt å merke seg at doseringen av tablettene kan være forskjellig. Dermed har Cavinton forte 10 mg vinpocetin, og den "vanlige" Cavinton - bare 5 mg av den viktigste aktive ingrediensen.

Gitt alvorlighetsgraden av patologien og formålet med stoffet, må du ta 5 mg eller 10 mg vinpocetin tre ganger daglig. Et kjennetegn ved stoffet er behovet for å bruke det etter måltider, og skylle det ned med en liten mengde vann.

I tillegg krever ikke administrasjonsmåte og dosering justering hos eldre, så vel som ved lever- eller nyresvikt. Varigheten av medisineringen bestemmes individuelt - fra flere uker til måneder.

Cavinton forte kan brukes som monoterapi, men i de fleste tilfeller kreves en omfattende tilnærming. I denne forbindelse anbefales Cavinton forte å brukes sammen med andre legemidler for å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen og normalisere kognitive funksjoner.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bruk Cavinton forte under graviditet

Det finnes noen kontraindikasjoner for bruk av legemidlet. Den viktigste er bruk av Cavinton forte under graviditet. I denne perioden er det nødvendig å strengt kontrollere inntaket av legemidler for å unngå utvikling av bivirkninger hos den gravide kvinnen og fosteret, noe som kan true deres helse og liv.

Studiene har ført til konklusjonen at vinpocetin kan trenge inn i morkaken og sirkulere i fosterets blod. Konsentrasjonen av den viktigste aktive ingrediensen i morkaken og fosterets blodomløp er selvfølgelig lavere enn hos en gravid kvinne, men risikoen for å utvikle uønskede konsekvenser er svært høy.

Til tross for at det ikke ble observert teratogene eller toksiske effekter på fosteret, er bruk av Cavinton forte under graviditet fortsatt forbudt. Dette skyldes resultatene fra dyrestudier, da vinpocetin ble brukt i høye doser.

Som et resultat utviklet det seg blødning fra placenta, etterfulgt av abort. Hovedforutsetningen for denne tilstanden er økningen i blodsirkulasjonen i placenta, noe som fremkaller blødning.

I tillegg bør det tas i betraktning at Cavinton Forte ikke skal brukes under amming. Studier har vist at konsentrasjonen av vinpocetin i morsmelk var 10 ganger høyere enn mengden i kvinnens blod.

Mengden medisin som kommer med morsmelk per time er en fjerdedel av den totale dosen som tas. I denne forbindelse er bruk av Cavinton forte under amming kontraindisert for å unngå negative effekter på kroppen.

Kontra

Medisiner har ikke alltid en terapeutisk effekt. Noen ganger kan bivirkninger oppstå etter inntak av legemidlet. I noen tilfeller observeres en forverring av tilstanden ved bruk av legemidlet i nærvær av kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av Cavinton forte inkluderer derfor den akutte perioden med hemorragisk hjerneslag, alvorlig stadium av iskemisk hjertesykdom, alvorlige forstyrrelser i rytmen og ledningen av nerveimpulser i myokardiet.

I tillegg er det ikke tillatt å bruke legemidlet av gravide for å unngå negative konsekvenser i form av blødning og abort, og det anbefales heller ikke å ta Cavinton Forte i løpet av den naturlige ammingsperioden for babyen.

Kontraindikasjoner for bruk av Cavinton Forte tillater heller ikke bruk i barndommen, når barn ennå ikke har fylt 18 år.

Det er ikke tilrådelig å bruke legemidlet hvis du har en individuell intoleranse mot vinpocetin eller tilleggskomponenter som er en del av legemidlet. Hvis en person har økt følsomhet for legemidlet, øker risikoen for bivirkninger.

Cavinton forte bør tas med forsiktighet sammen med legemidler som kan øke QT-intervallet på et elektrokardiogram ved undersøkelse av hjertet. I tillegg bør det tas hensyn til at legemidlet inneholder 83 mg laktosemonohydrat, så ved laktoseintoleranse er det nødvendig å være ekstremt forsiktig.

Bivirkninger Cavinton forte

I de fleste tilfeller tolereres legemidlet ganske godt av en person, men det er fortsatt nødvendig å gjøre seg kjent med mulige bivirkninger som kan oppstå hvis doseringen ikke følges eller på grunn av kroppens individuelle egenskaper.

Bivirkninger av Cavinton forte er representert av ulike kliniske symptomer som kan manifestere seg i ethvert system i kroppen.

Etter langvarig bruk av legemidlet kan blodbildet endres, spesielt antallet leukocytter, blodplater og erytrocytter reduseres, og sistnevnte kan også klebe seg sammen.

Immunsystemet kan reagere på bruk av Cavinton forte i form av overfølsomhet. Fra den metabolske siden er det mulig å øke kolesterolet, redusere appetitten og utvikle diabetes.

Bivirkninger av Cavinton forte på nervesystemet inkluderer hodepine, søvnløshet, svimmelhet, eufori, depresjon, skjelvinger, kramper, hukommelsestap og endringer i hudfølsomhet.

I tillegg er rødhet i øyets konjunktiva, hevelse i papillen i synsnerven, hørselstap og forekomst av støy i ørene mulig. Fra hjertets side observeres en økning i trykk og utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet med utvikling av iskemi og infarkt.

Fordøyelsessystemet kan reagere på inntak av Cavinton Forte med ubehag i magen, munntørrhet, tarmdysfunksjon, oppkast og stomatitt.

I noen tilfeller kan erytem, kløe, utslett, dermatitt og hyperhidrose oppstå på huden. Vanlige symptomer inkluderer svakhet, ubehag i brystet og en følelse av varme.

I tillegg er det mulig med noen avvik fra normen under laboratorie- og instrumentstudier, i form av en økning i nivået av triglyserider, en endring i den kvantitative sammensetningen av eosinofiler, en økning i aktiviteten til leverenzymer og ST-depresjon på EKG.

Overdose

Siden hver Cavinton Forte-tablett har en strengt målt dosering, er en overdose praktisk talt utelukket hvis anbefalingene for antall tabletter følges.

I noen tilfeller er det nødvendig å ta 1 tablett tre ganger daglig over lengre tid. Hvis du omregner det for den viktigste aktive ingrediensen - vinpocetin, får du 60 mg, som er den maksimale daglige dosen for tablettlegemidlet. Heller ikke i dette tilfellet ble det observert noen overdose.

I tillegg, med en enkeltdose på 360 mg vinpocetin, dukket det ikke opp kliniske symptomer på overdosering i hjertet, blodårene eller fordøyelsessystemet.

Hvis det observeres ubehag etter å ha tatt medisinen i en stor dose, anbefales det å konsultere lege. Avhengig av personens tilstand er mageskylling nødvendig hvis medisinen nylig ble tatt for å forhindre ytterligere inntreden av vinpocetin i blodet.

I tillegg er det nødvendig å overvåke hjertets, pulsens og blodtrykkets arbeid. Om mulig bør avgiftningsbehandling utføres for å redusere konsentrasjonen av vinpocetin i blodet og akselerere elimineringen ved "tvungen" diurese.

[ 8 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Takket være de utførte studiene ble det fastslått at Cavinton forte tolereres godt sammen med andre medisiner, uten å forsterke eller hemme aktiviteten deres.

Interaksjonen mellom Cavinton forte og andre legemidler, for eksempel antihypertensive midler i gruppen betablokkere, er helt trygg. Dette ble testet ved samtidig bruk av Cavinton forte med kloranol og pindolol.

I tillegg førte ikke kombinert bruk av dette legemidlet med klopamid, hjerteglykosider (digoksin), hypoglykemiske legemidler (glibenklamid), acenokumarol eller diuretika (hydroklortiazid) til uønskede kliniske effekter.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot overvåking av blodtrykket når det er en interaksjon mellom Cavinton forte og andre legemidler, for eksempel alfa-metyldopa, som et resultat av at det observeres en ytterligere terapeutisk effekt av sistnevnte.

Selv om vinpocetin brukes ganske bra sammen med andre legemidler, anbefales det fortsatt å være ekstremt forsiktig når det brukes samtidig med legemidler som kan påvirke nervesystemet, antiarytmika og antikoagulantia.

[ 9 ], [ 10 ]

Lagringsforhold

Produsenten av hvert legemiddel spesifiserer visse betingelser for oppbevaring av legemidlet for å unngå tap av dets medisinske egenskaper. Oppbevaringsforholdene for Cavinton forte inkluderer opprettholdelse av temperatur, fuktighet og lysforhold.

Dermed bør ikke maksimaltemperaturen overstige 30 grader, og direkte sollys bør være helt fraværende. Når solen treffer emballasjen eller blisterpakningen med legemidlet over lengre tid, observeres en endring i strukturen til den viktigste aktive komponenten. Som et resultat endrer legemidlet dets farmakokinetiske og farmakologiske egenskaper.

Oppbevaringsforholdene for Cavinton forte innebærer nødvendigvis at legemidlet oppbevares utilgjengelig for barn, slik at de ikke har tilgang til det. Hvis legemidlet kommer i kontakt med barn, kan de ta det oralt, noe som vil forårsake forgiftning, bivirkninger eller overdose. I alle de nevnte tilfellene truer Cavinton forte barns helse og liv.

[ 11 ]

Holdbarhet

Med tanke på lagringsforholdene for legemidlet er det nødvendig å huske at hvert legemiddel har sin egen utløpsdato, hvoretter medisinen ikke kan brukes.

Cavinton forte har en holdbarhet på 5 år, og i løpet av denne tiden har den alle de medisinske egenskapene som er oppgitt av produsenten. Det er imidlertid verdt å merke seg at legemidlet kan forringes før den angitte datoen for siste dose dersom integriteten til ytteremballasjen og blisterpakningen er skadet som følge av eksponering for direkte sollys, vann eller andre negative faktorer for legemidlet.

Utløpsdatoen er en tidsperiode som angir produksjonsdatoen for legemidlet og datoen for siste bruk. I løpet av denne perioden, i mangel av kontraindikasjoner, er legemidlet godkjent for bruk.