Karboplatin

Carboplatin er et anticancer stoff, som inneholder platina i sin sammensetning og utøver en alkylerende effekt på DNA-cellene av ondartede svulster.

Legemiddelvirkningen utvikles gjennom dannelsen av tverrbindinger inne i DNA-celle helix av neoplasmen, som et resultat av hvilken DNA-strukturen selv forandrer seg. Dette fører til undertrykkelse av replikasjon av nukleinsyrer, og deretter fullstendig ødeleggelse av cellene av tumorer som har en ondartet karakter.

Indikasjoner Carboplatin

Brukes for følgende lidelser:

• kimcelletumorer som påvirker testiklene eller eggstokkene;
• ovarie carcinoma;
• semynoma;
• ondartede svulster i hode eller nakke;
• lungekarsinom;
• ondartet  melanom ;
• karsinom i livmor kropp og nakke;
• osteogen sarkom;
• blærekarsinom.

[1]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av legemidler er implementert i form av et konsentrat til infusjon, inne i flasken, med en kapasitet på 5, 15, samt 45 eller 75 ml.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetikk

Karboplatinrelaterte metabolske prosesser realiseres ved hydrolyse; samtidig dannes aktive leddbånd som interagerer med DNA i neoplasma. Distribusjonsvolumstallene tilsvarer 16 liter.

Intrasoplasmesyntese med protein er ganske svak, men irreversible platinbundler dannet fra en kombinasjon av karboplatin og plasmaproteiner blir langsomt eliminert med den laveste halveringstid på 5 dager.

Begrepet halveringstiden for karboplatin i utgangspunktet er 65-120 minutter, og i sluttfasen - 280-350 minutter. Gjennom nyrene (med QC-verdier på minst 60 ml per minutt), innen 24 timer, utskilles 71% av legemidlet.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dosering og administrasjon

En antitumormedisin er foreskrevet både for monoterapi og i kombinasjon med andre legemidler med lignende innflytelse (for eksempel kompleks behandling med innføring av karboplatin og paclitaxel).

Med tanke på plasseringen og størrelsen på neoplasma, brukes medisinflasker med en kapasitet på 0,45 g / 45 ml eller med andre mengder. Det foreskrives intravenøs administrering via infusjon (drypp), i en periode på 15-60 minutter. Brukes i slike deler:

• 0,1 g / m ^{2 av} medisinen, daglig i en periode på 5 dager;
• 0,3-0,4 g / m ² PM, 1 gang per 1 måned.

Åpninger mellom ved hjelp av infusjon i tilfelle av nøytrofil-forhold lik ca. 1500 / mm ² eller høyere, og blodplatekomponenten 100000 / mm ² og over, bør være lik i det minste den første måneden.

Før og etter påføring av medisinen, er det ikke nødvendig å utføre tvungen diurese og i tillegg injisere pasienten med væsker.

I tilfellet med form av hematologisk toksisitet (moderat eller alvorlig alvorlighetsgrad) med en indikator for antall nøytrofile granulocytter under 500 / mm ² og blodplater under 50.000 / mm ², kan reduksjonen være nødvendig porsjoner med 25%.

Under nyresykdom (nivået av QC under 60 ml per minutt) øker sannsynligheten for utviklingen av toksisk aktivitet av karboplatin, derfor er dens deler redusert, idet man tar hensyn til verdien av QC (16-40 / 0.2 g, samt KK 41-59 / 0,25 1 / m ² ).

Eldre mennesker (over 65 år), og i tillegg til dette, da myelosuppressiv terapi ble utført før, er det nødvendig å redusere dosen med 20-25%.

Før introduksjonen av medisinen må du nøye undersøke den for å identifisere mulig forekomst av fremmede partikler og brudd på fargen på væsken.

Fortynning av stoffet bør være i 5% glukose eller 9% NaCl, slik at konsentrasjonen samtidig var 0,5-1 mg / ml. Legemidlet administreres umiddelbart etter produksjon; Den ferdige væsken kan lagres ikke mer enn 24 timer.

[18], [19],

Bruk Carboplatin under graviditet

Utført test viste åpenbaring av teratogene, mutagene og embryotoksiske effekter av stoffet, og det er derfor det ikke brukes under graviditet.

Carboplatin kan ikke foreskrives under amming heller, fordi det kan ha en toksisk effekt på et spedbarn.

[13]

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• alvorlig nyresykdom (CC-verdier under 15 ml per minutt);
• alvorlig intoleranse forbundet med karboplatin og andre medisiner som inneholder platina;
• nylig signifikant blodtap
• intens myelosuppresjon.

Forsiktighet kreves ved bruk for slike brudd:

• hørselshemmede;
• undertrykt hematopoiesis i beinmargene (dette inkluderer forhold som er observert etter stråling eller kjemoterapi);
• nyreproblemer;
• bruk sammen med nefrotoksiske stoffer (for eksempel cisplatin);
• nylig vaksinasjon;
• infeksjon av sopp-, bakteriell eller viral genese i den aktive fasen.

[14]

Bivirkninger Carboplatin

Viktigste uønskede hendelser:

• fordøyelsessykdommer: diaré, magesmerter, stomatitt, oppkast, forstoppelse, appetittløp, kvalme og leverproblemer (økt AST-aktivitet med alkalisk fosfatase og økning i bilirubin i serum);
• forstyrrelser i hematopoietiske prosesser: undertrykkelse av bloddannelse i beinmarg
• problemer med NA: øreproblemer, nedsatt syn eller hørsel, akkumulativ nevrotoksisitet (med langvarig behandling), asteni, kortikal blindhet (innføring av store porsjoner til personer med nyresykdommer), polyneuropati (parestesi og redusert tendonrefleks), fargeagnosi og komplett tap av syn. Visuell funksjonsnedsettelse forsvinner ofte etter noen få uker fra det tidspunktet legemidlet avbrytes.
• lesjoner av det urogenitale systemet: en økning i verdiene av urea i serum eller intraplasma kreatinin, amenoré eller azoospermi;
• endringer i EBV-verdier: reduksjon av plasmaindeksene for Na, K, Mg og Ca;
• allergi symptomer: lokale allergiske manifestasjoner i injeksjonsområdet, erythematous utslett, urticaria, bronkospasme, feber, anafylaktoid tegn, epidermal kløe, reduksjon i blodtrykk og exfoliative dermatitt;
• andre: smaksforstyrrelser, alopecia, influensalignende symptomer, myalgi eller artralgi, HF, cerebrovaskulære lidelser og HUS.

Alvorlige sykdommer forbundet med nyrens aktivitet, ble bare observert sporadisk. Vanligvis utvikler nefrotoksiske effekter ved økende deler av legemidlet eller hos personer som tidligere brukte cisplatin.

[15], [16], [17]

Overdose

Ved karboplatinforgiftning registreres alvorlige manifestasjoner av negative symptomer på uønskede symptomer på legemidler.

Tilsvarende symptomatiske tiltak utføres. Hemodialyse vil være effektiv innen de første 3 timene etter overdoseringen av medisinen.

[20], [21],

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk sammen med nefro- eller ototoksiske stoffer eller aminoglykosider øker giftigheten av stoffet som er forbundet med de relevante organene.

Innledning i kombinasjon med resten av myelo-suppressorer, eller gjennom strålebehandling, forsterker de hematotoksiske egenskapene til legemidlet.

Kombinasjonen med aluminium fører til dannelsen av et sediment som har en svart farge.

[22], [23], [24], [25], [26]

Lagringsforhold

Carboplatin må holdes på et sted som er beskyttet mot sollys. Temperaturen skal ikke være mer enn 25 ° C.

[27], [28], [29], [30]

Holdbarhet

Carboplatin får lov til å søke innen 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske elementet.

[31], [32], [33]

Søknad om barn

Fordi erfaringen med bruk av medisiner i barn er svært begrenset, kan den ikke brukes i denne undergruppen av pasienter.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Analoger

Analoger stoffer er stoffer Tsitoplatin, Oksitan, Platinol med Displanorom, Oksiplat cisplatin og oksaliplatin, og i tillegg Ekzorum, Oksatera, Teksalok med Platikadom og Eloxatin med Plaksatom.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Anmeldelser

Carboplatin mottar ganske inkonsekvent tilbakemelding fra pasienter angående stoffets effektivitet. Det er kommentarer som snakker om et utmerket resultat av terapi for en rekke onkologiske sykdommer, men det er også rapporter om at stoffet har en toksisk effekt og andre negative manifestasjoner.

Det er sannsynlig at slik tilbakemeldingspolaritet er forbundet med personlig følsomhet med hensyn til det aktive medikamentelementet, så vel som med pasientens generelle trivsel.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]