Invanz

Invanz er et antibakterielt legemiddel med systemisk virkning. Det er et β-laktamantibiotikum som tilhører karbapenemkategorien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Invanza

Det brukes til å eliminere smittsomme lesjoner forårsaket av bakteriestammer som er overfølsomme for legemidlet:

• infeksjoner i magen, i komplisert form;
• samfunnservervet lungebetennelse;
• akutte former for gynekologiske infeksjoner;
• infeksjoner som påvirker huden og underhuden (i kompliserte former), inkludert sykdommer i bena som oppstår som følge av diabetes (som diabetisk fotsyndrom);
• kompliserte infeksjonssykdommer i urinveiene (dette inkluderer pyelonefritt);
• bakteriell sepsis.

I tillegg brukes det som et profylaktisk legemiddel for å forhindre forekomst av infeksjoner som utvikler seg etter planlagte kolorektale operasjoner.

Utgivelsesskjema

Utgis i form av pulver til injeksjonsvæske, oppløsning, i 20 ml hetteglass. Pakken inneholder 1 eller 5 slike hetteglass.

Farmakodynamikk

Grunnlaget for legemidlets bakteriedrepende effekt er at det bremser prosessene med binding av cellevegger. Denne effekten formidles av legemidlets evne til å syntetiseres med penicillinbindende proteiner.

Stoffet ertapenem har resistens mot hydrolyseprosesser ved hjelp av β-laktamaser fra de viktigste underklassene, som inkluderer penicillinaser med cefalosporinaser. Det viser høy aktivitet mot stammer av aerobe og anaerobe bakterier av fakultativ type (gramnegative, så vel som grampositive bakterier): pneumokokker med streptokokker pyogenes og agalaktia, samt gyldne stafylokokker. I tillegg virker det også på Escherichia coli med Haemophilus influenzae, på Clostridia og Bacteroides fragilis, på Prevotella med Peptostreptokokker, Eubacteria og Asaccharolytica Porphyromonas.

Mange mikrober som er multiresistente mot forskjellige antibiotika (som penicilliner med cefalosporiner, samt aminoglykosider) er svært følsomme for Invanz.

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes raskt fra intravenøs injeksjon. Når en dose på 1 g administreres, observeres toppverdien i gjennomsnitt etter 2,5 timer.

Legemidlet gjennomgår aktiv proteinsyntese. Biotilgjengelighetsnivået når omtrent 92 %. Ingen akkumulering av stoffet observeres etter administrering av løsningen i medisinske doser. Legemidlet metaboliseres i leveren.

Utskillelse skjer via nyrene og, i små mengder, i avføringen. Gjennomsnittlig halveringstid er omtrent 4 timer.

Dosering og administrasjon

Legemidlet kan administreres intramuskulært eller intravenøst. Hudtester er nødvendige før injeksjon for å bestemme pasientens følsomhet for legemidlet.

Eliminering av infeksjoner.

Standarddosen av legemidlet for ungdom over 13 år og voksne er en enkelt intravenøs injeksjon på 1 g løsning per dag.

For barn i alderen 3 måneder til 12 år er doseringen vanligvis 15 mg/kg 2 ganger daglig (det er forbudt å administrere mer enn 1 g løsning per dag) ved intravenøs infusjon.

Når Invanz administreres intravenøst, må det administreres over en halvtime. Intramuskulære injeksjoner brukes noen ganger som en alternativ administreringsvei.

Ofte varer behandlingen med løsningen i 3–14 dager, og et mer presist tall avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens type, samt typen forårsakende bakterier. Når indikasjoner for medikamentet oppstår (bedring av tilstanden observeres), er det tillatt å bytte til passende antimikrobiell behandling med orale legemidler.

For å forebygge infeksjonsskader etter kirurgi: En enkelt intravenøs administrering av 1 g oppløsning er nødvendig, 60 minutter før det kirurgiske inngrepet.

Før injeksjonen utføres, er det nødvendig å løse opp lyofilisatet og deretter fortynne det. For å tilberede den intravenøse infusjonen er det nødvendig å bruke en 0,9 % løsning av natriumklorid eller sterilt vann. Ved tilberedning av injeksjonsløsningen for intravenøs infusjon må den ikke blandes med andre legemidler, og i tillegg må det ikke brukes løsemidler som inneholder glukose.

Når man tilbereder en intramuskulær løsning, er det nødvendig å bruke lidokainhydroklorid som løsningsmiddel.

Den intramuskulære injeksjonen utføres dypt inn i setemusklene eller i de laterale lårmusklene. Det er forbudt å bruke intramuskulære injeksjonsløsninger til intravenøs administrering.

Langtidsbehandling med Invanz kan føre til vekst av bakterier som er resistente mot legemidlet.

[ 5 ]

Bruk Invanza under graviditet

Det finnes ingen tilstrekkelige og velkontrollerte tester for bruk av Invanz hos gravide kvinner. Dyreforsøk viser ingen direkte eller indirekte bivirkninger på fosteret, dets utvikling, fødsel eller postnatal utvikling. Gravide kvinner anbefales imidlertid fortsatt å ta legemidlet kun i tilfeller der den sannsynlige fordelen oppveier risikoen for komplikasjoner for fosteret.

Ertapenem går over i morsmelk. Siden bivirkninger kan forekomme hos spedbarn hvis mødre bruker legemidlet, bør ammingen avbrytes under behandlingen.

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer: tidligere diagnostisert overfølsomhet for komponentene i legemidlet eller andre legemidler fra samme kategori og for β-laktammidler (cefalosporiner eller penicilliner). Siden det ikke finnes informasjon om bruk av løsningen hos spedbarn under 3 måneder, er det forbudt å foreskrive den til denne aldersgruppen.

Lidokainhydroklorid (et løsemiddel for medisinsk pulver) bør ikke brukes av personer som er intolerante mot lokalanestetika av typen amid, samt av personer med hjerteblokk eller alvorlig sjokk.

Bivirkninger Invanza

Bivirkninger forårsaket av legemidlet inkluderer: allergisymptomer, oppkast, hodepine, diaré med kvalme, og i tillegg svimmelhet, en følelse av tretthet eller svakhet, samt søvnløshet eller en følelse av døsighet. Tromboflebitt etter infusjon, candidiasis i munnen eller trøske kan utvikle seg, kramper, munntørrhet, magesmerter, raping, redusert blodtrykk, kløe i huden eller utslett, og smaksforstyrrelser kan forekomme. Ødem kan også forekomme, feber, kolitt, trombocytopeni eller leukopeni, og erytrocyturi kan utvikle seg.

Interaksjoner med andre legemidler

Ingen dosejusteringer er nødvendig når ertapenem administreres samtidig med legemidler som blokkerer tubulær sekresjon.

Kombinert bruk av legemidlet med valproater eller natriumdivalproat reduserer nivåene av valproinsyre, noe som resulterer i økt risiko for å utvikle et anfall.

Det finnes ingen pålitelig informasjon om interaksjonen mellom legemidlet og andre legemidler, bortsett fra probenecid.

[ 6 ], [ 7 ]

Lagringsforhold

Forseglede hetteglass med pulver skal oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C. Frysing av Invanza-løsninger er forbudt.

Spesielle instruksjoner

Anmeldelser

Invanz har stort sett positive anmeldelser fra pasienter. Legemidlet viser effektivitet i prosessen med å eliminere mange patologier av inflammatorisk og infeksiøs opprinnelse.

Blant ulempene med stoffet er den ganske høye prisen.

Holdbarhet

Invanz kan brukes i en periode på 2 år fra utgivelsesdatoen for legemidlet. Den ferdige injeksjonsløsningen for intramuskulær administrasjon kan lagres i maksimalt 1 time.