Intestinal (intraintestinal) yersiniose hos barn

Intestinal Yersiniose - en akutt infeksjonssykdom av gruppen Antrim pozoonozov med symptomer på forgiftning og primær lesjon av mage-tarmkanalen, lever, ledd, sjelden andre organer.

A04.6 Enteritt forårsaket av Yersinia enterocolitica.

Epidemiologi

Y. Enterocolitica er vidt distribuert i naturen. Infiserte dyr tjener som sunne bærere. Stammer isolert fra griser, kyr, hunder, katter og synantropiske gnagere, i henhold til biokjemiske og serologiske egenskaper, ligner på isolerte stammer fra mennesker. Spesielt ofte finnes patogener i muslignende gnagere, storfe, griser, hunder, katter, frigjøres fra meieriprodukter, iskrem.

Kilden til infeksjon kan være mennesker og dyr, syke eller bærere. Infeksjon av en person forekommer hovedsakelig gjennom smittet mat, samt ved en kontaktrute. Kausjonsmiddelet overføres fra person til person gjennom hender, retter, pleieartikler. En aerogen infeksjonsrute kan også være mulig.

I barns organiserte grupper observerte utbrudd av sykdommer knyttet til en enkelt ernæringskilde. De markerer familie- og intra-hospitalsutbrudd, der den mest sannsynlige infeksjonskilden er en pasient i en akutt periode eller konvaleserende. Intervallet mellom enkelte sykdommer under slike utbrudd er fra flere dager til 3 uker.

Sykdommer registreres hele året, men en tydelig økning i forekomst (utbrudd) observeres fra oktober til mai med en topp i november og en nedgang i juli-august. Iersiniose påvirker hovedsakelig barn i alderen 3 til 5 år.

Klassifisering

I henhold til overvekt i det kliniske bildet av sykdommen av andre symptomer eller syndrom utskille gastrointestinal-abdominal (psevdoappendikulyarnuyu, eller syndrom, rett iliaca region, hepatitt), septisk, felles form, erythema nodosum.

Årsaker til intestinal (intestinal) yersiniose

Causative agent for intestinal yersiniosis er en kort Gram-negativ stang, mobil ved en temperatur på +4 til -28 ° C, fikseres ved 37 ° C. Fakultativ aerob, ikke innkapslet, danner ikke en spore. Det er upretensiøs for næringsmedier, det vokser godt ved lave temperaturer. Ifølge biokjemiske egenskaper er stammer av Y. Enterocolitica delt inn i fem biovarer. I mennesker er biovarer III og IV oftere funnet, sjelden - II. Mer enn 30 serovarer er identifisert for O-antigen. Overordnet av enkelte serovarer i enkelte områder ble notert. Mikroorganismen har antigenisk slægt med salmonella og stammer av serovaren 09 - med brucella.

Hva forårsaker intestinal yersiniosis?

Symptomer på intestinal (intraintestinal) yersiniose

I mage-tarmformen er kliniske manifestasjoner lik intestinale infeksjoner av en annen etiologi. Sykdommen begynner ofte akutt, med økningen i kroppstemperaturen til 38-39 ° C, forgiftningssymptomer er: tretthet, svakhet, tap av appetitt, hodepine, svimmelhet, kvalme ofte gjentatt oppkast, abdominal smerte. Et konstant symptom på sykdommen er diaré. Stolen er 2-3 ganger til 15 ganger om dagen. Cal er flytende, ofte med en blanding av slim og greens, noen ganger av blod. I copprogram notatet slim, polymorfonukleære leukocytter, enkeltrøde blodlegemer, et brudd på den enzymatiske funksjonen i tarmen. I perifert blod, moderat leukocytose med et skifte av leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR.

Symptomer på intestinal yersiniose

Diagnose av intestinal (intestinal) yersiniose

Fra de kliniske symptomer på gastrointestinal skade største betydning (diaré), etterfulgt av utseendet av pasientens polymorft utslett hovedsakelig på hendene, føttene, rundt leddene, øker lever, milt, artralgi, nodulær lesjoner og andre karakteristiske tegn på sykdommen (forlenget feber, endringer i nyre, hjerte , perifert blod, etc.).

Diagnose av intestinal yersiniose

Behandling av intestinal (intestinal) yersiniose

Av middelene for etiotropisk terapi er preferanse gitt til venstrehåndet bärnstenssodaccinat og cephalosporiner av III og IV generasjoner.

Når srednetyazholyh og tunge former, i tillegg til antibiotikabehandling, administrert symptomatisk terapi som omfatter avgiftning (reamberin 1,5% oppløsning), rehydrering hendelse, antihistaminer, vitaminer, diett.

Behandling av intestinal yersiniose

Forebygging av intestinal (intestinal) yersiniose

Det samme. Som med intestinale infeksjoner av en annen etiologi. Ikke mindre viktig er de forebyggende tiltakene som utføres med pseudotuberkulose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]