Intestinal (intraintestinal) yersiniose hos barn

Intestinal yersiniose er en akutt infeksjonssykdom fra gruppen antropozoonoser med symptomer på rus og overveiende skade på mage-tarmkanalen, leveren, leddene og, sjeldnere, andre organer.

A04.6 Enteritt forårsaket av Yersinia enterocolitica.

Epidemiologi

Y. enterocolitica er utbredt i naturen. Infiserte dyr fungerer som friske bærere. Stammer isolert fra griser, kyr, hunder, katter og synantropiske gnagere har lignende biokjemiske og serologiske egenskaper som stammer isolert fra mennesker. Patogenene finnes spesielt ofte hos muselignende gnagere, storfe, griser, hunder og katter, og isoleres fra meieriprodukter og iskrem.

Smittekilden kan være mennesker og dyr, syke eller bærere. Menneskelig smitte skjer hovedsakelig gjennom forurenset mat, samt ved kontakt. Patogenet overføres fra person til person gjennom hender, servise og hygieneartikler. Luftbåren smitteoverføring er også mulig.

Utbrudd av sykdommer knyttet til én enkelt matkilde observeres i organiserte barnegrupper. Familie- og sykehusutbrudd noteres, der den mest sannsynlige smittekilden er en pasient i den akutte perioden eller en rekonvalesent. Intervallet mellom individuelle sykdommer under slike utbrudd varierer fra flere dager til 3 uker.

Sykdommer registreres hele året, men en tydelig økning i sykelighet (utbrudd) observeres fra oktober til mai med en topp i november og en nedgang i juli - august. Yersiniose rammer hovedsakelig barn i alderen 3 til 5 år.

Klassifikasjon

Avhengig av forekomsten av et symptom eller syndrom i det kliniske bildet av sykdommen, skilles gastrointestinal-abdominal (pseudoappendikulært eller høyre iliacregionsyndrom, hepatitt), septisk, artikulær former og erythema nodosum.

Årsaker til intestinal (intra-intestinal) yersiniose

Den forårsakende agensen for intestinal yersiniose er en kort gramnegativ stav, mobil ved temperaturer fra +4 til -28 °C, immobil ved 37 °C. Fakultativ aerob, ikke innkapslet, danner ikke sporer. Lite krevende for næringsmedier, vokser godt ved lave temperaturer. I henhold til biokjemiske egenskaper er Y. enterocolitica -stammer delt inn i fem biovarer. Hos mennesker oppdages biovarer III og IV oftest, sjeldnere - II. Mer enn 30 serovarer har blitt identifisert av O-antigen. Overvekt av individuelle serovarer i visse områder er bemerket. Mikroorganismen har et antigenisk forhold til salmonella, og stammer av serovar 09 - til brucella.

Hva forårsaker intestinal yersiniose?

Symptomer på intestinal (intraintestinal) yersiniose

I mage-tarmkanalen ligner de kliniske manifestasjonene på tarminfeksjoner av andre årsaker. Sykdommen begynner ofte akutt, med en økning i kroppstemperatur til 38-39 °C, og symptomer på rusmiddelutbrudd er uttrykt: sløvhet, svakhet, tap av appetitt, hodepine, svimmelhet, kvalme, gjentatt oppkast og magesmerter er vanlige. Et konstant symptom på sykdommen er diaré. Avføringsfrekvensen øker fra 2-3 til 15 ganger daglig. Avføringen er løs, ofte med en blanding av slim og grønnsaker, noen ganger blod. Koprogrammet viser slim, polymorfonukleære leukocytter, enkeltstående erytrocytter og et brudd på tarmens enzymatiske funksjon. I perifert blod er moderat leukocytose observert med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR.

Symptomer på intestinal yersiniose

Diagnose av intestinal (intraintestinal) yersiniose

Av de kliniske symptomene er det mest betydningsfulle skade på mage-tarmkanalen (diaré), etterfulgt av forekomst av et polymorft utslett hos pasienten, hovedsakelig på hender, føtter, rundt leddene, forstørrelse av leveren, milten, artralgi, nodulære utslett og andre karakteristiske tegn på sykdommen (langvarig feber, forandringer i nyrer, hjerte, perifert blod, etc.).

Diagnose av intestinal yersiniose

Behandling av intestinal (intra-intestinal) yersiniose

Blant etiotropiske terapimidler foretrekkes levocetin-natriumsuccinat og cefalosporiner av tredje og fjerde generasjon.

I moderate og alvorlige former, i tillegg til antibiotikabehandling, foreskrives symptomatisk behandling, inkludert avgiftning (1,5% reamberinløsning), rehydreringstiltak, antihistaminer, vitaminer og diett.

Behandling av intestinal yersiniose

Forebygging av intestinal (intra-intestinal) yersiniose

Det samme som ved tarminfeksjoner av andre etiologier. Ikke mindre viktig er de forebyggende tiltakene som utføres ved pseudotuberkulose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]