Innvandrere

Imigran - et middel mot migrene, er en selektiv agonist av serotonin 5HT1-reseptorer.

[1], [2]

Indikasjoner Innvandring

Medisinen er indikert for rask lindring av smerter i migrene (både med og uten aura).

[3],

Utgivelsesskjema

Produsert i tabletter, 6 stk per blisterplate (1 blister per pakke med LS) eller 2 stk per blister (med 3 blisterpakninger i pakken).

[4]

Farmakodynamikk

Sumatriptan er en selektiv agonist av 5HT-reseptorer (1D), uten å påvirke andre 5HT-reseptorer. Sluttdataene ligger hovedsakelig inne i kranial-cerebrale fartøy.

Under forsøksforsøkene ble det funnet at sumatriptan har en selektiv vasokonstriktiv effekt på karene som befinner seg inne i karoten arteriesystemet, uten å påvirke blodsirkulasjonen i hjernen. Gjennom carotisarteriene når blodet både intra- og ekstrakranielt vev (for eksempel til hjernens membraner), hvor ekspansjonen av karene fører til utseende av en migrene.

Ved hjelp av eksperimentelle tester var det mulig å i tillegg avdekke de hemmende egenskapene til den aktive komponenten i forhold til trigeminusnervens funksjon. Det er gjennom disse to mekanismene at sumatriptans anti-migrene virkning vises.

Medikamenteffekten begynner en halv time etter oral administrering av legemidler (i mengden 100 mg).

[5], [6],

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes komponenten raskt, etter 45 minutter når 70% av toppnivået. I gjennomsnitt er maksimum plasmaindeks ved en dose på 100 mg 45 ng / ml. Biotilgjengelighetsnivået med internt tablettinntak er 14% (delvis på grunn av systemisk metabolismeprosess, og delvis på grunn av ufullstendig absorpsjon).

Med plasmaprotein er syntesen svak (14-21%), og gjennomsnittet av distribusjonsvolumet er 17 liter. Gjennomsnittlig total clearance er ca. 1160 ml / minutt, og i nyrene er gjennomsnittet ca. 260 ml / minutt.

Klaring utenfor nyrene er ca 80% av totalen, noe som gjør det mulig å bestemme sumatriptanutskillelsen hovedsakelig i form av forfallsprodukter. Den viktigste er en indol eddik analog av den aktive ingrediensen. Det utskilles i urin (i det er det definert som en fri syre, så vel som glukuronid som er konjugert med stoffet) og har ikke aktiviteten til 5HT1, så vel som 5HT2. Andre henfallsprodukter blir ikke identifisert.

De farmakokinetiske egenskapene til den administrerte sumatriptan varierer litt under migreneanfallet.

[7], [8], [9], [10]

Dosering og administrasjon

Det er forbudt å drikke tabletter som profylaktisk mot et angrep. Det er også forbudt å overskride anbefalt dose.

Den beste tiden å ta pillen - umiddelbart etter angrepet, men medisinen vil være effektiv på ethvert stadium av det.

Vanligvis er legemidlet foreskrevet i en dose på 50 mg (størrelsen på den første pillen). Noen ganger er det tillatt å øke doseringen til 2 tabletter (100 mg).

Hvis det ikke er noen effekt, kan du ikke ta en ny dose under samme migreneanfall. Den neste tabletten kan kun tas etter at et nytt angrep startes.

I nærvær av en reaksjon på den første dosering, men med den påfølgende gjenopptakelse av migrene manifestasjoner, tillates det andre tablett i løpet av de neste 24 timer, med et minimumsintervall mellom mottakelser på 2 timer. Generelt kan en dag (innen 24 timer) ikke ta mer enn 300 mg av legemidlet.

Ta pillen helt, mens du vasker dem med vann.

[19]

Bruk Innvandring under graviditet

Forskrift til gravide er kun tillatt under hensyntagen til mulig hjelp fra moren i forhold til risikoen for å utvikle negative symptomer i fosteret.

Det er kjent at når det trer inn i det aktive stoffet, trenger det inn i morsmelken. Reduser effekten på barnet kan være hvis innen 12 timer etter å ha spist medisiner ikke ammes.

Kontra

Blant kontraindikasjoner av narkotika:

• intoleranse av bestanddelene av medisinen;
• en historie med hjerteinfarkt, og i tillegg spontan angina, koronararteriesykdom, perifer vaskulær patologi eller tegn som er karakteristisk for IHD;
• en historie med en midlertidig sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen eller et hjerneslag
• alvorlig eller moderat grad av forhøyet blodtrykk eller en mild form for ukontrollert økning i blodtrykket
• alvorlig leversvikt
• Samtidig bruk av MAO-hemmere - start av bruk av Imigran er tillatt minst 2 uker etter å ha stoppet inntaket av inhibitorer;
• barn og ungdom, da det ikke foreligger opplysninger om sikkerheten og effektiviteten av narkotikabruk i kategorien av personer som er behandlet ovenfor.

[11], [12], [13], [14]

Bivirkninger Innvandring

I kliniske studier ble slike bivirkninger identifisert:

• organer i nasjonalforsamlingen: ofte en følelse av døsighet eller svimmelhet, og i tillegg en følsomhetsforstyrrelse (inkludert hypoestesi, samt parestesi);
• organer i CCC: ofte en forbigående økning i nivået av blodtrykk (umiddelbart etter bruk av pillen), og i tillegg et rush av blod;
• åndedrettsorganer: dyspné oppstår ofte;
• fordøyelsessystemet: ofte hos enkelte pasienter utviklet oppkast med kvalme, selv om foreningen med narkotikabruk ennå ikke er identifisert;
• bindevev, muskler og skjelett: de fleste av disse symptomene er forbigående, selv om de kan være intense og påvirker forskjellige deler av kroppen (inkludert hals og brystbenet) - ofte vises muskelsmerter eller en følelse av tyngde;
• Generelle lidelser: kommer ofte smertefulle opplevelser, en følelse av spenning, komprimering, og tillegg av kulde eller varme (manifestasjoner er vanligvis forbigående, men noen ganger de er intense og kan påvirke ulike deler av kroppen (inkludert de av halsen til brystbenet)). Ofte er det alvorlig tretthet eller svakhet (disse manifestasjonene er også midlertidige og har vanligvis en moderat eller mild grad av alvorlighetsgrad);
• Resultatene av analysene: Det var bare små endringer i indikatorene for funksjonelle leverstudier.

Resultater av ettermarkedsundersøkelsen:

• immunitet: økt sensitivitet (fra hudreaksjoner til tilfeller av anafylaksi);
• organer av nasjonalforsamlingen: utseendet av anfall. I noen tilfeller har slike symptomer oppstått hos personer med tendens til kramper eller med tilstedeværelse i anamnese av forhold som kan føre til slike angrep; I tillegg er også utvikling av dystoni, tremor, nystagmus eller scotoma;
• visuelle organer: utvikling av diplopi eller flimmer, forverring av synsstyrken, og også tap av syn (det er vanligvis midlertidig). Men lignende lidelser kan også oppstå på grunn av selve angrepet av migrene;
• organer CCC: utvikling takykardi, angina eller bradykardi, økt hjertefrekvens, forstyrrelse, forbigående iskemiske EKG-forandringer, spasmer i koronarkarene, å senke blodtrykk, myokardialt infarkt, Raynauds syndrom;
• fordøyelsesorganer: utvikling av diaré eller iskemisk form av kolitt;
• bindevev, skjelett og muskulatur: leddsmerter, livmoderhalssciatica;
• psykiske lidelser: en følelse av spenning;
• subkutant vev og hud: utvikling av hyperhidrose.

[15], [16], [17], [18]

Overdose

Ved orale doser på over 400 mg, oppsto det bare symptomer på bivirkninger. Når du utvikler en overdose, tar det minst 10 timer å observere pasienten mens du utfører standard støtteprosedyrer.

Det foreligger ingen informasjon om virkningen av peritonealdialyse eller hemodialyse på parametrene for den aktive komponenten av legemidlet.

[20], [21], [22], [23]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er ingen informasjon om interaksjonen av stoffet med alkoholholdige drikkevarer, men i tillegg flunarizinom, propranolol, samt pizotifenom.

Begrenset informasjon er tilgjengelig i kombinasjon med legemidler som inneholder ergotamin eller andre 5-HT1-reseptorer / tryptonagonister. I teorien kan langvarig vasospastisk virkning utvikle seg, noe som fører til at det ikke er forbudt å kombinere slike legemidler. Det er ikke kjent hva varigheten skal være i intervallet mellom mottak av disse legemidlene - det avhenger av typen av legemidler, samt doseringene. Siden egenskapene til ergotamin og agonister av 5-HT1 tryptaner / reseptorer kan forbedres av Imigran, etter at et 24-timers intervall bør observeres før de mottar sistnevnte.

I dette tilfellet er legemidler som inneholder ergotamin forbudt å bruke i 6 timer etter inntak av Imigran, og agonister av tryptaner / reseptorer 5-HT1 - innen 24 timer etter bruk av Imigran.

Det er enkelt markedsføring omtale av det faktum at pasientene utviklet serotonin toksisitet (inkludert manifestasjoner av nevromuskulære forstyrrelser, mentale endringer i status og visceral ustabilitet) med en kombinasjon av medikamenter med selektive inhibitorer av serotonin reversere fangst. Det er også data om forekomsten av nevnte patologi i kombinasjonen av triptaner med noradrenalin og inhibitorer av reversert serotoninfangst.

[24], [25]

Lagringsforhold

Legemidlet er lagret på et sted som er lukket for barn, under normale forhold for medisiner. Temperatur - ikke mer enn 30 ° С.

[26], [27],

Holdbarhet

Imigran kan brukes innen 3 år fra fremstillingsdato for medisinen.