Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hikke
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hikke (singultus) er repeterende, ufrivillige sammentrekninger av mellomgulvet etterfulgt av plutselig lukking av glottis, noe som resulterer i en forsinkelse i innåndingen og en karakteristisk lyd. Kortvarige episoder er vanlige. Vedvarende (>2 dager) og alvorlige (>1 måned) hikkeanfall er sjeldne og svært plagsomme for pasienten.
Årsaker til hikke
Hikke er forårsaket av irritasjon av de afferente eller efferente nervene i mellomgulvet eller medullære sentrene som kontrollerer respirasjonsmusklene, spesielt mellomgulvet. Hikke er vanligere hos menn.
Årsakene til hikke er generelt ukjente, men forbigående hikke utløses ofte av oppblåst mage, alkoholforbruk eller inntak av varme eller irriterende stoffer. Vedvarende og alvorlig hikke har mange etiologier, oftest gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og andre spiserørslidelser. Ytterligere mageårsaker inkluderer tarmsykdom, pankreatitt, graviditet, galleblæresykdom, levermetastaser, hepatitt og abdominal kirurgi. Årsaker kan inkludere sykdommer og skader i thorax- og mediastinumorganene, pleuritt, lungebetennelse, perikarditt eller diafragmakirurgi. Metabolske forstyrrelser inkluderer uremi og alkoholisme. Svulster i bakre fossa eller hjerneslag kan forårsake hikke ved å stimulere sentre i den medullære retikulære formasjonen.
Evaluering og behandling av hikke
Ved akutte episoder med hikke er ingen spesifikk evaluering nødvendig med mindre rutinemessig sykehistorie og fysisk undersøkelse avdekker avvik. Identifiserte avvik krever passende testing. Langvarig hikke uten åpenbar årsak krever testing, inkludert serumelektrolytter, blodureanitrogen og kreatinin, røntgen av brystet og elektrokardiografi. Øvre gastrointestinal endoskopi bør utføres, og øsofagus pH-overvåking bør utføres hvis mulig. Hvis det ikke finnes avvik, kan MR av hjernen og CT av brystet tas. Identifiserte avvik krever behandling (f.eks. protonpumpehemmere for GERD, utvidelse av øsofagusstriktur).
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Symptomatisk behandling av hikke
Behandling av hikke innebærer bruk av mange enkle tiltak, men ingen av dem er tilstrekkelig effektive: å øke partialtrykket av CO2 hemmer den kontraktile aktiviteten til mellomgulvet, som oppnås ved en serie dype pustehold eller dyp pusting i en papirpose.
FORSIKTIG: Plastposer kan tette neseborene og bør ikke brukes.
Stimulering av vagusnerven ved svelgebevegelser (f.eks. å svelge tørt brød, sukker eller knust is, strekk på tungen, stimulering av brekningsbevegelser) kan være effektivt. Det finnes en rekke andre folkemedisiner.
Vedvarende hikke er ofte resistent mot behandling. Mange forskjellige medisiner har blitt anbefalt. Baclofen, en y-aminosmørsyreagonist, 5 mg oralt hver 6. time, økende til 20 mg per dose, kan være effektivt. Andre legemidler inkluderer klorpromazin 25–50 mg intravenøst hver 6. time, metoklopramid 10 mg oralt 4 ganger daglig og forskjellige antispasmodika. Protonpumpehemmere kan også brukes empirisk. I alvorlige tilfeller kan nerveblokkade av frenikum med små doser av 0,5 % prokainløsning brukes, mens man er forsiktig for å unngå respirasjonssvikt og pneumothorax. Selv bilateral frenikotomi er ikke alltid effektivt.