Ikke-smittsomme vesikulopustulære dermatoser: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ved ikke-infeksiøs vezikulopustuleznym dermatoser er kjennetegnet ved tilstedeværelse i huden av sterile pustler, gir en stor gruppe sykdommer, inkludert både generelle og begrensede former. Ved generalisert pustulose inkluderer impetigo herpetiformis, subkornealny pustulose Sneddon-Wilkinson, til lokaliserte - acrodermatitis Allopo, palmoplantar pustulose og pustuløs bakteridov Andrews. Vanlige primære morfologiske element Alle disse sykdommene - pustel med sterilt innhold - histologisk tilsvarer exocytose nøytrofile granulocytter til å danne intraepidermal pustler. Pustler histogenesis basert kjemotakse av nøytrofile celler er assosiert med tilstedeværelse i epidermis kjemoattraktanter, som kan tjene som metabolitter av arakidonsyre (12NETE, leukotriener), epidermal timotsitaktiviruyuschy faktor (ETAF), ble fraksjonene aktivert komplement C3a, C5a og S567. Bart kjemotaksis spenning er avhengig av egenskapene til nøytrofiler selv.

Etiologien til flertallet av ikke-smittsomme pustulære hudsykdommer forblir uklart, men i sin patogenese er infeksjon og medikamentvirkninger som provokerende faktorer viktige. Det antas at overfølsomhetsmekanismer deltar, som bekreftes av tilstedeværelsen av immunforstyrrelser.

Det er ingen klarhet i klassifiseringen, noe som hovedsakelig skyldes mangel på klare differensialdiagnostiske kriterier, spesielt med begrensede former for pustler. Forholdet mellom pustler med vanlig og generalisert psoriasis er ikke klar. Morfologisk felles av pustler har gitt opphav til oppfatningen at de representerer forskjellige former for samme sykdom. Det ble foreslått å kombinere dem under det vanlige navnet "pustulær psoriasis". En rekke forfattere anser alle sykdommene som er inkludert i denne gruppen til å være pustulære varianter av vanlig psoriasis. Samtidig kan man ikke bare innrømme at pustulære hudsykdommer vesentlig avviger fra hverandre i klinisk bilde, kurs og prognose. De fleste innenlandske og noen utenlandske forfattere anser pustulære sykdommer som tilhører denne gruppen som uavhengige nosologiske enheter.

[1], [2], [3], [4]