Ikke-infeksiøse dermatoser

Allergodermatoser er ganske vanlige og forårsakes hovedsakelig av befolkningens kontakt med planter og deres produkter. De kalles plantedermatitt (skog, jungel). De vanligste er mango, ananas, primula, polyandre, bøk, tobakk, giftsumak, etc., fytodermatitt.

Tropisk lav planus

En sykdom karakterisert ved utslett på eksponerte hudområder som klinisk og morfologisk ligner på klassisk lichen planus. Sykdommens utbrudd er assosiert med bruk av malariamedisinen atebrine, høye lufttemperaturer, lange dagslystimer, økt solstråling, fordøyelsesdystrofi (barn), vitaminmangel, helminthiske invasjoner og brødbaking med tandoorovn. Sykdommen oppstår vanligvis i sommermånedene. Ansiktet (panne, kinn, lepper), eksponerte områder av nakken, baksiden av hendene og den nedre tredjedelen av underarmene, og baksiden av føttene er berørt. Lesjoner i munnslimhinnen kan forekomme, for eksempel leukoplaki, dannelse av vesikulær-erosive lesjoner og stomatitt. Hudlesjoner er praktisk talt ikke å skille fra typiske utslett av lichen planus (med tilstedeværelse av Wickham-nett). Om vinteren går inflammatoriske fenomener og kløe tilbake; vedvarende hyperpigmentering forblir på utslettet.

Behandling: utelukk bruk av atebrine eller erstatt det med et annet antimalariamiddel. Hudbeskyttelse mot høy lufttemperatur og solstråling er nødvendig. Hyposensibiliserende og andre symptomatiske midler foreskrives.

Prognose: gunstig i de fleste tilfeller, men tilbakefall er mulig.

Eksem

En svak eksudativ reaksjon (mikrovesikulering, væsking) er karakteristisk, og minner mer om nevrodermatitt, dvs. et "tørt" forløp av den eksematøse prosessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nevrodermatitt

Det er preget av en tendens til at utslett sprer seg og gjennomgår svak lichenifisering.

Psoriasis

I tropiske forhold observeres det sjeldnere. Vanligere er infiltrative former for dermatose i form av enkle, "på vakt" tørre plakk på steder med favorittlokalisering. Isomorf reaksjon er ikke typisk. Histologisk undersøkelse er ofte nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Erythematosus

Kroniske hudformer av sykdommen er mye mindre vanlige (til tross for hyperinsolasjon) enn i land med moderat og kaldt klima. Systemisk lupus erythematosus diagnostiseres noe oftere enn i europeiske land.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tropiske kløende dermatoser

Midlertidig kløe - forekomsten av kløende små serøse papler på ekstensorflatene på ekstremitetene, som deretter blir dekket av serøs-hemorragiske skorper. Prosessen kan vare opptil flere måneder med influensalignende symptomer. Sykdomsforløpet forverres av helminthiske invasjoner og andre samtidige sykdommer.

Tropisk miliaria er en midlertidig dermatose forbundet med blokkering av svettekjertler (hornkjertler, talg, støv osv.) på forskjellige nivåer av forekomst i huden når man arbeider under varme forhold: fra gjennomsiktige bobler fylt med svette til pustulering. Prosessen er oftest lokalisert i albue- og knefoldene, på brystet, magen, andre områder, sjelden i ansiktet. Den forsvinner av seg selv med klimaendringer.

Tropisk pompholyx - er sesongbetinget (sommer). Symptomer på miliaria forekommer kun på håndflatene og fotsålene, samt fingerflatene. Intraepidermale vesikler åpner seg, eroderer og epiteliserer seg deretter raskt uten å forårsake subjektive plager. Komplikasjoner - eksem, pustulisering, abscessdannelse.

Flebotodermi er en vanlig dermatose som oppstår etter gjentatte myggstikk og sensibilisering av kroppen for spyttkjertlenes utskillelse hos flebotomer. På åpne områder av kroppen, kort tid etter et myggangrep, dukker det opp roseola med punktformet blødning i midten, som deretter blir til kløende papler, ofte dekket med blemmer. Vanntørkende og papulobulløse reaksjoner er mulige. Forekomsten av elementer er ledsaget av ekskoriasjoner. Etter et flebotomiangrep avtar prosessen vanligvis gradvis. Avhengig av graden av sensibilisering, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer med gjentatte myggangrep, kan dermatosen få en utbredt tilbakevendende natur med dannelse av kløende nodulære elementer (opptil en ert), forskjellige pyokokkutslett. Sykdommen kan vare i flere måneder eller lenger. I noen tilfeller er det nødvendig å utføre aktiv behandling, inkludert systemisk bruk av kortikosteroider.

Harara (endemisk urticaria multiforme) er en sesongmessig (sommer) kløende dermatose forbundet med gjentatte bitt av mennesker av visse myggarter. Den er vanligere i arabiske land, både blant besøkende og lokalbefolkningen (av begge kjønn og i ulike aldre). Den observeres på utsatte områder av kroppen, spesielt på den nedre tredjedelen av leggen og baksiden av føttene. Utslettet er polymorft: papulo-blemmer, serøse papler, erosjoner, serøs-hemoragiske skorper, pyogene elementer. Generelle toksiske effekter er mulige. Over tid (1-3 måneder) blir prosessen "tørr", avtar gradvis, og det dannes midlertidig hyperpigmentering på utslettets steder. I noen tilfeller kan sykdommen vare i opptil 1-2 år (kronisk harara) med et klinisk bilde av tørre, kløende, nodulære utslett og lichenifisering.

Tropiske bulløse dermatoser

Sann pemfigus er mindre vanlig i tropiske land enn i tempererte og kalde klimaer.

Tropiske bulløse dermatoser inkluderer brasiliansk eksfoliativ pemfigus (BEP) og onyalai.

BEP - uten prodrom i ansiktet, brystet, sjeldnere på andre områder, oppstår blemmer, som er komplisert av pyokokkprosessen, eksem, noen ganger vorteutvekster, fokal dyskromi. Nikolskys symptom er positivt. Munnslimhinnen påvirkes ikke. Et alvorlig forløp observeres i fulminante (ofte dødelige) og akutte former for BEP (tegn på alvorlig rusmiddel, omfattende erosjoner og områder med impetiginisering).

Symptomene er mindre uttalte i den subakutte formen av sykdommen. Kronisk BEP har et langt forløp og er ledsaget av klinisk polymorfisme med involvering av muskel- og skjelettsystemet, tenner, muskelatrofi, melkekjertler og andre manifestasjoner.

Onyalai er en alvorlig sykdom i varme land med kliniske trekk som bulløse og hemoragiske utslett på hud og slimhinner. Systemisk hemoragisk syndrom, trombocytopeni, alvorlig allmenntilstand og dannelse av store blemmer på slimhinnene i munnhulen med purulente avleiringer som ligner afte er karakteristiske. Prognosen er ugunstig i fravær av intensiv behandling, inkludert kortikosteroider, blodtransfusjoner og bloderstatninger.

Hudneoplasmer

Det er ingen enighet blant forskere om den høyere forekomsten av godartede og ondartede hudtumorer i varme klimaer. Det finnes data om sjeldne tilfeller av hudkreft i befolkningen i Kina, Japan, arabiske land og svarte. Peniskreft oppdages ikke hos folk som tradisjonelt utfører eksisjon av forhuden. Hos afrikanere utvikler hudkreft seg hovedsakelig på steder med kronisk betennelse, magesår og sår. Vaskulære nevi hos mennesker av den svarte rasen er ofte dårlig visualisert, og hårete nevi er mindre vanlige enn hos europeere. Ingen spesielle trekk er notert når det gjelder profilen til godartede neoplasmer (vorter, spisse kondylomer, fibromer, etc.).

Mangel på vitaminer

Hypovitaminose A er ganske vanlig, hudlesjonene er utbredte eller universelle. Den responderer godt på korreksjon med vitamin A.

Eksfoliativ cheilitt (assosiert med ariboflavinose) er preget av resistens mot behandling.

Veneriske sykdommer og endemiske treponematoser

Kjønnssykdommer

Hos personer som bor i varme klimaer, har de kliniske manifestasjonene og diagnosen av syfilittisk infeksjon noen særegenheter:

• roseola er dårlig synlig på mørk hud;
• i nærvær av ulcerøs sjanker er lymfadenitt moderat uttrykt;
• i senere stadier vises periartikulære knuter (albuer, knær);
• Ved diagnostisering av syfilis er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for falske positive reaksjoner forbundet med andre smittsomme sykdommer (spedalskhet, malaria, helminthiasis, etc.) og bruk av narkotika.