Idioti

Den ekstreme graden av psykisk utviklingshemming er idioti. For å lindre symptomer brukes patogenetisk, dvs. hormonell, antiinfeksiøs og symptomatisk behandling (nevroleptika, beroligende midler, nootropika).

La oss vurdere patogenesen og etiologien til sykdommen, dens typer og grader av lidelser, metoder for diagnose, behandling og forebygging.

Epidemiologi

Forekomsten av demens er ikke tilstrekkelig undersøkt. Ifølge Verdens helseorganisasjon er omtrent 3–5 % av tilfellene med alvorlig psykisk utviklingshemming registrert. En stor andel av patologien observeres i områder med påvirkning av økopatogene faktorer.

Epidemiologien til den patologiske lidelsen indikerer at sykdommen er vanligere hos menn enn hos kvinner. Dette forholdet observeres oftere ved mild oligofreni. Ved alvorlige former, dvs. idioti, er det ingen signifikant forskjell mellom kvinner og menn.

Til dags dato er det identifisert mer enn 300 patologiske tilstander som kan føre til idioti. Disse kan være både endogene, det vil si arvelige faktorer, og eksogene, eksterne faktorer. Det legges spesiell vekt på familiehistorie. Risikoen for å få et barn med en patologi i en familie med to oligofrene er 42 %, og ved lidelser hos bare én av foreldrene - 20 %. Endogene former er assosiert med genmutasjoner og kromosomavvik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til idiotier

Psykiske utviklingsforstyrrelser forekommer hos pasienter i ulike aldre. Men hvis sykdommen manifesterer seg fra tidlig alder, indikerer dette en av formene for idioti.

Årsakene til lidelsen er knyttet til faktorer som:

1. Ulike genetiske sykdommer (Downs syndrom, Prader-Willis syndrom, Angelmans syndrom) assosiert med unormale kromosomer og genstruktur, tegn på fysisk retardasjon.
2. Skadelige faktorer som påvirker kvinnekroppen under graviditet og påvirker fosterets utvikling negativt:
   • Ioniserende stråling.
   • Ulike kjemiske stoffer (husholdningsgifter, narkotika, giftstoffer, alkohol).
   • Infeksjonssykdommer (røde hunder, cytomegalovirusinfeksjon, toksoplasmose, syfilis).
   • Jodmangel, som er nødvendig for normal utvikling av nervesystemet.
   • Feil ernæring eller underernæring (mangel på vitaminer og mineraler har en patologisk effekt på fosterets utvikling).
3. Hjerneskade hos barn, fødselstraume (intrakraniell blødning, kompresjon av barnets hode med fødselspinsett), kvelning.
4. Jodmangel i kostholdet til et barn i tidlig alder (fra fødsel til 3-4 år).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Utviklingen av enhver sykdom er forbundet med visse omstendigheter eller agenser (arvelige, smittsomme, virale, bakterielle). Risikofaktorer for demens er en rekke sosiale og hygieniske stressfaktorer. Det vil si at helsen til en gravid kvinne under fødselen, tilstedeværelsen av kroniske og akutte sykdommer, genetiske patologier, yrkesfarer, kunstig mating og til og med materiell velvære kan påvirke barnets helse.

Risikoen for å utvikle psykisk utviklingshemming og andre patologier øker betydelig hvis en kvinne ikke gir opp dårlige vaner under graviditeten. Røyking, alkoholisme og rusavhengighet har en negativ innvirkning på fosterets utvikling i det øyeblikket kroppen legges ned. Barn født av slike mødre er utsatt for ulike sykdommer. Oftest er dette sykdommer i luftveiene, det endokrine og det kardiovaskulære systemet, samt medfødte patologier. For tidlig graviditet er en annen faktor som øker sannsynligheten for fødsel av et barn med defekter. Slike barn kan henge etter sine jevnaldrende i både intellektuell og fysisk utvikling.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Mekanismen bak idioti er assosiert med forstyrrelser i lipidmetabolismen og enkymnoser, noe som fører til avsetning av lipidgangliosid i sentralnervesystemet. Hos friske mennesker er gangliosid lokalisert i hjernens grå substans. Det har en kompleks struktur, inneholder mange syrer, glukose, sukrose og galaktose. Patogenesen er basert på en kronogen faktor, dvs. ontogenese og skade på den utviklende hjernen under påvirkning av ulike patogene faktorer.

Omtrent 75 % av tilfeller av oligofreni (mild idioti) utvikler seg på grunn av intrauterin skade. Hvis det finnes en familiehistorie, er det en funksjonsfeil i nervesystemet, noe som fører til morfologiske endringer i hjernen. Slike endringer kan forårsake liten størrelse og vekt på hjernen, forsinkelser i differensiering av foldinger og furer, underutvikling av frontallappene.

Uansett graden av uttrykk av psykiske lidelser, har de et lignende klinisk bilde. Først og fremst er dette en total underutvikling av psyken, problemer med abstrakt tenkning, impulsivitet, mangel på uavhengighet, suggestibilitet, underutvikling av følelser og problemer med intellektuell utvikling.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomer idiotier

Idioti er den alvorligste formen for oligofreni. Den er preget av medfødte eller tidlig ervervede patologier i mental utvikling, som intensiveres og øker med alderen. Sykdommen gjør seg kjent fra de første dagene av et barns liv og manifesterer seg som en kraftig forsinkelse i psykomotorisk utvikling. Pasientene kan ikke snakke og uttrykker ikke mental aktivitet; de klarer ikke å mestre primitive ferdigheter.

Den emosjonelle bakgrunnen er ikke utviklet, pasientene gjenkjenner ikke engang de nærmeste menneskene. Den patologiske tilstanden diagnostiseres basert på tidlig anamnese og vurdering av kroppens mentale funksjon.

Som regel skiller personer med alvorlige psykiske lidelser seg ut blant friske mennesker. Tegn på idioti kan gjenkjennes fra de første månedene av et barns liv. Det første som indikerer sykdommen er et brudd på strukturen til indre organer. Pasienter henger etter i utviklingen fra tidlig alder, begynner å holde hodet, sitte og gå sent. Selv etter å ha lært å bevege seg, er det mangel på koordinerte bevegelser av lemmene.

Ansiktsuttrykket er vanligvis meningsløst, noen ganger dukker det opp et snev av glede eller sinne. Ansiktet er hovent, tungen er tykk, talen er klossete. Pasientene lager uartikulerte lyder og stavelser, og gjentar dem uten stopp. Hvis sykdommen er alvorlig, reduseres alle typer følsomhet, inkludert smerte. Folk skiller ikke mellom varmt og kaldt, spiselig og uspiselig.

Idioti kjennetegnes av overvekt av instinktivt liv, pasienten er kjent for fråtsing og åpen vedvarende masturbasjon. Svært ofte er det tegn på fokal nevralgi. Hos noen pasienter dominerer sløvhet og apati, mens hos andre er det sinne og ondsinnede utbrudd. Barn med patologi er ikke i stand til å lære og plasseres, med foreldrenes samtykke, på spesialiserte institusjoner. Selv i relativt voksen alder er pasienter med dyp psykisk utviklingshemming ikke i stand til å ta vare på seg selv, så de trenger konstant tilsyn og omsorg.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Første tegn

Symptomer på psykisk utviklingshemming oppstår i tidlig alder. De første tegnene avhenger av faktorer som: systemisk svekkelse av intelligens, organiske diffuse lesjoner i hjernebarken, alvorlighetsgrad og irreversibilitet av avvik. Hvis minst én av disse faktorene mangler, indikerer dette dysontogenese, det vil si problemer med psykisk helse, og ikke psykisk utviklingshemming.

De første tegnene på sykdommen:

• Utilstrekkelig eller redusert respons på andre.
• Begrensede følelser som manifesterer seg som følelser av misnøye eller glede.
• Det er mangel på meningsfull aktivitet og egenomsorg.
• Inkontinens av urin og avføring.
• Underutvikling av lokomotoriske og statiske funksjoner.
• Lav mobilitet, sløvhet eller monoton motorisk agitasjon, primitive bevegelser (armsvingninger, kroppssvinging).
• Episodiske anfall av umotivert aggresjon.
• Perverse og forsterkede begjær observeres ofte – spising av skitt, masturbasjon.

Barn med idioti klarer ikke å mestre meningsfull aktivitet, siden tankeprosessen er svekket. Pasientene oppfatter ikke andres tale, kan ikke skille kjære fra fremmede, og mestrer ikke egenomsorgsferdigheter. Derfor krever de konstant omsorg og tilsyn.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kjennetegn på idioti

Patologien viser seg i løpet av de første seks månedene av babyens liv. Karakteristiske trekk ved idioti er fravær eller svakhet i reaksjoner på andre. Pasienten klarer ikke å gjenkjenne personer i nærheten, det er ingen uttrykksfull ansiktsaktivitet. Det er et uttrykkløst blikk, et sent smil. Med oppveksten blir graden av motoriske forstyrrelser mer uttalt.

Sykdommen er ofte kombinert med patologier og misdannelser i fysisk utvikling. Oftest er dette defekter i lemmer (heksadaktylisme, fusjon av fingre), spinal- og hjernebrokk, misdannelser i indre organer (hjerte- og karsystemet, urogenitallet, mage-tarmkanalen).

Det viktigste kliniske symptomet i alderdommen er underutvikling av mentale funksjoner og mangel på tale. Det er vanskelig å etablere kontakt med pasienter, da de ikke viser reaksjoner på ytre stimuli. De har tilgang til elementære mentale operasjoner, mens mental utvikling er på et ubetinget refleksnivå.

Oppmerksomhet på idioti

Alvorlig psykisk utviklingshemming kjennetegnes av fullstendig eller delvis mangel på tale og tenkning. Ved idioti er oppmerksomheten ufokusert, pasienten kan ikke konsentrere seg om de enkleste tingene. Det er ingen reaksjon på ytre stimuli, i stedet for tale lager pasientene bare lyder og oppfatter ikke talen som er rettet mot dem.

Det er umulig å tiltrekke seg oppmerksomheten til slike mennesker, de følger ikke etter gjenstander, forsvarer seg ikke når noen prøver å skade dem, og lytter ikke til lyder. Følsomheten er redusert, defekter i lukt og hørsel er mulige. Intellektuell retardasjon påvirker persepsjon, ulike kognitive prosesser og hukommelse. Underutvikling av følelser, impulser og motiver gjør livet i samfunnet umulig.

[ 28 ]

Stages

Psykiske mangler har en viss klassifisering som gjør det mulig å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av lidelser. Gradene av idioti avhenger av dybden av hjerneskaden. Den patologiske tilstanden har tre stadier: imbesilitet, svakhet og idioti. I følge den internasjonale klassifiseringen av psykiske lidelser er det fire grader av lidelser. De er korrelert med egenskapene til intellektuell utvikling.

Følgende grader av idioti skilles ut:

ICD-10		IQ	Alternativ klassifisering	Sosiale kjennetegn
Klasse	Grad av brudd
F 70	Lett	70–50	Idiot	Opplærbar, ansettelsesbar
F 71	Moderat	50–35	Imbesilitet	Klarer ikke å lære, klarer ikke å jobbe
F 72	Tung	34-20
F 73	Dyp	<20	Idioti

I milde tilfeller er det mulig å lære grunnleggende egenomsorgsferdigheter. Moderate og alvorlige tilfeller kjennetegnes av betydelige utviklingsproblemer. Pasientene reagerer ikke på ytre stimuli, kognitiv aktivitet er fullstendig fraværende, og det finnes ingen egenomsorgsferdigheter. Det er en reduksjon i alle typer følsomhet, primitive følelser, og sinne og ondskap manifesterer seg oftest. Motoriske reaksjoner er primitive og kaotiske, og tale er fraværende.

[ 29 ]

Dyp idioti

Alvorlig demens kjennetegnes av et tilnærmet fullstendig fravær av kognitiv aktivitet. Dyp idioti har en IQ under 20. Pasienter reagerer ikke på omgivelsene sine, de følger ikke engang tydelig uttrykte irritasjonsmomenter med. Tale og tenkning er ikke utviklet, følelser er utilstrekkelige, meningsfull aktivitet og egenomsorg er ikke tilgjengelig.

Dyp idioti har primitiv koordinasjon, motoriske reaksjoner er klossete, ukoordinerte, repeterende. Jevn monoton svaiing av kroppen, nikkebevegelser og armsvingninger noteres. Følelser uttrykkes svakt, oftest er det sinne eller tilfredshet. Pasientene er preget av instinktiv atferd, fråtsing. De trenger konstant omsorg, oftest plasseres de i spesialiserte institusjoner, siden livet deres i samfunnet er umulig.

[ 30 ]

Skjemaer

Det finnes to kliniske former for idioti: opphisset og sløv.

1. Opphisselsesverdige - pasienter er i en tilstand av stereotypisk psykomotorisk agitasjon, det vil si at de svaier, gjør primitive bevegelser og klapper i hendene.
2. Sløvhet - pasientene er ubevegelige og overlatt til seg selv.

Idioti klassifiseres etter flere andre kjennetegn; la oss se på hovedtypene:

• Amaurotisk – denne kategorien omfatter arvelige sykdommer forårsaket av forstyrrelser i gangliosidmetabolismen. Hovedsymptomene er assosiert med en progressiv reduksjon i intelligens og syn på en autosomal recessiv måte.
• Medfødt – (Norman-Wood syndrom) – de første tegnene oppstår etter fødselen, som regel er disse kramper, hydrocephalus, forstyrrelser i nevropsykisk utvikling, hypotoni i muskelsystemet.
• Sen barndom (Bielschowsky-Jansky syndrom) – manifesterer seg oftest i alderen 4–5 år. Karakterisert av langsom progresjon, økende demens, atrofi av synssystemet, kramper.
• Tidlig barndom (Tay-Sachs syndrom) - symptomer oppstår i barnets første leveår. Patologien har en progressiv reduksjon i synet, opp til blindhet, hyperakusis og forsinkelser i mental utvikling.
• Sent – manifesterer seg i voksen alder. Endringer av organisk psykosyndromtype, døvhet, pigmentretinitt, cerebellære lidelser observeres.
• Juvenil (Spielmeyer-Vogt-Batten syndrom) – de første symptomene oppstår i alderen 6–10 år. Pasientene har hukommelsessvekkelse, periodiske bevegelsesforstyrrelser, redusert intelligens og vegetative-endokrine lidelser.
• Hydrocephalus - oppstår på grunn av atrofi av hjernevevet forårsaket av medfødt hydrocephalus.
• Dysostose (gargoilisme) er en arvelig defekt i bindevevet. Den viser seg som skade på ledd, bein, sentralnervesystem og indre organer.
• Xerodermi (De Sanctis-Cacchione syndrom) er en arvelig sykdom med ulike nevrologiske lidelser, pigmentert xerodermi og demens av varierende alvorlighetsgrad.
• Myxedem - oppstår på grunn av medfødt dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen.
• Thymisk – utvikler seg på grunn av arvelig patologi i tymuskjertelens funksjon.
• Moral - denne typen sykdom er en fellesbetegnelse for psykiske lidelser. Den har ikke uttalte psykiske lidelser, men det er emosjonelle lidelser, problemer med å kommunisere med andre.

Tay-Sachs' idioti

Den alvorligste patologien, som forekommer hos 1–3 % av barn, er Tay-Sachs-idioti. Sykdommen oppstår som følge av skade på hjernehinnene og manifesterer seg som progressiv mental retardasjon med uttalte motoriske defekter. Som regel gir ikke sykdommen seg til kjenne før etter seks måneder. Men da oppstår irreversible forstyrrelser i hjernefunksjonen. Det er denne patogenesen som forårsaker høy barnedødelighet opptil 4–5 år.

Sykdommen utvikler seg på grunn av akkumulering av gangliosider i cellene i nervesystemet. Dette stoffet kontrollerer høyere nerveaktivitet. I en sunn organisme syntetiseres og brytes gangliosider konstant ned. Hos syke barn er nedbrytningsprosessen svekket, noe som er assosiert med en mangel på enzymet heksominidase type A. Patologien har en autosomal recessiv arvemåte. Det vil si at den oppstår når to endrede gener arves fra hver av foreldrene. Hvis bare én av foreldrene har et slikt gen, blir ikke barnet sykt, men i 50 % av tilfellene er barnet bærer av patologien.

Den patologiske tilstanden har to kliniske former assosiert med heksosaminidase type A-mangel:

• Kronisk form – de første symptomene oppstår i alderen 3–5 år og øker til 12–14 år. Sykdommen har et mildt forløp, det vil si at svekkelsen av motoriske ferdigheter, intelligens og taleapparat er ubetydelig.
• Juvenil form – manifesterer seg i de første ukene av et barns liv. Den utvikler seg raskt og er preget av høy risiko for død selv med rettidig behandling.

Thea Sachs har et paroksysmalt forløp, det vil si plutselige utbrudd av unormal hjerneaktivitet. Slike manifestasjoner påvirker mental, motorisk og taleaktivitet negativt. Alvorlighetsgraden av anfallene avhenger av hyppigheten av forekomsten.

Som regel diagnostiseres sykdommen før barnet blir født. Det vil si at under graviditeten gjennomgår kvinnen tester for ulike abnormiteter. For dette tas blod fra morkaken (korionbiopsi) eller det utføres en punktering av fostervannet med påfølgende undersøkelse av fostervannet. Hvis mistanke om sykdommen dukker opp i tidlig alder, trenger barnet en oftalmologisk undersøkelse. Det vil være en rødlig flekk på fundus - en klynge av gangliosider på vevet.

Patologien er uhelbredelig, men symptomatisk behandling brukes for å lindre forløpet. Dette gjør livet enklere for barnet og foreldrene. Forebygging er basert på riktig graviditetsplanlegging. Før man får barn, er det nødvendig å gjennomføre genetiske tester som vil gi informasjon om tilstedeværelsen av arvelige patologier, inkludert psykiske funksjonshemminger.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Amaurotisk idioti

En arvelig sykdom med progressivt forløp og patologier av intellektuell aktivitet er amaurotisk idioti. Lidelsen har flere former med symptomer av varierende alvorlighetsgrad. Det særegne ved lidelsen er at den manifesterer seg i tidlig alder og ikke er gjenstand for behandling.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Barn med psykisk utviklingshemming lider ikke bare av idioti, men også av patologiene som følger med den. Konsekvensene og komplikasjonene av sykdommen avhenger av stadium og alvorlighetsgrad. Oftest har slike pasienter syns- og hørselshemminger, atferds- og emosjonelle lidelser, problemer med muskel- og skjelettsystemet. Uten riktig behandling og rehabilitering av slike defekter er pasientens evner betydelig begrenset.

Idioti er et ekstremt stadium av demens. Pasienter med denne sykdommen kan ikke tilpasse seg det sosiale miljøet, og deres aggressive atferd er ofte kombinert med sosialt farlige handlinger. Den patologiske tilstanden er ledsaget av somatiske lidelser og hyppige anfall. Jo mer alvorlig idiotien er, desto dypere er dens komplikasjoner. Basert på etiologien til demens, lager legen en prognose for de mest sannsynlige konsekvensene.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Diagnostikk idiotier

Mange forskjellige metoder brukes til å identifisere sykdommer forbundet med psykiske eller psykologiske lidelser. Diagnostikk innebærer en omfattende undersøkelse, som består av:

1. Analyse av klager og innsamling av familiehistorie.
   • I hvilken alder dukket det først opp symptomer på patologien (mangel på motorisk aktivitet, talevansker eller fravær).
   • Hvordan svangerskapet forløp (forekomst av smittsomme sykdommer, ubalansert kosthold, høyt blodtrykk, bruk av alkohol og narkotika).
   • Hyppig forkjølelse i tidlig barndom eller underernæring.
2. Psykiatrisk analyse av pasientens tilstand og konsultasjon med en nevrolog. Legen vurderer hans mentale evner, tale og evne til å kommunisere i samfunnet.
3. Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning av hodet. Denne undersøkelsen muliggjør en lag-for-lag-studie av hjernestrukturen og påvisning av skader (strukturelle abnormiteter, blødninger).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Differensiell diagnose

Det er vanligvis ikke vanskelig å bekrefte idioti med andre former for svakhet. Dette skyldes at tegnene på sykdommen er preget av dypt reduserte intellektuelle og mentale evner som oppstår i tidlig barndom. Differensialdiagnostikk begynner med å samle anamnese og studere svangerskapsforløpet hos moren. Hvis det var smittsomme sykdommer, patologisk påvirkning av eksogene faktorer, dårlig ernæring eller problemer under fødselsprosessen under svangerskapet, øker dette risikoen for å bekrefte idioti.

Psykisk retardasjon må skilles fra lignende tilstander:

• Pedagogisk forsømmelse – en nedgang i mental utvikling er mulig selv hos helt friske mennesker. Fravær av betingelser for riktig utvikling og mangel på nødvendig informasjon forårsaker forringelse.
• Langvarig asteni - dette er mulig ved alvorlige somatiske sykdommer eller dysfunksjoner i kroppen på grunn av feil ernæring. Barnet har en utviklingsforsinkelse, glemsomhet, langsom tenkning og dårlig hukommelse.
• Progressive psykiske lidelser, som epilepsi eller schizofreni, oppstår i tidlig barndom og fører uten riktig behandling til demens.

Det utføres grundige kliniske undersøkelser for å avdekke psykiske, fysiske, intellektuelle, talemessige og nevrologiske lidelser. Laboratorie- og instrumentell diagnostikk, genetisk forskning og psykofysiologisk testing er nødvendig.

Behandling idiotier

Siden idioti er medfødt, dvs. arvelig, er det umulig å eliminere den. Behandlingen er patogenetisk terapi: enzymopati (betennelse i enzymmangel) og endokrinopati (hormonell korreksjon av enzymsammensetningen). Spesifikk terapi utføres for toksoplasmose eller medfødt syfilis. Symptomatisk behandling består av dehydrering, beroligende midler og generelle styrkende prosedyrer.

Terapi er basert på årsaken til den patologiske tilstanden og symptomene:

• For å forbedre metabolske prosesser foreskrives pasienten vitaminbehandling, nootropika, glutaminsyre og andre legemidler.
• For å normalisere intrakranielt trykk administreres magnesiuminjeksjoner, og diacarb og glyserin foreskrives.
• Ved alvorlig hemming brukes forskjellige sentralstimulerende midler, vanligvis plantebaserte: kinesisk magnolia-vinranke, sidnocarb, ginseng.
• Ved økt agitasjon og epileptiske anfall – nevroleptika og antikonvulsiva.

Til tross for at idioti er en uhelbredelig sykdom, kan medikamentell behandling lindre symptomene. I tillegg til å ta medisiner og ulike fysioterapiprosedyrer, trenger pasienten døgnkontinuerlig behandling.

Forebygging

I de fleste tilfeller består forebygging av å beskytte personer i fertil alder mot faktorer som forårsaker mutasjoner på genetisk nivå. Primærforebygging starter under graviditeten. Kvinnen gjennomgår medisinsk genetisk veiledning og regelmessig diagnostikk av fosterutviklingen.

Forebygging av patologi består av følgende prosedyrer:

• Forebygging av intrauterine infeksjoner
• Nektelse av å bruke legemidler med teratogene effekter
• Begrens all kontakt med overflateaktive stoffer
• Korrigering av endokrine lidelser under graviditet

Forebygging av somatiske lesjoner, hjernetraumer og nevrotoksikose hos barn i tidlig alder er obligatorisk.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Prognose

Utfallet av demens avhenger av stadium og form. Prognosen for idioti er negativ, ettersom sykdommen er preget av irreversible forstyrrelser i mental og psykisk aktivitet. Både barn og voksne med denne patologien er ute av stand til å leve selvstendig og krever konstant pleie og tilsyn. Slike pasienter plasseres i spesialiserte institusjoner hvor de får døgnåpen pleie.

Prognosen for milde og moderate stadier av demens avhenger av behandling og forebyggende og rehabiliterende tiltak. Dermed er tilpasning i samfunnet mulig med oligofreni i svakhetsstadiet, men imbesilitet, som idioti, har et ugunstig utfall.

Forventet levealder

Idioti er en medfødt patologi som ikke kan behandles. Forventet levealder for pasienter med mild og moderat utviklingshemming er omtrent 50 år, med en dyp form av lesjonen lever man ikke til 20 år.

Hvis idioti diagnostiseres i de første månedene av et barns liv, slutter barnets liv ofte i en alder av 4-5 år. En slik negativ overlevelsesprognose er forbundet med betydelige biokjemiske og metabolske endringer, defekter i immunsystemet og forstyrrelser i de indre organenes funksjon.