Iden

Zidena er et legemiddel som forbedrer erektilfunksjonen.

Indikasjoner Iden

Det er vist å eliminere erektil dysfunksjon, manifestert i form av umuligheten av å oppnå ereksjon eller bevaring i en form som er tilstrekkelig til å gi en tilfredsstillende seksuell kontakt.

[1]

Utgivelsesskjema

Tabletter med et volum på 100 mg. En blister inneholder 1, 2 eller 4 tabletter. I 1-st pakning inneholder 1 slik blisterplate (i antall 1-st, 2 eller 4-tabletter) eller 2 blisterplater (i mengden 1 eller 2 tabletter).

[2]

Farmakodynamikk

Den aktive komponenten av utenafil er en selektiv inhibitor av et spesifikt element av PDE-5 (reversibel virkning), som hjelper cGMP-utvekslingsprosessen.

Udenafil har ingen direkte relakserende virkning av relativt isolert corpus cavernosum selv om påvirket seksuell stimulering det øker avslappende effekt som utøves av nitrogenoksid (ved å bremse PDE5 er ansvarlig for nedbrytningen av cGMP i corpus cavernosum).

Som et resultat, slipper de glatte musklene i arteriene, og blodet strømmer til vevene inne i penis, og stimulerer ereksjonen. Hvis seksuell stimulering ikke er tilgjengelig, vil medisinen ikke ha den ønskede effekten.

In vitro-tester viste at utenafil virker som en selektiv inhibitor av enzymet PDE-5. Dette elementet er plassert inne i corpus cavernosum glatte muskler, sammen med de organer på fartøy, og i tillegg i skjelettmuskel, nyre, blodplater og cerebellum med lys. Udenafil i 10 tusen ganger kraftigere bremser element PDE5 enn enzymer PDE-en PDE-2, så vel som PDE-3 med PDE-4, som er plassert inne i hjernen fra hjertet, og leveren, og i tillegg, blodkar og andre organer.

Sammen med dette er skuespillerkomponenten 700 ganger sterkere på PDE-5 enn på elementet av PDE-6 (den er i netthinnen, ansvarlig for oppfatningen av farger). Udenafil reduserer ikke aktiviteten til PDE-11, som følge av det ikke forårsaker muskel- og lumbelsmerter, samt tegn på testikeltoksisitet.

Takket være det aktive stoffet forbedrer ereksjonen, noe som bidrar til en vellykket gjennomføring av samleie.

Legemidlet varer opptil 24 timer. Det begynner å manifestere seg etter en halv time etter opptak (under betingelse av seksuell opphisselse i en mann).

I friske menn aktive komponenten ikke forårsaker vesentlige endringer Sad verdier og DBP i forhold til placebo når lå og stående stilling (maksimal redusert nivå gjennomsnitt er henholdsvis 1.6 / 0.8 og 0.2 / 4.6 mm Hg. V.).

Sammen med dette endrer ikke utenafil fargeoppfattelsen (grønn / blå), siden den har en svak affinitet for elementet i PDE-6. Stoffet påvirker ikke trykkindikatorene i øynene, synsskala og samtidig elevernes og ERGs størrelse.

Under utprøving av utenafil var det ingen klinisk signifikant effekt på konsentrasjonsindeksen, og samtidig frigjort mengden spermier og i tillegg morfologi sammen med spermatozoas motilitet.

[3]

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes raskt etter intern bruk. Toppet av plasmaindeksen kommer etter 0,5-1,5 timer (i gjennomsnitt 1 time).

Halveringstiden er 12 timer, og stoffets høye syntese med plasmaproteinet (93,9%) forlenger eksponeringsperioden til 24 timer ved bruk av en enkeltdose.

Å spise matvarer som inneholder store mengder fett, påvirker ikke absorpsjonsindeksen til utenafil. De farmakokinetiske egenskapene til legemidler påvirkes heller ikke av samtidig oral administrasjon av legemidlet i mengden 200 mg og alkohol i en dose på 112 ml (omberegning med 40% etylalkohol).

Metabolisme utføres oftest med deltagelse av isoenzym CYP3A4 hemoprotein P450.

Det totale nivået av komponentens rensefaktor i en sunn person er 755 ml / minutt. Etter oral administrering utskilles den i form av forfallsprodukter sammen med avføring.

Den aktive ingrediensen samler seg ikke i kroppen. Med daglig bruk av rusmidler viste frivillige i mengden 100 og 200 mg i løpet av 10 dager ingen merkbare endringer i farmakokinetikken til stoffet.

[4]

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt, uavhengig av mat. En dose på 100 mg anbefales. Tabletten bør tas en halv time før det påståtte samleie.

Gitt den individuelle reaksjonen på stoffet, så vel som effektiviteten, kan dosen økes til 200 mg.

For en dag kan stoffet tas ikke mer enn 1 gang.

[8], [9]

Kontra

Blant kontraindikasjoner av narkotika:

• intoleranse mot noen av elementene i stoffet;
• kombinert bruk sammen med nitrater og andre leverandører av nitrogenoksid;
• barn eldre enn 18 år.

Forsiktighet er nødvendig når du utpeker i slike tilfeller:

• menn med ukontrollert økning i blodtrykk (mer enn 170/100 mm Hg), samt en reduksjon i blodtrykket (mindre enn 90/50 mm Hg);
• personer med arvelig form for degenerative retinale patologier (blant annet pigmentretinitt, samt proliferativ DRP);
• Personer som har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag eller koronararterie bypass de siste seks månedene;
• hvis pasienten har nyresvikt eller lever i alvorlig form;
• med medfødt syndrom UIQT eller forlengelse av denne indikatoren på grunn av bruk av rusmidler;
• predisposisjon til utvikling av priapism;
• menn med en anatomisk deformert penis;
• pasienter som har et implantat i penis
• personer med CCC patologier - en ustabil form for angina pectoris eller med angina pectoris, som vises under samleie; en kronisk form for hjertesvikt (II-IV funksjonell klasse i henhold til NYHA klassifisering), som utviklet seg i pasienten de siste seks månedene; og i tillegg til ukontrollerte hjerterytmeforstyrrelser: i slike tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for komplikasjoner;
• kombinert opptak med α-adrenoblokker, CCB eller andre antihypertensive stoffer, da dette kan føre til en ytterligere reduksjon i DAD, og også en SAD på 7-8 mm Hg.

Bivirkninger Iden

På grunn av bruk av rusmidler er det mulig å utvikle slike bivirkninger:

• CAS-organer: Det er ofte et rush av blod til ansiktets hud;
• organer i sentralnervesystemet: i enkelte tilfeller utvikles svimmelhet, parestesi eller livmorhalskreft;
• visuelle organer: ofte rødmen av øynene, i sjeldnere tilfeller, det er smerte, sløret syn eller økt lachrymation;
• hud: i noen tilfeller utvikle elveblest, det er hevelse i ansiktet eller øyelokkene;
• organer i fordøyelsessystemet: hovedsakelig utvikle ubehag i mage eller dyspepsi; sjeldnere er det tannverk eller kvalme, gastritt eller forstoppelse utvikler seg;
• organer i luftveiene: Vanligvis er det en tett nese, og utvikler av og til dyspné eller tørrhet i neseslimhinnen.
• organer av ODA: periarthritis utvikler enkelt;
• Generelt: Det er ofte en ubehagelig følelse i brystbenet eller hodepine, og foruten denne feberen; Det er enkle magesmerter, smerte i brystbenet, en følelse av tørst eller tretthet.

Etter markedsføring testing narkotika rives også andre negative effekter: hjertebank, neseblod, diaré, lyder i ørene, allergi (erytem og utslett), langvarig ereksjon, føler en merkbar generelt ubehag, men annet enn at den kalde eller varme, og også hoste og posisjonsvishet.

[5], [6], [7],

Overdose

I tilfelle av en narkotikabruk på 400 mg var bivirkningen sammenlignbar med symptomene som ble observert ved bruk av legemidlet i mindre doser, men de var hyppigere.

For å eliminere overdosen, bør terapi brukes for å kvitte seg med symptomene. Dialyseprosedyren akselererer ikke utskillelsen av den aktive komponenten av legemidlet.

Interaksjoner med andre legemidler

Inhibitorer hemoprotein P450 isoenzym CYP3A4 (så som indinavir, ritonavir, erytromycin, cimetidin, itrakonazol og ketokonazol og grapefrukt juice) kan forbedre egenskaper udenafil.

Ketokonazol (i doser på 400 mg) øker plasmakoppen og biotilgjengeligheten av utenafil (ved en dose på 100 mg), 0,8 ganger (eller 85%) og nesten to ganger (eller 212%).

Ritonavir og indinavir øker egenskapene til utenafil betydelig.

Rifampin, deksametason, og antikonvulsiva (for eksempel fenytoin, fenobarbital og karbamazepin) udenafil i stand til å akselerere forbrenningen, slik at den kombinerte bruk av disse stoffene egenskaper av sistnevnte blir svekket.

Når det kombineres bruk av udenafil (ved oral mottak i en dose på 30 mg / kg) med nitroglycerin (enkelt intravenøs injeksjon på 2,5 mg / kg) ble observert i de eksperimentelle betingelser for testen virkninger på farmakokinetiske egenskapene til udenafil, men å kombinere dem likevel ikke anbefalt, fordi Dette kan senke blodtrykket.

Udenafil, samt narkotika som er en del av kategorien α-blokkere, er vasodilatatorer. Derfor bør de ved samtidig bruk foreskrives i minimale doser.

[10], [11], [12], [13]

Lagringsforhold

Å inneholde medisiner er nødvendig på et sted der solen og fuktigheten ikke trenger inn, og også utilgjengelig for barnet. Temperatur - ikke over 30 ° C.

Holdbarhet

Ziden kan brukes i 3 år fra fremstillingsdato for medisinen.

[14]