Hypoecho skjoldbruskdannelse: avrundet, med klare, fuzzy konturer

Ultralyd diagnostisk studie brukes til ulike sykdommer og mistenker for dem - ultralyd kan oppdage mange lidelser og endringer i kroppen. For de fleste leger, tyder ikke på resultatene av ultralyd noen vanskeligheter, det kan ikke sies om vanlige pasienter. For eksempel forårsaker en slik ultralydsperiode som "hypoechoisk skjoldbruskkjerteldannelse" mange spørsmål hos personer som ikke har forbindelse med medisin. Vi vil prøve å svare på noen av dem i dag.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Eksperter innser at i løpet av de siste tretti årene har forekomsten av deteksjon av hypoechoformasjoner i skjoldbruskkjertelen økt betydelig. Og dette bestemmer uten tvil den fysiske og mentale tilstanden til befolkningen.

Regelmessig endring av miljømessige og radiologiske egenskaper i miljøet bidrar til økning i forekomsten av skjoldbruskkjertelen og endringer i strukturen av skjoldbruskkjertel sykdommer. En vesentlig negativ rolle i vårt område er spilt av massive brudd på ernæringens natur. Dette uttrykkes i det ekstremt lave forbruket av sjømat, kjøtt og meieriprodukter. En ekstra faktor var den velkjente begivenheten ved Tsjernobyl atomkraftverk, som ikke bare påvirket forekomsten, men også den økte risikoen for å utvikle maligne patologier.

[6], [7], [8], [9]

Fører til gipoehogennogo dannelse av skjoldbruskkjertelen

Hvis lege-iszisten (sonolog) indikerer en senket ekkogenitet (hypoechogen) av skjoldbruskkjertelen, kan dette indirekte bety tilstedeværelsen av slike forhold:

• utseende i skjoldbruskkjertelen "node", som ofte skjer på grunn av jodmangel hos mennesker;
• Tilstedeværelsen av hypoplasia;
• Tilstedeværelse av diffus goiter;
• Tilstedeværelsen av en tumorprosess.

I noen tilfeller utelukker spesialister ikke muligheten for at det eksisterer en arvelig predisponering for dannelsen av hypoforiske formasjoner i skjoldbruskkjertelen.

Risikofaktorer for dannelsen av hypoechoic noder kan være som følger:

• lever i en økologisk ugunstig region (høy stråling bakgrunn, jod dårlig terreng, etc.);
• underernæring og underernæring (underernæring, langvarig alvorlig og "sulten" dietter, ubalansert kosthold);
• vanlige og alvorlige stressende situasjoner;
• tar visse medisiner
• dårlige vaner, kronisk alkoholisme og røyking.

Patogenesen

Begrepet "ekkogenitet" reflekterer egenskapen til vev for å utføre ultralyd. Siden alle vev i menneskekroppen har forskjellig tetthet og struktur, trenger ultralyd dem på forskjellige måter, eller trengs ikke i det hele tatt.

Slike funksjoner tillater oss å skille flere grunnleggende verdier av ultralydsbildet. Vurder hovedtyper av visualisering av vevstetthet:

• Isoehogenicitet er den normale tettheten av en sunn skjoldbruskkjertel, som i bildet har utseendet på en jevn gråmasse.
• Hypoehogenicitet er en egenskap for mindre tette vev, som på ultralydsklæren ser mørkt ut (nesten svart).
• Hyperechogenicitet er begrepet som bestemmer tettere vev av relativt sunne kjertelvev. Hyperekogenformasjon i bildet har utseendet av en lyssone.
• Aneogenitet er et begrep som betyr at det ikke er ekkogenitet i dette området (dannelsen er ekko-negativ). Anehogen formasjon på bildet avviker tett svart farge.

Selvfølgelig, i tillegg til ekkogenitet, under ultralydsundersøkelsen, tas hensyn til andre parametere av organkvalitet: granularitet, konturer, homogenitet etc. I dette materialet vil vi imidlertid bare vurdere begrepet hypoechogent vev.

[10]

Symptomer gipoehogennogo dannelse av skjoldbruskkjertelen

Ofte lærer en person ved et uhell om tilstedeværelsen av sin hypokoide skjoldbruskkjerteldannelse - for eksempel med den planlagte passasjen av ultralyd - siden ikke alltid denne tilstanden er ledsaget av noen symptomer. Selv relativt store knuter kan være smertefri og ikke forårsake ubehagelige opplevelser i nakken.

Med en forsiktig palpasjon av nakken på skjoldbruskkjertelen, er det noen ganger mulig å oppdage en glatt og tett knute. Store knuter - mer enn 30 mm i diameter - blir synlige til det blotte øye: de forstyrrer tydelig halsens normale konturer.

De første tegnene på hypoecho formasjon i form av en knute blir bare observert med sin jevne økning:

• følelsen av et fremmedlegeme;
• tørrhet og svelging i halsen;
• heshet, kompleksiteten av stemmeavspilling;
• smerte foran halsen.

Store knuter kan utøve mekanisk press på nærliggende organer og fartøy. Hvis utdanningen er ondartet, blir lymfeknuter i nærheten smertefritt økt.

Ved fremkomsten av en hypoechoic formasjonen ledsages av en dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, er det mulig å detektere symptomer som hjertebank, arytmier, termiske tidevann i kroppen, for overdreven irritabilitet, exophthalmos.

[11]

Stages

Stadier av vekst og utvikling av formasjoner i skjoldbruskkjertelen kan være forskjellige, avhengig av kurs og stadium av den patologiske prosessen. Egenskapene til slike stadier bestemmes av graden av ekkogenitet i ultralyd:

• stadium av anehogenicitet - er preget av en økning i graden av blodstrøm og utvidelse av vaskulaturen i nærheten av hypoechogen dannelse;
• stadiet av resorpsjon av det indre innholdet i cysten;
• stadium arrdannelse.

Overgangen fra ett trinn til det neste - en ganske lang prosess under hvilken avhenger av størrelsen av formasjonen, graden av immun beskyttelse mot likevekt thyroideafunksjonen hele organismen.

Skjemaer

Beskrive ultralydbildet som er oppnådd på skjermen, er legen ikke alltid begrenset til begrepet "hypoehogenicitet" av utdanning, ved hjelp av andre medisinske termer. La oss kort beskrive hva de kan bety.

• Hypoechoisk nodulær dannelse av skjoldbruskkjertelen er en avrundet formasjon som utvikler seg fra skjoldbruskkjertelen og er et segl som ligner en knute. Oftest er slike seler dannet som følge av mangel i jodens kropp: skjoldbruskkjertelen absorberer jod for produksjon av hormoner, og dens mangel er påfyllt med drikkevann og mat.
• Hypoecho formasjon av skjoldbruskkjertelen med fuzzy konturer kan være et tegn på kolloid goiter, ondartet formasjon. Men oftest er konturens fuzziness funnet i nystiftede noder - og dette er et ganske gunstig tegn.
• Izoehogennoe dannelse av skjoldbruskkjertelen med hypoechoic rim - et land av friskt tyroideavev, omgitt av en merkbar kontur som bestemmer tilstedeværelsen av noden. Denne formasjonen utvikles som et resultat av økt blodgjennomstrømning og utvidelse av kapillærnettverket rundt det sunne vevsstedet.
• Hypoechoisk heterogen dannelse av skjoldbruskkjertelen er en hypoechoisk knutepunkt hvis struktur ikke er jevn. Slike endringer i stedet kan utløses av ødemer eller / og en inflammatorisk reaksjon.
• Hypoecho skjoldbruskkjertelen formasjoner med blodstrømmer er ofte oppdaget. I dette tilfellet kan blodstrømmen ha forskjellig lokalisering. Økt blodgass kan tyde på at utdanning er utsatt for strukturelle endringer og oppdeling.

[12], [13]

Komplikasjoner og konsekvenser

For cystiske formasjoner i skjoldbruskkjertelen kjennetegnes ved utviklingen av en inflammatorisk reaksjon med dannelsen av purulent indre innhold. Videre vekst av cysten kan provosere ikke bare inflammatoriske prosesser, men også interne blødninger og til og med omdannelsen av noden til en malign tumor.

Inflammatoriske prosesser i nodalformasjonen kan forårsake smerte i hjertet, økning i temperatur, økning og betennelse i lymfeknuter, tegn på generell forgiftning.

Cyster og andre store formasjoner kan forårsake ubehag i form av trykk på nærliggende organer og vaskulære senger.

Diagnostikk gipoehogennogo dannelse av skjoldbruskkjertelen

Hypoecho formasjon er ikke en diagnose, men bare en karakteristisk for bildet: dermed beskriver doktoren hva han så på ultralydsmåleren. For å pålidelig lære en mer nøyaktig diagnose må du bruke en rekke andre tilleggsstudier.

• Utvendig undersøkelse, palpasjon av projeksjonssonen av skjoldbruskkjertelen.
• Blodprøver med bestemmelse av innholdet av fritt og bundet tyroksin og triiodotyronin.

Analyse for innholdet av antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer.

Blodtest for oncomarkers.

Histologisk undersøkelse av materialet tatt med punktering (biopsi).

• Instrumental diagnostikk:
  • magnetisk resonans avbildning;
  • datatomografi;
  • scintigrafi (radioisotop scanning metode).

I de fleste tilfeller gir bare en helhetlig tilnærming til diagnosen deg den rette diagnosen.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose ved påvisning av hypoecho formasjon i skjoldbruskkjertelen utføres mellom følgende patologier:

• diffus goiter - kan være ledsaget av utseendet på flere hypoechogene formasjoner (cyster);
• Hypoplasia - en reduksjon av kjertelstørrelsen sammenlignet med normale indekser;
• papillær kreft, cyste, lymfom, adenom, lymfadenopati.

Behandling gipoehogennogo dannelse av skjoldbruskkjertelen

Hvis en hypokoisk skjoldbruskkjertel er funnet hos en person som senere blir diagnostisert som en cyste, blir han foreskrevet et bestemt terapeutisk regime, avhengig av patologiens spesifikke egenskaper.

Hvis flere formasjoner blir funnet, hver av disse ikke overstiger 10 mm i størrelse, blir en slik pasient overvåket for å belyse den passende terapeutiske taktikken.

En enkelt liten formasjon (noen få millimeter i diameter) krever også periodisk overvåking av legen. Vanligvis kontrolleres tilstanden til kjertelen i slike tilfeller en gang i kvartalet.

Store formasjoner, så vel som ondartede svulster, behandles kirurgisk.

Hovedmålet med å behandle hypoechoiske formasjoner er å bestemme årsaken til utseendet med ytterligere eliminering. I tillegg til mulige reseptbelagte medisiner, anbefales det nødvendigvis en diett med økt inntak av jodholdige produkter.

Medisin

Hvis legen skal behandle en kolloid goiter, vil han foreskrive en medisin som L-tyroksin. Dens handling er å blokkere delingen av cellulære strukturer av svulsten, noe som fører til opphør av veksten.

Tyreostatiske stoffer - som Espa-carb, Propicil eller Thiamazole, kan påvirke reduksjonen i diffus volum av formasjoner.

Hvis årsaken til utseendet til noder er mangel på jod i kroppen, bruk deretter vanlig medisinering med tilstrekkelig jodinnhold.

En god effekt er gitt av preparater basert på hvit lapchatka - Endocrinol, Alba, Zobofit eller Endonorm.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
L-tyroksin	Mengden av stoffet bestemmes individuelt. Legemidlet er tatt hver morgen, en halv time før frokost.	De anbefalte dosene fører sjelden til utvikling av bivirkninger - som økt kroppsvekt, en nyresvikt.	Det er under ingen omstendigheter tillatt å selvmedikere dette stoffet.
Propicil	Bruk vanligvis 75-100 mg av legemidlet per dag. Intervallet mellom doser skal være ca 7 timer.	Behandling med propicil kan være ledsaget av utvikling av leddgikt, magesmerter, hevelse, hudutslett.	Propitsil er kontraindisert hos pasienter med agranulocytose og aktiv fase av hepatitt.
Yodomarin	Ta 200-500 mcg daglig, etter å ha spist.	Mulig utvikling av hyperkeratose.	Iodomarin er ikke foreskrevet for hypertyreose.
Yosen	Ta 1 tablett 1 gang per dag, med mat.	I anbefalte mengder gir Josen ikke bivirkninger.	Det er ikke foreskrevet for barn under 12 år.
Endocrinol	Ta opptil 2 ganger daglig for 2 kapsler umiddelbart før måltider.	Endokrinol kan forårsake hodepine, kvalme og svimmelhet.	Foreskrive ikke legemidlet til barn under 12 år.

Vitaminer

Deretter presenterer vi en rekke vitaminer, som er spesielt viktige for personer utsatt for sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

• Vitamin D ₃ + kalsium - de er tatt sammen, fordi de ikke smelter sammen hverandre.
• K-vitamin er nødvendig for det normale løpet av blodproppene.
• Vitaminer A og E - er nødvendige for å lette skjoldbruskkjertelen.
• Vitaminer i gruppe B i kombinasjon med kobber, mangan og selen - normaliserer funksjonen i nervesystemet, som også har en gunstig effekt på skjoldbruskkjertelen.

For bedre å assimilere vitaminer og brakt maksimalt utbytte, er det ønskelig å bruke en mindre kaffe - drikken øker utskillelsen av kalsium, og også hemmer egenskapene til vitamin B, mineralene sink og kalium.

Fysioterapeutisk behandling

Ikke alle fysioterapiprosedyrer er indikert for skjoldbrusk sykdommer. Siden gipoehogennoe utdanning kan være en patologi, som er en kontraindikasjon til fysioterapi, så skynd deg med anvendelsen av denne metoden før formuleringen av en nøyaktig diagnose ikke bør være.

Kontraindikasjoner til fysioterapi er følgende sykdommer i skjoldbruskkjertelen:

• nodal giftig goiter;
• alvorlig form for tyrotoksikose;
• barns alder opptil 3 år.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til de generelle kontraindikasjonene for hver enkelt prosedyre separat.

Alternativ behandling

Matvarer er de viktigste leverandørene av alle stoffer som er nødvendige for skjoldbruskkjertelen. For den stabile funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å være særlig oppmerksom på slike virkelig terapeutiske produkter:

• Valnøtt og honning - disse produktene er sterkt anbefalt for forbedring av skjoldbruskkjertelen. For å forberede medisinen må du male fire kjerner av valnøtt, tilsett 1 ss. L. Naturlig honning og spise om morgenen på tom mage. Dette bør gjøres daglig i minst 14 dager.
• Sitron er en verdifull og nyttig sitrus. For å lette skjoldbruskkjertelen, blir det laget en medisin: to eller tre sitroner er godt vasket, malt i en blender eller gnidd sammen med en peeling på gnisten (omtrent en kopp med sitronmasse er oppnådd). Neste, hakk bakken sitron med ett glass honning. Ta denne blandingen i mengden av en spiseskje tre ganger daglig 1-1,5 timer etter å ha spist.
• Sea Kale er det mest verdifulle produktet med høyt jodinnhold. Salat fra havkål skal forbrukes daglig, og minst 3 ganger i uka.
• Persimmon - i høst-vintersesongen er det nødvendig å være særlig oppmerksom på denne frukten: Persimmon er rik ikke bare med jod, men også med magnesium, natrium, jern, vitamin A, P og askorbinsyre.

[14], [15], [16]

Urtebehandling

Hvis legen på ultralyd avslører en hypoechoisk formasjon, er det ikke nødvendig å skynde seg med alternativ behandling før den endelige diagnosen er kjent. Urte behandling kan ikke være det samme for alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen: er massen av kontraindikasjoner, også skal betraktes som et trinn av patologien, pasientens individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av andre sykdommer.

For å maksimere effektiviteten av fytoterapi må du følge alle anbefalinger for fremstilling av tinkturer og andre medisiner, i henhold til alternative oppskrifter.

Når skjoldbrusk sykdommer oftest anbefalt å bruke urter som spiny cocklebur, mjødurt, tang, eucalyptus, kost, mor-og-stemor, frukt tamarind blader av burdock og brennesle, cudweed, timian.

Spesifikke resepter brukes, avhengig av om skjoldbruskkjertelen virker senket eller økt.

Homeopati

For behandling av homeopati er det mulig å fortsette umiddelbart, så snart den endelige diagnosen av sykdommen er kjent. Effektiviteten av homøopatiske preparater er individuell. I ulike pasienter kan forbedring oppstå på ulike tidspunkter, som avhenger av mange faktorer.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for slik behandling. Et unntak er bare intoleransen til noen ingrediens i et bestemt preparat.

Ved mangel på kjertelfunksjonen anbefales det å ta Thyreodinum, Graphite i kombinasjon med Fucus og Spongia i små konsentrasjoner.

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen behandles med Aurum iodate eller Witch Hazel.

I skjoldbruskkjertelenes cystiske formasjoner kan du bruke Barium eller Aurum iodate, og også Conium.

I den postoperative perioden etter fjerning av den ondartede svulsten i skjoldbruskkjertelen, bruk Conium, Kalsiumfluorid eller Acidum Fluoricum.

Varigheten av homøopatisk behandling i disse tilfellene kan være fra en og en halv til to måneder. Da tar de en pause, etter legens skjønn.

Homeopatiske preparater kan brukes som en grunnleggende terapi, eller som et supplement til medisinsk behandling.

Operativ behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig dersom den hypoechoiske formasjonen øker raskt, eller allerede har et volum på mer enn 10 mm i diameter og utøver trykk på nærliggende organer. I slike tilfeller utføres hemistrumektomi, som innebærer reseksjon av en av skjoldbruskkjertelen. Etter en lignende operasjon er det i de fleste tilfeller mulig å opprettholde kjertelen.

Hvis patologiske formasjoner - for eksempel cyster - er funnet i to lober, så utføres en bilateral subtotal strumektomi - det vil si en operasjon for fullstendig skjæring av skjoldbruskkjertelen.

Hvis utdanning tilhører onkopatologi, er det nødvendig å fjerne hele kjertelen med omkringliggende fettlag og lymfeknuter. Denne inngrepet anses som ganske komplisert og traumatisk, men i en slik situasjon er det umulig å unngå det.

En av de mulige komplikasjonene etter fjerning av kjertelen er et brudd på funksjonen av stemmene. I tillegg skal pasienten gjennom hele livet etter operasjonen ta medisiner som erstatter skjoldbruskkjertelhormoner, samt preparater som inneholder kalsium (total fjerning innebærer også reseksjon av parathyroidkjertler).

Forebygging

For å forhindre utseende av hypoechoiske skjoldbruskkjertelformasjoner, anbefales det å daglig bruke jod i henhold til individuelle fysiologiske normer. I det daglige dietten må være tilstedeværende preparater eller matvarer med tilstrekkelig jodinnhold. For eksempel kan de fleste problemene med jodmangel løses ved bruk av vanlig iodisert salt.

I tillegg er et viktig element i å forhindre utseende av skjoldbruskkjertel noduler minimering av bestråling - røntgen og stråling.

Hvis en person har cyster, ordinerer legen vanligvis grunnleggende terapi for ham. Etter å ha gjennomført den nødvendige behandlingen er det svært viktig å observere tilstanden til skjoldbruskkjertelen, kontrollere den ved hjelp av ultralydsundersøkelse hvert år.

[17], [18], [19]

Prognose

Prognosen for hypoechoformasjoner funnet i skjoldbruskkjertelen avhenger av histologi (struktur) av disse noder.

Dermed gir godartede formasjoner det mulig å anta fullstendig helbredelse av pasienten. Cyster er utsatt for tilbakefall og komplikasjoner.

I maligne svulster avhenger prognosen av tumorens størrelse og varighet, samt tilstedeværelsen av metastaser. Hvis det oppdages en ondartet prosess i begynnelsen, blir den fjernet, og ofte gjenoppretter pasienten uten videre utvikling av patologi. Med gamle svulster - for eksempel med adenokarsinom - kan utfallet være mindre gunstig.

La oss gjenta at hypokoisk skjoldbruskkjerteldannelse ikke er en diagnose, men bare et ultralydsskilt, så det bør ikke skyndes konklusjoner. Ifølge statistikken utgjør ikke de aller fleste slike tilfeller noen alvorlig trussel mot en person.